L'halopéridol

L'halopéridol – la préparation antiémétique, нейролептического et l'action antipsychotique.

La forme de l'émission et la composition

Les formes médicinales de l'Halopéridol :

• La solution pour l'introduction intraveineuse et intramusculaire selon 5 mg/ml (dans les ampoules 1 мл, dans les emballages linéaires en plastique (les palettes) selon 5 pièces, selon 1 2 palettes, dans le paquet de carton; dans les ampoules 1 мл, à linéaire ячейковых les emballages selon 10 pièces, selon 1 emballage dans le paquet de carton);
• La solution pour l'introduction intramusculaire selon 5 mg/ml (dans les ampoules selon 1 мл avec le couteau ампульным, selon 10 pièces dans le paquet de carton; dans les ampoules 1 мл et 2 мл, à linéaire ячейковых les emballages selon 5 pièces, selon 1 2 emballage, dans le paquet de carton; dans les ampoules 2 мл, dans les emballages linéaires en plastique (les palettes) selon 5 pièces, selon 1 2 palettes, dans le paquet de carton);
• Les comprimés : 1 мг (dans les flacons selon 40 pièces, selon 1 flacon dans le paquet de carton; à блистерах selon 10 pièces, selon 3 блистера dans le paquet de carton; selon 20 pièces à linéaire ячейковых les emballages, selon 2 emballages dans le paquet de carton); 1,5 мг (selon 10 pièces à linéaire ячейковых les emballages, selon 1 2 3 4 5 6 10 emballages, dans le paquet de carton; selon 20 ou 30 pièces à linéaire ячейковых les emballages, selon 1 2 3 emballages, dans le paquet de carton; selon 25 pièces à linéaire ячейковых les emballages, selon 2 emballages dans le paquet de carton; selon 50 pièces à linéaire ячейковых les emballages, selon 2 3 4 5 6 8 10 emballages, dans le paquet de carton; aux banques (les bocaux) selon 50 100 500 600 1000 1200 pièces, à 1 banque dans le papier d'emballage; dans les flacons (флакончиках) selon 100 500 1000 pièces, selon 1 flacon dans le paquet de carton; dans le container polymérique selon 10 20 30 40 50 100 pièces, selon 1 container dans le paquet de carton); 2 мг (aux banques (les bocaux) selon 25 pièces, à 1 banque dans le paquet de carton); 5 мг (à блистерах selon 10 pièces, selon 3 ou 5 блистеров dans le paquet de carton; selon 10 pièces à linéaire ячейковых les emballages, selon 1 2 3 4 5 6 8 10 emballages, dans le paquet de carton; selon 15 pièces à linéaire ячейковых les emballages, selon 2 emballages dans le paquet de carton; selon 20 ou 30 pièces à linéaire ячейковых les emballages, selon 1 2 3 emballages, dans le paquet de carton; selon 50 pièces à linéaire ячейковых les emballages, selon 1 2 3 4 5 6 8 10 emballages, dans le paquet de carton; dans les flacons (флакончиках) selon 30 100 500 1000 pièces, selon 1 flacon dans le paquet de carton; aux banques selon 50 100 500 600 1000 1200 pièces, à 1 banque dans le papier d'emballage; dans le container polymérique selon 10 20 30 40 50 et 100 pièces, selon 1 container dans le paquet de carton); 10 мг (selon 10 pièces à linéaire ячейковых les emballages, selon 2 emballages dans le paquet de carton; dans les flacons selon 20 pièces, selon 1 flacon dans le paquet de carton).

Dans la composition de 1 comprimé entrent :

• La substance active : l'halopéridol – 1; 1,5; 2; 5 ou 10 мг;
• Les composants auxiliaires : l'amidon de pommes de terre, le monohydrate les lactoses (lactose), la gélatine médicale, le talc, le magnésium стеарат.

Dans la composition 1 мл de la solution pour les injections entrent :

• La substance active : l'halopéridol – 5 мг;
• Les composants auxiliaires : l'acide lactique; l'eau pour les injections.

Les déclarations vers l'application

• Chronique et aigu психотические les désorganisations, y compris la schizophrénie, les psychoses épileptiques, maniaco-dépressives et alcoolisées;
• L'excitation psychomotrice, les hallucinations et le délire divers генеза;
• La chorée de Gentingtona;
• La dépression ajitirovannaya;
• Олигофрения;
• Заикание;
• Les désorganisations de la conduite à d'enfant et l'âge avancé (y compris l'autisme d'enfant et l'hyperréactivité chez les enfants);
• La maladie de Touretta;
• Le hoquet et le vomissement (gardant longtemps et manifestant la stabilité à la thérapeutique);
• Les violations psychosomatiques;
• La nausée et le vomissement à la tenue de la chimiothérapie (le traitement et la prophylaxie).

Les contre-indications

• L'oppression lourde toxique du système cérébro-spinal provoquée par les préparations médicinales;
• Les maladies du système cérébro-spinal accompagnée par les symptômes des désorganisations extrapyramidales, l'hystérie, la dépression, le coma de la diverse étiologie;
• La grossesse et la période de la lactation;
• L'âge d'enfant jusqu'à 3 ans;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation et d'autres dérivées du butyrophénone.

Il faut appliquer l'halopéridol avec la prudence aux maladies/états suivantes :

• Le glaucome zakrytoougol'naya;
• L'épilepsie;
• Les maladies Cardio-vasculaires avec les phénomènes de la décompensation, la violation de la conductibilité du myocarde, l'augmentation de l'intervalle QT ou le risque de l'augmentation de l'intervalle QT (y compris l'hypokaliémie et l'application simultanée avec les moyens médicinaux, qui peuvent augmenter l'intervalle QT);
• L'insuffisance rénale et/ou de foie;
• Respiratoire et la legotchno-asystolie, y compris chronique обструктивную la maladie des poumons (ХОБЛ) et les affections infectieuses aiguës;
• Тиреотоксикоз;
• L'alcoolisme chronique;
• L'hyperplasie de la prostate avec le retard de l'urine;
• L'application simultanée avec les anticoagulants.

Le moyen de l'application et дозировка

Les comprimés absorbent, pour 30 mines jusqu'à la nourriture. Grand разовая la dose initiale – 0,5-5 мг, кратность de l'accueil – 2-3 fois par jour. Pour les malades de l'âge avancé разовая la dose ne doit pas excéder 2 мг.

En fonction de la réaction des patients à la thérapeutique passée, la dose augmentent graduellement, en général, jusqu'à 5-10 мг par jour. De plus hautes doses (plus 40 мг par jour) sont appliquées dans les cas particuliers en l'absence des maladies accompagnant et pendant le temps court.

Aux enfants d'habitude la dose comptent à partir de la masse du corps – 0,025-0,075 mg/kg par jour à 2-3 accueils.

À l'introduction intramusculaire de l'Halopéridol grand initial разовая la dose varie de 1 jusqu'à 10 мг, l'intervalle entre les injections réitérées peut faire 1-8 heures.

Pour l'introduction intraveineuse l'Halopéridol fixent à разовой à la dose 0,5-50 мг, la dose à l'introduction réitérée et la fréquence de l'application sont définis par les déclarations et la situation clinique.

Les doses maxima de vingt-quatre heures pour les adultes à l'ingestion et pour l'introduction intramusculaire – 100 мг par jour.

Les actions marginales

Pendant la thérapeutique le développement des violations du côté de certains systèmes de l'organisme est possible :

• Le système Cardio-vasculaire : à l'application de l'halopéridol dans de hautes doses – тахикардия, l'hypotension artérielle, l'arythmie, le changement de l'électrocardiogramme (ЭКГ), y compris les signes de la palpitation, la scintillation des ventricules et l'augmentation de l'intervalle QT;
• Le système cérébro-spinal : l'insomnie, le mal de tête, l'état de l'inquiétude, le sentiment de l'alarme et la peur, l'excitation, la somnolence (particulièrement au début de la thérapeutique), акатизия, l'euphorie ou la dépression, la crise de l'épilepsie, la léthargie, le développement de la réaction paradoxale (les hallucinations, l'aggravation de la psychose); au traitement long – les désorganisations extrapyramidales, y compris la dyskinésie tardive, la dystonie tardive et malin нейролептический le syndrome;
• Le système digestif : à l'application de la préparation dans de hautes doses – la diarrhée ou la fermeture, la sécheresse dans la bouche, la réduction de l'appétit, гипосаливация, le vomissement, la nausée, les violations fonctionnelles du foie jusqu'au développement de la jaunisse;
• Le système endocrine : les violations du cycle menstruel, la douleur dans les mamelles, гинекомастия, гиперпролактинемия, les augmentations du libido, la réduction de la puissance, приапизм;
• Le système de l'hématopoïèse : rarement – l'agranulocytose, la leucocytose, la leucopénie temporaire et facile, la tendance vers моноцитозу et insignifiant эритропения;
• L'organe de la vue : ретинопатия, la cataracte, la violation de l'acuité visuelle et l'accommodation;
• Le métabolisme : les oedèmes périphériques, hyper- et l'hypoglycémie, augmenté потоотделение, гипонатриемия, l'augmentation de la masse du corps;
• Les réactions dermatologiques : акнеобразные et макулопапулезные les changements cutanés; rarement – алопеция, la photosensibilisation;
• Les réactions allergiques : rarement – l'éruption cutanée, ларингоспазм, бронхоспазм, гиперпирексия;
• Les effets conditionnés par l'action cholinergique : гипосаливация, la sécheresse dans la bouche, la fermeture, le retard de l'urine.

Les indications spéciales

L'application parenteral'noe de la préparation chez les enfants n'est pas recommandée.

Les malades de l'âge avancé ont besoin d'habitude d'une plus petite dose initiale et la sélection plus lente дозирования. De ces patients est caractéristique la probabilité augmentée du développement des violations extrapyramidales. Pour révéler à temps les signes précoces de la dyskinésie tardive, on recommande le contrôle soigneux de l'état des malades.

Au développement de la dyskinésie tardive il faut graduellement diminuer la dose de l'Halopéridol et fixer un autre moyen médicinal.

Il y a des données sur la possibilité de l'apparition pendant la thérapeutique des symptômes du diabète insipide, l'aggravation du glaucome, au traitement de longue durée – les tendances au développement лимфомоноцитоза.

Au traitement нейролептиками le développement malin нейролептического du syndrome est possible à n'importe quel temps, mais le plus souvent il apparaît bientôt après le début de l'application de la préparation ou après la traduction du malade d'une нейролептического les moyens pour autre, après l'augmentation de la dose ou pendant la thérapeutique combinée avec une autre préparation psychotrope.

Pendant l'application de l'Halopéridol il faut refuser l'utilisation de l'alcool.

Pendant la thérapeutique il ne faut pas s'occuper des aspects potentiellement dangereux de l'activité demandant la grande vitesse des réactions psychomotrices et l'attention intensifiée.

La coopération médicinale

À l'application simultanée de l'Halopéridol avec certains moyens médicinaux il faut prendre en considération les conséquences possibles d'une telle coopération :

• Les préparations produisant l'action opprimant sur le système cérébro-spinal (ЦНС), этанол : l'oppression de la respiration et гипотензивного les actions, le renforcement de la dépression ЦНС;
• Les moyens protivosoudorojnye : le changement de la fréquence et/ou l'aspect des attaques épileptiformes, ainsi que la réduction de la concentration de l'halopéridol dans le plasma du sang;
• Les préparations provoquant les réactions extrapyramidales : l'augmentation du poids et la fréquence des effets extrapyramidaux;
• Les antidépresseurs Tritsiklitchesky (y compris дезипрамин) : la réduction de leur métabolisme, l'augmentation du risque du développement des crampes;
• Les moyens antigipertenzivnye : потенцирование les actions de l'halopéridol;
• Les moyens médicinaux avec l'activité anticholinergique : le renforcement des effets anticholinergiques;
• bêta-адреноблокаторы (y compris пропранолол) : le développement de l'hypotension exprimée artérielle;
• Les anticoagulants indirects : la réduction de leur effet;
• Les sels du lithium : le développement des symptômes plus exprimés extrapyramidaux;
• Венлафаксин : l'augmentation de la concentration de l'halopéridol dans le plasma du sang;
• Имипенем : le développement транзиторной de l'hypertension artérielle;
• Гуанетидин : sa réduction гипотензивного les actions;
• L'isoniazide : l'augmentation de sa concentration dans le plasma du sang;
• Индометацин : спутанность les consciences, la somnolence;
• Рифампицин, фенитоин, le gardénal : la réduction de la concentration de l'halopéridol dans le plasma du sang;
• Метилдопа : спутанность les consciences, седативное l'action, la démence, la dépression, le vertige;
• Карбамазепин : le surcroît de vitesse du métabolisme de l'halopéridol. La manifestation des symptômes нейротоксичности est possible;
• Леводопа, перголид : la réduction de leur action thérapeutique;
• Хинидин : l'augmentation de la concentration de l'halopéridol dans le plasma du sang;
• La morphine : le développement миоклонуса;
• Цизаприд : l'allongement de l'intervalle QT sur ЭКГ;
• Флуоксетин : le développement des symptômes extrapyramidaux et la dystonie;
• Флувоксамин : l'augmentation de la concentration de l'halopéridol dans le plasma du sang, accompagné par l'action toxique;
• Эпинефрин : sa "déformation" прессорного les actions qu'amène au développement тахикардии et l'hypotension lourde artérielle.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans protégé contre la lumière, la place sèche, inaccessible pour les enfants.

La validité :

• La solution pour les injections – 5 ans à la température 15-30 °C;
• Les comprimés – 3 ans à la température jusqu'à 25 °C.