Aminoplazmal' Gepa

Aminoplazmal' Gepa – la préparation pour парентерального de l'alimentation à l'insuffisance de foie, les coefficients normalisant de Fichera, le niveau des aminoacides aromatiques et les aminoacides avec la chaîne ramifiée, diminuant выраженность des symptômes de l'encéphalopathie de foie, réduisant dans le sang la concentration de l'ammoniaque.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale de la préparation – la solution pour инфузий 10 % : le liquide transparent, incolore ou jaune pâle (selon 500 мл dans les bouteilles du verre hydrolytique 2 classes, le ton de brique bouché par le bouchon de caoutchouc, la couleur en brique rouge par la cloche d'aluminium et la couleur grise en plastique заглушкой; pour les hôpitaux – selon 10 bouteilles dans la boîte de carton).

À 1 мл de la solution les substances agissant se trouvent :

• L'alanine – 8,3 мг;
• Аргинин – 8,8 мг;
• De l'asparagine le monohydrate – 0,55 мг (est équivalent 0,48 мг de l'asparagine);
• L'acide asparaginovaya – 2,5 мг;
• Ацетилтирозин – 0,86 мг (est équivalent 0,7 мг тирозина);
• Ацетилцистеин – 0,8 мг (est équivalent 0,59 мг de la cystéine);
• Валин – 10,6 мг;
• L'histidine – 4,7 мг;
• La glycine – 6,3 мг;
• L'acide gloutaminovaya – 5,7 мг;
• L'isoleucine – 8,8 мг;
• La leucine – 13,6 мг;
• De la lysine le monoacétate – 10,6 мг (est équivalent 7,15 мг de la lysine);
• Метионин – 1200 мг;
• Орнитина гидрохлорид – 1,66 мг (est équivalent 1,3 мг орнитина);
• Пролин – 7,1 мг;
• Серин – 3,7 мг;
• Треонин – 4600 мг;
• Триптофан – 1500 мг;
• Фенилаланин – 1600 мг.

Les composants auxiliaires : du sodium гидроксид ou l'acide chlorhydrique (de 0 jusqu'à 2,0 ммоль), динатрия эдетата le dihydrate, l'eau pour les injections.

La concentration des électrolytes dans la solution (mmol'/l) :

• L'acétate – 51;
• Хлориды – 10.

Les caractéristiques Physico-chimiques :

• pH – de 5,5 jusqu'à 6,5;
• La valeur énergétique – 1675 kdj/l (400 kkal/l);
• L'azote total – 15,3 г/л;
• Le contenu des aminoacides – 100 г/л;
• Théorique осмолярность – 875 m de Moscou/l

Les déclarations vers l'application

Aminoplazmal' Gepa utilisent pour парентерального de l'alimentation en cas de la violation аминокислотного de la balance, qui apparaît à chronique ou les affections aiguës du foie, ainsi qu'en vue de la prévention et la thérapeutique de l'encéphalopathie de foie.

En prenant en considération la spécificité аминокислотного de la composition, la solution est demandée appliquer exceptionnellement selon les déclarations énumérées. L'utilisation de la préparation dans d'autres cas peut amener aux violations аминокислотного de l'échange.

Les contre-indications

• L'acidose exprimée;
• L'hyperhydratation;
• L'hypokaliémie exprimée;
• Exprimé гипонатриемия;
• Les violations de la circulation du sang du degré lourd (le choc);
• Les violations de l'échange des aminoacides внепеченочной les étiologies;
• L'oedème des poumons;
• La grossesse et la période de l'alimentation de poitrine;
• L'âge d'enfant jusqu'à 2 ans;
• L'hypersensibilité à chacun des composants.

Avec la prudence la solution appliquent chez les patients avec le niveau augmenté осмолярности les plasmas.

Le moyen de l'application et дозировка

La solution d'Aminoplazmal' Gepa est destinée à l'introduction intraveineuse avec l'utilisation du cathéter central veineux.

Il faut observer les règles suivantes de l'application de la préparation :

1. La dose de la solution se trouvant dans la 1 bouteille, est comptée sur l'application unique;
2. N'importe quel volume non utilisé de la préparation n'est pas passible de la conservation ultérieure et doit être utilisé;
3. N'est pas utile pour l'application la préparation, si sur la bouteille sont visibles les traces évidentes des endommagements, on viole l'herméticité, la solution n'est pas transparente.

S'il n'y a pas d'autres prescriptions, en tenant compte des besoins individuels des patients, il est recommandé d'utiliser la solution dans les doses suivantes :

• Les adultes, la dose standard : sur kg de la masse du corps aux jours – 7-10 мл que correspond 700-1000 мг des aminoacides;
• Les adultes, la dose maxima : sur kg de la masse du corps aux jours – 15 мл que correspond 1500 мг des aminoacides;
• Les enfants dès 2 ans, la dose standard : sur kg de la masse du corps aux jours – 7-10 мл que correspond 700-1000 мг des aminoacides.

En cas de la destination de la solution d'Aminoplazmal' Gepa aux enfants on prend en considération particulièrement soigneusement l'âge de l'enfant, lui нутриционный le statut et le diagnostic principal.

Au besoin du passage sur complet парентеральное l'alimentation il faut introduire aussi les hydrates de carbone, les microéléments, les vitamines et les acides irremplaçables gras.

Aux patients avec l'encéphalopathie de foie au début de la thérapeutique il est recommandé d'introduire la solution avec la grande vitesse, avant l'arrivée клинически de l'amélioration signifiante.

La vitesse recommandée инфузии pour 70 kg malades de la masse :

• Les premiers 2 heures : selon 50 kap/mines que correspond ~150 ml/tch ou 2 ml/kg/tch;
• La 3-3-4-ème heure : selon 25 kap/mines que correspond ~75 ml/tch ou 1 ml/kg/tch;
• Dès la 5-ème heure : 15 kap/mines que correspond ~ 45 ml/tch ou 0,6 ml/kg/tch;
• L'alimentation parenteral'noe, la thérapeutique soutenant : selon 15-25 kap/mines que correspond ~ 45-75 ml/tch ou 0,6-1 ml/kg/tch.

Appliquent la préparation pour парентерального de l'alimentation jusqu'à l'élimination de la menace du développement de l'encéphalopathie de foie.

Les actions marginales

En cas de l'observation rigoureuse de la vitesse de l'introduction de la solution, дозировки de la préparation et les précautions recommandées à la tenue инфузии, les effets secondaires manquent, mais on ne peut pas exclure la possibilité du développement des réactions de l'hypersensibilité.

Au surdosage ou l'excès de la vitesse recommandée инфузии peuvent être observés : la nausée, le vomissement, les frissons, l'augmentation экскреции des aminoacides par les reins. Dans un tel cas l'introduction de la préparation est demandée immédiatement cesser et recommencer après un certain temps, ayant réduit la vitesse инфузии.

Les indications spéciales

Il est interdit d'introduire la solution d'Aminoplazmal' Gepa dans les veines périphériques.

À l'insuffisance rénale la dose des aminoacides корригируется en fonction du niveau de la créatinine et l'urée dans le sérum.

L'utilisation pour le traitement de l'encéphalopathie de foie des solutions des aminoacides n'exclut pas d'autres mesures établies thérapeutiques.

On montre l'application complexe d'autres нутриентов simultanément avec инфузией аминокислотного de la composition : l'introduction de la quantité adéquate d'hydrates de carbone, l'utilisation des électrolytes conformément aux besoins etc.

En train de la thérapeutique le contrôle de la concentration du glucose dans le sang, vodno-elektrolitnogo de la balance, осмолярности les plasmas, le kislotno-essentiel de la balance et la fonction du foie est nécessaire. Le moyen du contrôle et la fréquence de sa tenue dépendent du poids de l'état du malade et l'acuité du cours de la maladie.

La durée инфузии de la solution d'une bouteille ne doit pas être plus de 24 heures.

La coopération médicinale

Pour le moment il n'y a pas de données sur la coopération médicinale de l'ensemble des aminoacides avec d'autres substances/préparations.

À cause du danger de l'incompatibilité physico-chimique et la contamination bactérienne il n'est pas recommandé d'ajouter à la solution d'Aminoplazmal' Gepa les moyens médicinaux, il est préférable de les insérer dans les solutions standard des électrolytes ou les hydrates de carbone. Cela n'exclut pas la possibilité du mélange des autres solutions pour парентерального de l'alimentation avec Aminoplazmal' Gepa après la tenue du contrôle de leur compatibilité.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place sombre, à la température n'est pas plus haut 25 °C. Ménager des enfants. Ne pas congeler!

La validité – 3 ans.