La néphrite chronique

La néphrite chronique – la maladie, en voie de développement à la suite de la néphrite non guérie aiguë.

Se développe la maladie, en général, à la suite de l'influence de longue durée sur les reins des foyers infectieux. Parfois la néphrite chronique peut se développer et sans stade aigu de la néphrite dans le passé. Avant tout, le caractère chronique de la maladie dépend de la présence des infections dans l'organisme, le traitement insuffisant dans le passé de la néphrite aiguë et les conditions défavorables de l'environnement.

À la néphrite chronique dans les reins il y a des changements anatomiques amenant à la formation de l'exsudat cellulaire dans les capsules (soi-disant полулуния), la défaite répandue des récipients des reins, les changements dégénérescents канальцевого de l'épithélium. Tous les changements énumérés amènent avec le temps vers запустеванию séparés клубочков et le grippage du rein à la suite de l'atrophie de certains terrains rénal паренхимы.

Le courant de la néphrite chronique

Dans le courant de la néphrite chronique il faut mettre en relief tels stades :

• Le stade de la compensation rénale, la suffisance азотовыделительной les fonctions des reins. En général, le stade donné est accompagné par tels symptômes de la néphrite chronique, comme les oedèmes, l'hématurie, l'albuminurie, l'augmentation de la pression artérielle. Parfois les symptômes donnés ont le caractère non exprimé, l'albuminurie a lieu seulement.
• Le stade de la décompensation rénale, l'insuffisance азотовыделительной les fonctions des reins. À l'étape donnée la quantité d'albumine dans l'urine peut tomber, les oedèmes peuvent diminuer aussi, cependant l'hypertension devient, au contraire, plus stable. Les symptômes principaux de la néphrite chronique à ce stade sont l'insuffisance initiale des reins et l'accroissement dans le sang шлакового de l'azote. Du stade donné est caractéristique l'urémie azotémique.

En général, l'issue de la néphrite chronique le mortel. La durée du cours d'une maladie est diverse et peut hésiter dans la limite de 1-20 ans et plus. La mort peut arriver aussi de l'hémorragie cérébrale, l'asystolie, des infections secondaires etc.

Les aspects de la néphrite chronique

• Подострый экстракапиллярный la néphrite. La formation de l'exsudat cellulaire est caractéristique pour la forme donnée dans la cavité des capsules. Environ dans six mois après le début de la maladie se manifeste l'hypertension ferme et l'hématurie obstinée. On peut observer assez souvent tels symptômes de la néphrite chronique, comme les oedèmes fermes, la présence de l'azotémie, l'anémie s'accroissant, une haute concentration dans le sang de la créatinine et les liaisons aromatiques, ainsi que les symptômes urémiques, qui amènent au total à ce qu'à la fin de premier deux ans de la maladie le patient meurt.
• La néphrite Nefrotitchesky chronique. De l'aspect donné sont caractéristiques tels symptômes de la néphrite chronique, comme les oedèmes obstinés, l'albuminurie considérable et la pression normale artérielle. Анатомически de l'aspect donné est caractéristique интракапиллярный la néphrite avec нефротическими par les changements канальцев. Les oedèmes ne sont pas accompagnés par la cyanose et l'essoufflement, se renforcent de l'accueil de la nourriture salée et peuvent se tenir le long temps (de quelques mois à quelques ans). Si les patients à la longueur de la période de longue durée oedémateuse ne meurent pas des infections, arrive la période безотечный, caractérisant par l'amélioration totale de l'état du patient. Cependant ce phénomène temporaire, et arrive par la suite la mort de l'urémie chronique véritable.
• La néphrite mélangée chronique. De l'aspect donné de la néphrite sont caractéristiques les oedèmes obstinés lipoidno-nefrotitcheskogo du type, l'augmentation de la pression artérielle et les symptômes cardio-vasculaires. Par la suite à ces signes se joint l'insuffisance rénale. En général, les patients meurent à la suite de l'urémie lourde chronique. De la forme donnée de la néphrite chronique est aussi caractéristique la mort de l'hémorragie cérébrale, l'asystolie et les infections.
• La néphrite chronique du type hypertonique. L'aspect donné de la maladie peut passer la période de longue durée du temps pratiquement sans symptôme. Le signe caractéristique sont seulement les symptômes hypertoniques apparaissant d'habitude à l'hypertension (les spasmes vasculeux, парестезии, la crampe des muscles jumeaux etc.). Анатомически on peut observer интракапиллярный la néphrite avec les signes évidents de la sclérose des petites artères. La maladie donnée est découverte d'habitude tout à fait par hasard au passage de l'inspection. La néphrite chronique de l'aspect donné peut durer beaucoup d'années, après quoi chez le patient se développe le tableau de l'urémie chronique véritable.

La prophylaxie de la néphrite chronique

La prophylaxie de la néphrite chronique consiste en premier lieu en prophylaxie de la néphrite sous la forme aiguë, son diagnostic précoce, le traitement opportun et adéquat.

On peut faciliter le courant de la néphrite chronique par voie de la tenue du régime rationnel et le traitement очаговой les infections, retenir alors l'arrivée du stade de l'insuffisance rénale ne cédant pas au traitement.

Le traitement de la néphrite chronique

Depuis longtemps aux maladies chroniques rénales on recommandait aux malades le régime défini hygiénique : le port du linge de laine, la nourriture affermissant n'irritant pas, la résidence dans le climat chaud et sec. Au traitement de la néphrite chronique aux patients il faut éviter le refroidissement, la charge lourde physique, les situations de stress, les médicaments irritant les reins, et l'utilisation excessive de la nourriture. Toutes les actions données sont dirigées non seulement sur la création des conditions optima pour le travail de l'organisme endommagé, mais aussi pour l'activité facilitée de tout l'organisme en tout.

En cas de l'aggravation de la maladie inflammatoire, les apparitions des forts oedèmes, l'affaiblissement du myocarde et à la manifestation des symptômes urémiques les patients ont besoin du régime de lit.

Au traitement de la néphrite chronique нефротического du type fixent le régime sans sel riche en les albumines, тиреоидин, меркузал. En cas des complications par les streptocoques et les pneumocoques fixent la pénicilline, сульфонамидные les préparations. On montre au patient le séjour au climat chaud et sec et l'accueil cordial et сосудорасширяющих des moyens médicinaux.

S'il y a un foyer de l'infection, on fixe au patient le traitement de la néphrite chronique à l'aide сульфонамидных des préparations et la pénicilline, les méthodes physiothérapeutiques. En cas de la fonction satisfaisante des reins au patient peuvent recommander de passer l'intervention chirurgicale. L'éloignement du foyer infectieux a devant lui-même le but d'arrêter l'influence toksiko-infectieuse sur l'organisme, ainsi qu'éliminer l'action de la source нервнорефлекторного les irritations.

Au traitement de la néphrite chronique au patient fixent la solution du glucose sous la peau et à l'intérieur en grandes quantités en vue de la résistance de l'intoxication urémique. À l'apparition des symptômes de l'acidose urémique au malade fixent les alcalis et l'application des chtchelotchno-salins.

La saignée influence favorablement à la manifestation des symptômes hypertoniques et vasculeux. Contre les symptômes séparés de l'urémie appliquent les préparations influençant les centres de l'encéphale.