Аксетин

Аксетин – les céphalosporine de II génération, l'antibiotique du large spectre de l'action, donnant противомикробное et l'action bactéricide.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – la poudre pour la préparation de la solution pour l'introduction intraveineuse et intramusculaire : de blanc à couleur jaune clair (dans les flacons en verre, 1 flacon dans le paquet de 100 flacons de carton dans la boîte de carton (pour les hôpitaux)).

La substance active : цефуроксим (en forme du sel de sodium) dans 1 flacon – 750 ou 1500 мг.

Les déclarations vers l'application

Аксетин utilisent pour la thérapeutique des maladies suivantes infektsionno-inflammatoires provoquées sensibles vers цефуроксиму par les microorganismes :

• Les voies respiratoires : la pneumonie, la bronchite, l'empyème de la plèvre, l'abcès du poumon;
• LORA-ORGANISMES : l'otite, la pharyngite, l'amygdalite, синусит;
• La peau et les tissus mous : пиодермия, la gueule, l'impétigo, le phlegmon, la furonculose, les blessures infectées;
• Les voies motchevyvodyachtchie : la cystite, chronique et aigu пиелонефрит, la blennorragie, symptomatique бактериурия;
• Les organismes de la petite bassine : цервицит, l'endomètre, l'annexite;
• Les os et les articulations : l'ostéomyélite et l'arthrite septique;
• D'autres infections : la septicémie et la méningite, la péritonite, боррелиоз (la maladie de la Lime).

On recommande l'application de la préparation pour la prophylaxie des complications infectieuses aux interventions chirurgicales sur les organismes de la bassine, la cavité abdominale, le thorax, les articulations, y compris aux opérations sur l'oesophage, le coeur, les poumons, aux opérations orthopédiques, ainsi que dans la chirurgie vasculeuse en présence d'un haut risque des complications infectieuses.

Les contre-indications

Аксетин est strictement contre-indiqué seulement à l'extrême sensibilité vers ses composants, les autre цефалоспоринам, карбапенемам ou les pénicillines.

Il faut appliquer la préparation avec la prudence dans les cas suivants :

• L'épuisement et l'affaiblissement des patients;
• Les maladies et les hémorragies du canal alimentaire (y compris la colite non spécifique peptique), y compris dans l'anamnèse;
• L'insuffisance chronique rénale;
• La période новорожденности et недоношенность chez les enfants;
• La période de la grossesse et la lactation.

Le moyen de l'application et дозировка

La solution préparée de la poudre introduisent est intraveineux (в/в) ou внутримышечно (в/м).

Aux adultes fixent d'habitude selon 750 мг 3 fois aux jours, au courant lourd de la maladie infectieuse la dose augmentent jusqu'à 1500 мг 3-4 fois aux jours (l'intervalle réduisent en cas de nécessité jusqu'à 6 heures). Une moyenne dose de vingt-quatre heures fait 3000-6000 мг.

Aux enfants il est d'habitude plus aîné que 3 ans fixent selon 30-100 mg/kg/jours à 3-4 accueils. Optima est dans la plupart des cas la dose de vingt-quatre heures de 60 mg/kg.

Aux nouveau-nées et les enfants jusqu'à 3 ans – selon 30 kg/kg/jours à 2-3 accueils.

Les régimes recommandés дозирования :

• La blennorragie : в/м 1500 мг une fois ou selon 750 мг 2 fois avec l'introduction à de différents domaines (par exemple, les deux muscles fessiers);
• La méningite bactérienne : в/в, les adultes – selon 3000 мг toutes les 8 heures, les enfants – selon 150-250 mg/kg/jours à 3-4 accueils, les nouveau-nées – selon 100 mg/kg/jours;
• La pneumonie : в/в ou в/м selon 1500 мг 2-3 fois aux jours pendant les premiers de 2-3 jours, puis le patient traduisent sur пероральный la préparation contenant цефуроксим – selon 500 мг 2 fois aux jours encore à la longueur de 7-10 jours;
• L'aggravation de la bronchite chronique : в/в ou в/м selon 750 мг 2-3 fois aux jours pendant les premiers de 2-3 jours, puis le patient traduisent sur пероральный la préparation contenant цефуроксим – selon 500 мг 2 fois aux jours encore à la longueur de 5-10 jours;
• Aux opérations sur les poumons, le coeur, les récipients, l'oesophage : à l'induction de l'anesthésie – 1500 мг в/в, puis – в/м selon 750 мг 3 fois/jours pendant 1-2 jours;
• Aux opérations orthopédiques et les opérations sur les organismes de la bassine, la cavité abdominale : à l'induction de l'anesthésie – 1500 мг в/в, puis – в/м selon 750 мг dans 8 et 16 heures après l'intervention chirurgicale;
• Au remplacement complet de l'articulation : 1500 мг de la poudre dans l'aspect sec mélangent avec chaque paquet du polymère le méthyle-metakrilatnogo du ciment avant le supplément liquide la monomesure.

À l'insuffisance chronique rénale la dose corrigent en fonction de la clairance de la créatinine (КК) : КК 10-20 ml/minute – selon 750 мг 2 fois aux jours, КК moins de 10 ml/minute – selon 750 мг 1 fois aux jours.

Aux patients, qui se trouvent sur l'hémodialyse continue avec l'application артериовенозного du shunt ou sur les hémofiltrages de la grande vitesse dans la branche de la thérapeutique intense, fixent selon 750 мг 2 fois aux jours. Aux patients se trouvant sur l'hémofiltrage de la vitesse basse, fixent les doses, qui appliquent à la violation de la fonction des reins.

Les actions marginales

• Du côté du système digestif : les ulcérations de la membrane muqueuse de la cavité buccale, глоссит, la candidose de la cavité buccale, les spasmes et la douleur dans le ventre, le météorisme, le vomissement ou la fermeture, la diarrhée, la nausée, l'entérocolite pseudo-membraneuse, холестаз, l'augmentation de l'activité des ferments de foie dans le plasma (аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, alcalin фосфатазы, лактатдегидрогеназы, la bilirubine);
• Du côté du système de l'hématopoïèse : l'anémie (aplasique ou hémolytique), тромбоцитопения, l'agranulocytose, гипопротромбинемия, эозинофилия, la leucopénie, нейтропения, la réduction de l'hémoglobine et l'hématocrite, l'allongement протромбинового du temps;
• De la partie мочевыделительной les systèmes : la dysurie, la violation de la fonction des reins (l'augmentation de l'azote résiduel de l'urée et la créatinine dans le sang, la réduction de la clairance de la créatinine);
• Du côté du système sexuel : вагинит, la démangeaison au périnée;
• Les réactions allergiques : la démangeaison, l'éruption, la vanesse, les frissons; rarement – бронхоспазм, le choc anaphylactique, le syndrome de Stivensa-Djonson, мультиформная l'érythème;
• Les réactions locales : la douleur, l'infiltrat et l'irritation dans la place de l'introduction, la phlébite.

Les indications spéciales

Chez les patients, dans l'anamnèse de qui s'enregistraient les réactions allergiques aux pénicillines, l'extrême sensibilité vers цефалоспориновым aux antibiotiques est possible.

Pendant le traitement il faut contrôler les fonctions des reins, particulièrement chez les patients, qui reçoivent Aksetin dans de hautes doses. Aux infections provoquées Streptococcus pyogenes, il faut continuer le traitement encore pendant 48-72 heures après la disparition des symptômes de la maladie. La durée recommandée de la thérapeutique – pas moins 10 jours.

Si pendant le traitement цефуроксимом apparaît la nécessité de définir le niveau du glucose dans le sang, il faut appliquer les tests avec гексокиназой ou глюкозооксидазой.

Chez les enfants pendant la thérapeutique de la méningite la réduction de la rumeur est possible.

À l'application цефуроксима la réception ложноположительной les réactions de l'urine au glucose et ложноположительной de la réaction directe de Koumbsa est possible.

Au cours de la traduction le patient avec парентерального les introductions d'Aksetina sur l'accueil de la préparation contenant цефуроксим, il faut prendre en considération à l'intérieur l'état total du patient, la sensibilité des microorganismes et le poids de l'infection. Si dans 3 jours après l'accueil du moyen à l'intérieur l'amélioration clinique ne s'enregistre pas, il faut continuer парентеральное l'introduction.

Pendant le traitement il ne faut pas utiliser les boissons alcoolisées.

La coopération médicinale

Цефуроксим фармацевтически est compatible avec les moyens suivants : ксилит, азлоциллин, метронидазол, les solutions d'eau contenant jusqu'à 1 % лидокаина гидрохлорида, 5 % la solution декстрозы, 0,9 % la solution du sodium хлорида, 4 % la solution декстрозы et 0,18 % la solution du sodium хлорида, 5 % la solution декстрозы et 0,45 % la solution du sodium хлорида, 10 % la solution декстрозы, 5 % la solution декстрозы et 0,225 % la solution du sodium хлорида, la solution de Ringera, la solution de Khartmana, la solution de la lactate du sodium, 5 % la solution декстрозы et les hydrocortisone, 10 % инвертированный le sucre dans l'eau pour les injections, le potassium хлорид (10 mekv/l et 40 mekv/l) à 0,9 % la solution du sodium хлорида, l'héparine (10 ed./ml et 50 ed./ml) à 0,9 % la solution du sodium хлорида.

Цефуроксим фармацевтически est incompatible avec la solution du sodium du bicarbonate 2,74 % et аминогликозидами.

Les préparations réduisant l'acidité gastrique, diminuent l'absorption et la bioaccessibilité цефуроксима.

À l'application simultanée аминогликозидов et les diurétiques augmente le risque de l'apparition нефротоксических des effets.

À l'application simultanée пероральных des diurétiques de noeud augmente la concentration dans le plasma et augmente la demi-vie biologique цефуроксима, il y a un ralentissement канальцевой les sécrétions, baisse la clairance rénale.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à inaccessible pour les enfants, protégé contre la lumière, la place sèche à la température jusqu'à 25 ºС.

La validité – 2 ans.

La solution préparée de la poudre est admise garder pendant 48 heures dans le réfrigérateur et pendant 7 heures – à la température ordinaire. Pour le temps d'entreposage la solution peut jaunir, ce n'est pas la contre-indication vers son application.