Le strabisme

Le strabisme (страбизм, гетеротропия) est une position incorrecte des oeil provoquée par la violation de la fonction глазодвигательных des muscles, à laquelle les yeux regardent de tous côtés.

Chacun des yeux est focalisé dans une direction, mais envoie au cerveau les représentations se distinguant, de que peut se persuader facilement chaque personne, en fermant alternativement cela droit, un gauche oeil. Dans la partie corticale de l'analyseur visuel le cerveau unit les images des deux yeux, en recevant la représentation commune en trois dimensions, - la vue binoculaire dans la norme si travaille. Au strabisme de l'oeil ne sont pas focalisés sur un point, et les représentations résultent tellement différent que l'analyseur visuel non dans l'état de les fusionner à la représentation commune.

Au strabisme le cerveau réprime la représentation reçue malade, louchant, et graduellement de l'oeil en général est coupé du procès de la vue. Se développe l'état appelé comme l'amblyopie, manifestant à la réduction s'accroissant de la vue à cause de la répression de la fonction de l'oeil par le cerveau. L'oeil avec la fonction réprimée appelle амблиопичным, ou "paresseux". Ce procès se développe vite en cas du strabisme chez les enfants, puisque chez eux le cerveau s'adapte très vite aux conditions changeant. L'amblyopie est convertible, si prendre les mesures urgentes et énergiques, dans le cas contraire l'oeil peut devenir aveugle entièrement et déjà ne pas restaurer les fonctions.

Chez les adultes l'amblyopie se développe aussi en cas de l'apparition du strabisme, mais beaucoup plus lentement. La vue sur l'oeil endommagé baisse lentement, mais à cause de расфокусировки et les transmissions de deux représentations trop fortement se distinguant, apparaît l'effet двоения.

Les raisons du strabisme

Le strabisme peut être inné ou acquis. Dans le premier cas la raison du strabisme est la prédisposition héréditaire, les anomalies innées du développement глазодвигательных des muscles ou la maladie de la mère pendant la grossesse.

Parmi les raisons du strabisme acquis appellent le plus souvent les maladies du système cérébro-spinal; les traumas, et en outre physique, ainsi que psychique; l'aggravation de la vue d'un des yeux; les maladies infectieuses transférées étant la raison fréquente du strabisme chez les enfants.

Les aspects du strabisme

Le strabisme se divise en deux aspects : содружественное et paralytique.

• Le strabisme sodroujestvennoe se manifeste également au regard dans tous les sens, on lui fait participer les deux yeux, de plus les deux s'écartent de la norme sur la distance identique. Se développe содружественное le strabisme chez les enfants beaucoup plus souvent, que chez les adultes. La raison la plus fréquente du strabisme dans ce cas sont les maladies progressant des oeil.
• Le strabisme paralytique s'offre par la paralysie d'un de глазодвигательных des muscles, résultant de l'anomalie du développement, le trauma, la maladie du système nerveux ou les récipients. Dans ce cas est frappé d'habitude un oeil. Le strabisme paralytique chez les enfants et chez les adultes se rencontre il est souvent identique.

Selon le caractère du rejet le strabisme arrive :

• Croisant – l'oeil est dirigé vers la racine du nez
• Séparant – l'oeil est dirigé vers la tempe
• Vertical – l'oeil est dirigé ou en bas, ou en haut
• Mélangé – reunit dans lui-même les signes de quelques formes

Selon la stabilité de la manifestation le strabisme peut être constant ou périodique.

Les symptômes du strabisme

Un principal symptôme du strabisme est l'extérieur des oeil, le strabisme visible. Cela pas toujours le signe authentique, par exemple, le strabisme chez les enfants jusqu'à un an arrive souvent par l'imaginaire. Le strabisme imaginaire est lié aux particularités de la structure des fentes oculaires chez de petits enfants, à cause de quoi les orbites se déploient кнаружи, il y a finalement une impression du strabisme se séparant. On peut soupçonner le strabisme chez les enfants jusqu'à un an véritable alors, quand on rejette constamment un oeil, en manifestant les signes du strabisme paralytique, mais aussi cela peut être simplement provoqué par ce que les jouets vifs se trouvent tout le temps seulement d'une part les lits.

En dehors du rejet visible de la position d'un des yeux, les symptômes du strabisme sont la position obligée de la tête (l'inclinaison constante dans un sens ou le tournant), à qui est compensé двоение, прищуривание, les maux de tête et les vertiges, ainsi que la réduction unilatérale de la vue.

Le diagnostic du strabisme

Le diagnostic du strabisme est passé pendant la visite complète ophtalmologique, à présent utilisent pour cela l'équipement spécial informatique. Organisent les tests de la vue binoculaire, contrôlent la déviation, la réfraction et la mobilité des globes oculaires dans tous les sens. Au strabisme diagnostiqué l'inspection absolument neurologique.

Le traitement du strabisme

La correction du strabisme est possible dans certains cas par les moyens thérapeutiques, mais le plus radical et la méthode efficace est le traitement chirurgical du strabisme. Le choix de la méthode dépend de la raison du strabisme, ainsi que de son aspect. À cause du risque du développement de l'amblyopie et la privation de la vue sur un oeil qu'entraînera inévitablement l'aggravation de la vue et le deuxième oeil sain, le traitement du strabisme doit être commencé le plus tôt possible.

Si la raison du strabisme dans la maladie des oeil (миопия, гиперметропия, etc.), en premier lieu maladie donnée est nécessaire de traiter l'astigmatisme. Souvent la correction de l'acuité visuelle et les mesures acceptées selon l'élimination de l'amblyopie sont suffisante pour la correction du strabisme, particulièrement le strabisme chez les enfants, puisqu'en âge d'enfant le système nerveux est extraordinairement réceptif et est reconstruit facilement.

Pour la correction optique appliquent le port des points spéciaux ou les lentilles, заклеивание de l'oeil sain qu'incite vers l'activité des oeil avec les violations, les exercices spéciaux stimulant le travail juste des muscles "paresseux". Les points corrigeant peuvent avec succès être appliqués même en cas du strabisme chez les enfants jusqu'à un an. Il est nécessaire de connaître que les méthodes non chirurgicales du traitement du strabisme demandent l'application obstinée, successive et de longue durée, pendant quelques mois ou même les années.

En cas de l'insuccès des méthodes conservatrices de la correction du strabisme, ainsi qu'à certaines formes, qui ne sont pas passibles de la correction conservatrice, on applique le traitement chirurgical du strabisme. Le type de l'intervention chirurgicale est défini par l'ophtalmologue en fonction du caractère de la maladie par le strabisme. L'opération elle-même est passée d'habitude sous l'anesthésie locale, seulement au strabisme chez les enfants appliquent l'anesthésie générale. En général, déjà au jour de l'opération le patient peut être copié.

Au traitement du strabisme après l'opération on demande la fixation du résultat, et tous sont aussi nécessaires les actions actives selon l'entraînement глазодвигательной les muscles, à la prophylaxie ou l'élimination déjà à l'amblyopie se trouvant. Ainsi, pour l'élimination du strabisme de l'intervention chirurgicale une seule insuffisamment, l'approche complexe est nécessaire. À ce point de vue le strabisme cède tout à fait à la correction.