À Diane-35

À Diane-35 – combiné монофазный le contraceptif avec les propriétés antiandrogènes.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – les dragées (selon 21 pièces à блистерах, dans le paquet de carton 1 блистер).

Le contenu des composants agissant dans 1 dragée à Diane-35 :

• Ципротерона l'acétate – 2 мг;
• Этинилэстрадиол – 0,035 мг.

Les substances auxiliaires : l'amidon de maïs, la lactose le monohydrate, повидон, le magnésium стеарат, le talc (le magnésium l'hydrosilicate).

La composition de l'enveloppe : повидон 700 000, la saccharose, le macrogoal 6000, le titan диоксид, le calcium le carbonate, la cire de montagnes гликолиевый, глицерол, la glande (II) оксид, le talc (le magnésium l'hydrosilicate).

Les déclarations vers l'application

L'application de la préparation est montrée aux femmes avec les phénomènes андрогенизации en qualité пероральной à la contraception.

Outre cela, à Diane-35 fixent pour le traitement андрогенозависимых des maladies chez les femmes : les formes exprimées des anguilles accompagnées себореей, la formation des noeuds inflammatoires, y compris les anguilles ouzelkovo-kystiques, les anguilles papoulezno-boutonneuses; les formes faciles de l'hirsutisme; androgène алопеция.

Les contre-indications

• De la thromboembolie et les thromboses, y compris dans l'anamnèse (цереброваскулярные les violations, les thromboses des veines profondes, l'infarctus du myocarde, la thromboembolie de l'artère pulmonaire);
• La présence des signes multiples ou lourds du risque de la thrombose artérielle ou veineuse;
• La sténocardie, транзиторные les attaques ischémiques et d'autres états précédant la thrombose;
• Les tumeurs du foie, y compris dans l'anamnèse;
• Les maladies du foie ou les violations exprimées fonctionnelles;
• La pancréatite, y compris dans l'anamnèse, s'il était accompagné lourd гипертриглицеридемией;
• Le diabète sucré compliqué микроангиопатиями;
• La présence dans l'anamnèse de la migraine, qui passait avec очаговой par les symptômes neurologiques;
• Les hémorragies utérines non constaté генеза;
• Гормонозависимые les néoplasmes malins, y compris les tumeurs des organes génitaux ou la glande laitière (y compris dans l'anamnèse);
• L'extrême sensibilité vers les composants de la préparation.

Il est nécessaire immédiatement de supprimer la préparation, si quelque des pathologies données se développe pour la première fois au fond de l'application à Diane-35.

La préparation est aussi contre-indiquée au soupçon sur la grossesse, à la période вынашивания et l'alimentation de poitrine.

Le moyen de l'application et дозировка

Les dragées absorbent, sans mâcher, en buvant une petite quantité de liquide, il est désirable à la fois après le petit déjeuner ou le souper.

Дозирование de la préparation – 1 dragées aux jours.

L'accueil commencent au premier jour du cycle, en utilisant de l'emballage de calendrier de la dragée du jour correspondant de la semaine, au temps confortable pour la malade, à condition que les accueils ultérieurs se réalisent absolument à cette heure concrète des jours.

Pour chaque accueil suivant utilisent la dragée de la cellule, à qui indique porté sur la feuille стрелочка de la précédente. En suivant la direction sur l'emballage de calendrier, la femme accepte tout 21 dragées et fait ayant bêché avec la durée dans 7 jours, pendant qui passe l'hémorragie la chose semblable au menstruel. Un cours de la thérapeutique dure 28 jours, d'eux 21 jour – l'accueil de la dragée et 7 jours – l'interruption. Il est nécessaire de se rappeler que l'accueil ne doit pas être interrompu plus que pour 7 jours et les premiers de 7 jours de l'accueil de la dragée sont demandés pour l'acquisition de la répression correspondante de la fonction gipotalamo-gipofizarno-yaitchnikovoj le système.

Le jour de l'accueil de la préparation de l'emballage suivant doit coïncider avec le jour de la semaine sur l'emballage de calendrier du cours précédent et commencer dans le 8-ème jour après le début de l'interruption au temps strictement fixé.

Pour le passage avec combiné пероральных des contraceptifs sur l'application à Diane-35, il est nécessaire de commencer l'accueil le lendemain après la dernière dragée de l'emballage avec les substances actives du moyen précédent, pour l'emballage de calendrier sur 28 dragées et pas plus tard que 1 jour après l'interruption de 7 jours, pour les contraceptifs avec 21 dragées.

Pour le passage des préparations comprenant seulement de гестагенов ("mini-buvaient") l'accueil à Diane-35 on peut commencer sans interruption, avec инъекционных des formes de la contraception – par le jour de l'injection suivante, avec имплантата – au jour de son éloignement. À chacun des passages énumérés il est en supplément nécessaire d'appliquer la méthode de barrière de la contraception pendant les premiers de 7 jours.

À la tenue de l'avortement dans 1 trimestre de la grossesse пероральную la contraception commencent immédiatement, dans ce cas les méthodes supplémentaires de la contraception ne sont pas demandées.

En l'absence des contacts sexuels après l'avortement dans II trimestre de la grossesse ou les couches l'application de la préparation est recommandée de commencer pour un 21-28-ème jour. Si la femme a commencé l'accueil plus tard, pendant les premiers de 7 jours il faut parallèlement utiliser la méthode de barrière de la contraception. Aux malades, qui vivaient avec la vie sexuelle dans l'intervalle entre l'avortement ou les couches et le début de l'application de la préparation, il faut attendre des premières menstrues ou exclure la présence de la grossesse.

Si la femme a manqué l'accueil de la dragée au temps fixé, il est nécessaire de l'accepter le plus vite possible, et la dragée suivante – à l'heure habituelle. La sécurité de la contraception n'est pas violée au retard moins que pour 12 heures.

Dans le cas où dès le moment du dernier accueil a passé plus de 36 heures (le retard plus de 12 heures), la dragée manquée suit accepter à la fois, dès que se sont rappelés, même si ce sera l'accueil de deux dragées simultanément, de plus la dose suivante est acceptée à l'heure habituelle. Si la violation s'est passée à la première ou deuxième semaine de l'application, il est nécessaire d'utiliser la méthode de barrière de la contraception les 7 jours suivants. En cas du retard plus que pour 12 heures pendant la troisième semaine de l'accueil, au terme de l'emballage de calendrier ayant bêché dans l'accueil il ne faut pas faire, il est nécessaire de continuer l'accueil du suivant блистера. Pendant l'accueil du deuxième emballage chez la femme l'apparition sanguinolent enduisant выделений ou прорывного de l'hémorragie utérine est possible.

Si la malade avait un vomissement après l'accueil de la dragée (aux premières 3-4 heures), l'absorption des substances agissant peut être violé et incomplet, c'est pourquoi il faut se servir des recommandations pour le cas au laissez-passer de l'accueil.

Pour le délai du début des menstrues il est nécessaire de continuer l'accueil de la dragée d'un nouvel emballage de calendrier, sans faire l'interruption de 7 jours. Accepter la dragée du deuxième emballage on peut jusqu'à sa fin. Il faut connaître qu'à cette période à la malade peuvent apparaître enduisant de la mise en relief ou прорывные les hémorragies. Après 7 jours de l'interruption il faut continuer l'application à Diane-35 d'un nouvel emballage.

Pour changer le jour du début du cycle menstruel contre une autre interruption plus proche il faut réduire de la quantité nécessaire de jours. Il y a moins de jours de l'interruption, il est plus grand la probabilité de l'absence de l'hémorragie de la suppression et la présence enduisant sanguinolent выделений pendant l'accueil de la dragée.

La durée de l'accueil de la préparation au traitement des pathologies hyperandrogènes dépend du poids de l'état, après la disparition des signes de la maladie l'accueil de la dragée est recommandé de continuer pendant 3-4 mois. À l'apparition de la récidive on peut répéter le cours de la thérapeutique.

Les actions marginales

L'application de la préparation peut devenir la raison des effets secondaires :

• Du côté du système sexuel : rarement – les hémorragies intermenstruelles, le changement du libido, la violation du secret engainant;
• Du côté du système digestif : rarement – la nausée et le vomissement;
• Du côté du système nerveux : rarement – la migraine, la réduction de l'humeur, le mal de tête;
• Du côté du système endocrine : rarement – le changement de la masse du corps, нагрубание, l'augmentation, la maladiveté des glandes laitières et la mise en relief d'eux;
• Les autres : très rarement – les réactions allergiques, mauvais переносимость des verres de contact, l'apparition sur la personne des taches de pigment (le chloasma).

Les actions données marginales peuvent se manifester aux premiers mois de l'accueil de la préparation et, en général, graduellement baisser.

Les indications spéciales

L'application Diane-35 peut commencer seulement après la tenue общемедицинского les inspections, y compris l'étude cytologique цервикальной de la mucosité, les glandes laitières, selon l'exception des violations du côté du système de l'enroulement du sang et la présence de la grossesse. À l'accueil de longue durée de la préparation 1 fois dans six mois est recommandée de passer les inspections de contrôle.

En présence des facteurs du risque à la femme il faut prendre la décision de la thérapeutique prochaine, ayant estimé soigneusement le risque potentiel et le profit attendu l'accueil de la préparation.

La femme doit être informée du développement possible de la thrombose artérielle ou veineuse, et sur la nécessité de l'appel immédiat chez le médecin en cas de l'apparition des premiers symptômes. Ils insèrent : les violations motrices; l'oedème et/ou la douleur unilatérale dans le pied; la douleur rude à la poitrine avec l'irradiation à une gauche main ou sans irradiation; l'essoufflement inattendu et/ou l'accès de toux; un mal de tête fort et de longue durée; l'augmentation du poids et la fréquence de la migraine; la privation de la vue soudaine (partiel ou complet); la diplopie; le vertige; la parole inarticulées ou l'aphasie; et les autres.

À l'apparition de l'hypertension ferme artérielle il est nécessaire de supprimer l'accueil de la préparation, après la tenue correspondant гипотензивной les thérapeutiques et les normalisations de la pression artérielle l'accueil du contraceptif peut être continué.

L'apparition des violations fonctionnelles du foie peut demander de la suppression temporaire de l'accueil à Diane-35 avant la normalisation des paramètres de laboratoire. À рецидивирующей холестатической à la jaunisse il faut cesser l'accueil combiné пероральных des contraceptifs.

Chez malade du diabète sucré il n'y a pas de nécessité de la correction de la dose сахароснижающих des préparations, mais les femmes de la catégorie donnée doivent se trouver sous l'observation spéciale du médecin.

Aux malades avec la disposition pour le chloasma il est recommandé d'éviter l'influence de l'irradiation ultraviolette et l'exposition au soleil de longue durée.

Il faut passer l'estimation des hémorragies irrégulières (enduisant de la mise en relief ou прорывные les hémorragies), apparaissant au fond de l'application à Diane-35 aux premiers mois de la thérapeutique, après la période de l'adaptation, qui dure trois cycles.

Le développement des hémorragies irrégulières après les cycles précédents systématiques, doit supposer la considération des raisons non hormonales, la tenue des actions diagnostiques selon l'exception de la grossesse ou les néoplasmes malins, y compris le râclement.

À la tenue du diagnostic différentiel chez les femmes avec l'hirsutisme, vers les raisons de l'apparition ou le renforcement considérable des symptômes de la maladie il faut porter андрогенпродуцирующую la tumeur, la dysfonction innée de l'écorce des glandes surrénales.

En cas de l'absence de l'hémorragie de la suppression pendant l'interruption de 7 jours après l'accueil de deux emballages de calendrier de la préparation il est recommandé d'exclure de suite avant la suite de l'accueil la grossesse.

La coopération médicinale

La sécurité contraceptive à Diane-35 baisse à l'accueil simultané avec тетрациклинами et ампициллинами.

À la combinaison avec les inducteurs микросомальных des ferments de foie, y compris les barbitrates, гидантоины, примидон, рифампицин, карбамазепин, et, probablement, avec топираматом, окскарбазепином, фелбаматом et la griséofulvine il y a une augmentation de la clairance des substances actives, cela peut provoquer прорывные les hémorragies utérines et réduire la sécurité de la contraception.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à la température ordinaire. Ménager des enfants.

La validité – 5 ans.