Кардит

Кардит – l'inflammation des enveloppes du coeur de la diverse localisation et l'étiologie. La maladie peut frapper эпикард, l'endocarde, le myocarde, ainsi qu'un soi-disant péricarde – le péricarde. À présent on utilise le terme total «кардит», puisque la maladie peut simultanément frapper quelques enveloppes du coeur.

Кардит : l'étiologie et la pathogénie de la maladie

Le rôle principal dans le développement кардитов appartient aux agents infectieux (virulent кардиты, Koksaki provoqués par les enrétovirus, le virus de l'herpès simple, ЕСНО, цитомегаловирусом, le virus de la roséole, la poliomyélite, аденовирусами). Aussi par les raisons de l'apparition кардита il y a des infections bactériennes, parasitiques de microorganismes, les réactions allergiques. Mettent en relief кардит идиопатического du caractère aux raisons non constatées du développement du procès inflammatoire.

La pathogénie кардитов est examinée ainsi : le stimulant se trouve directement dans les tissus du coeur (l'endocarde, le myocarde, эпикард et le péricarde – le péricarde), en pénétrant à миоциты (le type spécial des carreaux faisant la base du tissu musculaire), où se passe de lui репликация, à savoir, la reproduction des stimulants principalement aux frais des structures albuminées du carreau que viole beaucoup le fonctionnement des carreaux-maîtres. En réponse à la défaite infectieuse augmente la production de l'interféron dans l'organisme, qui empêche la défaite ultérieure des tissus du coeur. Une longue réaction de l'organisme à l'introduction du stimulant dans le tissu du coeur est observée extrêmement rarement. Dans tels cas il s'agit de latent, персистирующей les invasions. En général, le stimulant se bloque et est éliminé dans peu de temps. Pendant la période de réhabilitation dans les tissus frappés on observe la synthèse active du collagène, que, en se condensant et en se transformant en tissu fibreux, remplace les foyers de la nécrose.

Nerevmatitchesky кардит : la classification, la différenciation

Nerevmatitchesky кардит – l'inflammation des enveloppes du coeur, conditionné par de divers facteurs, à l'exception du rhumatisme et d'autres maladies systémiques.

Le rhumatisme – le procès systémique inflammatoire avec le foyer principal de la localisation dans les enveloppes du coeur. Ревмокардит – la manifestation principale du procès rhumatismal dans l'organisme.

Nerevmatitchesky кардиты sont diagnostiqués chez les patients de tous les groupes d'âge et l'appartenance sexuelle. Cependant plus souvent кардиты sont diagnostiqués en âge précoce. Les garçons sont exposés dans une plus grande mesure au risque du développement кардита.

Dans la pratique moderne médicale on prévoit la classification non rhumatismal кардитов selon la période de l'apparition, le type du stimulant, le degré du poids, le caractère du courant, l'issue.

Selon la période de l'apparition distinguent inné et acquis кардиты. Inné кардиты sont la conséquence par la mère transférée de l'infection virulente ou bactérienne. Précoce inné кардиты sont le résultat de la maladie transférée 4-7 semaines de la grossesse. Tardif inné кардит se développe à la suite des infections transférées dans le troisième trimestre de la grossesse. Acquis кардиты chez l'enfant se rencontrent extrêmement rarement et sont la conséquence de l'infection transférée aiguë (la septicémie, la grippe, la pneumonie).

Comme le courant кардиты distinguent :

• Aigu – la durée du procès inflammatoire jusqu'à 3 mois;
• Подострый – la durée кардита jusqu'à 18 mois;
• Chronique – la durée plus de 18 mois.

Au diagnostic кардит chez les enfants il est nécessaire de différencier avec митральным par la sténose, le vice inné, les procès de tumeur au coeur, le rhumatisme, les arythmies экстракардиального les origines.

Кардит chez les enfants : les risques et les complications

L'issue кардита chez les enfants dépend de plusieurs facteurs, parmi qui mettent en relief la prédisposition héréditaire, l'état total de l'organisme, l'âge de l'enfant vers le début de la maladie, l'état de l'immunité, l'opportunité et l'efficacité de la thérapeutique choisie.

Les issues possibles кардитов sont :

• Le rétablissement complet, sur qui on peut juger à l'expiration de 12-18 mois du début de la maladie. À chronique et подостром le courant кардитов le rétablissement complet, en général, n'arrive pas;
• L'arythmie – la complication à кардите chez les enfants, caractérisant par la violation ferme des rythmes cordiaux. La complication assez souvent donnée est la raison de la mort des enfants aux formes chroniques кардитов;
• La cardiosclérose et l'hypertrophie du myocarde – à telles complications кардиты chez les enfants se caractérisent par le courant plus lourd, est fréquent avec l'issue fatale de la maladie;
• L'hypertension pulmonaire – le changement des récipients de la piscine de l'artère pulmonaire du caractère ferme qu'aggrave le pronostic de la maladie.

Кардит : les symptômes des divers types

À кардите les symptômes dépendront de l'étiologie de la maladie, le temps de son apparition et la forme.

À acquis aigu et подостром кардите les symptômes peuvent avoir initialement экстракардиальный le caractère (les fonctions non conditionnées par la violation du coeur), auxquels se rapportent :

• L'appétit baissée;
• La paresse, la fatigue rapide, l'irritabilité;
• La nausée, le vomissement.

L'ensemble symptomatique кардитов peut être complété avec les signes de l'infection qui ont provoqué la maladie : les rubéfactions cutanées et les éruptions, орхит, миалгия. Au cours du développement de la pathologie кардита, les symptômes sont complétés avec les signes de l'asystolie (l'essoufflement, тахикардия, l'arythmie). Les enfants en âge précoce ont une inquiétude, la toux. La douleur dans le domaine du coeur, sur qui l'enfant ne peut pas encore communiquer, est définie selon la réaction de l'enfant aux mouvements de son corps (l'enfant рефлекторно évite les mouvements brusques, pleure aux mouvements), ainsi que selon la respiration superficielle (le mouvement du thorax à l'inspiration provoque les sensations douloureuses que provoque l'enfant beaucoup à limiter la profondeur de l'inspiration). À chronique кардите les symptômes peuvent longtemps ne pas se manifester. Le tableau clinique est complété avec la toux étouffante se renforçant dans la position en étant, la cyanose pourpre des joues, les lèvres, les paumes, les ongles.

Кардит : le traitement de la maladie

À кардите le traitement demande l'approche complexe. Sa tactique dépendra des raisons du développement кардита, la prescription de la maladie, le caractère du courant кардита. À aigu кардите il est nécessaire de passer le traitement dans les conditions de l'hôpital. Aux rémissions кардита le traitement est passé амбулаторно. Par les préparations principales médicamentaires appliquées dans le traitement кардитов, sont cordial гликозиды, les diurétiques, les préparations hormonales. Au courant aigu кардита on montre aux malades le régime sévère de lit, la restriction du liquide utilisé (sa quantité doit être de l'urine moins de mise en relief), la ration à valeur requise avec la restriction du sel et l'augmentation de la part des produits contenant le potassium (la pomme de terre, le raisin sec, les abricots secs).

On applique souvent la gymnastique médicale, aux périodes de la rémission, au contraire, les charges physiques sont contre-indiquées (on recommande la libération de la culture physique à l'école, le jour férié supplémentaire).

Après transféré кардита on contre-indiqué la tenue des inoculations prophylactiques à premier 3 – 5 ans. Au diagnostic opportun et la tactique juste du traitement кардитов le pronostic favorable.