La faiblesse musculaire

La faiblesse musculaire est le problème fréquent, duquel les malades s'adressent aux médecins des différentes spécialités. Dans la médecine le terme la faiblesse musculaire sous-entend la réduction de la force musculaire estimée objectivement. Le degré de cette défaite peut être divers. La paralysie représente l'absence complète des mouvements arbitraires dans quelque groupe des muscles. L'affaiblissement de tels mouvements est appelé comme la parésie.

Les raisons de la faiblesse musculaire

La faiblesse musculaire peut accompagner de tout à fait différentes maladies. Une d'habitude telle plainte sonorisent sur l'accueil chez невролога ou le thérapeute. Souvent les patients ont en vue la fatigue, la réduction de la sensibilité, la difficulté du mouvement et même la réduction du tonus total de vie. Les adultes sont dérangés plus par la faiblesse musculaire dans les pieds. On sait que l'asystolie se manifeste dans l'apparition de l'essoufflement et la réduction de la capacité à accomplir le travail manuel, même la marche. La partie des malades interprète incorrectement cet état comme la faiblesse musculaire. L'ostéoarthrose déformant des grandes articulations réduit beaucoup l'amplitude du mouvement à eux que contribue aussi à la réduction des charges supportables et peut être perçu comme la faiblesse dans les muscles. Encore chez les adultes on répand largement les violations de change, y compris le diabète sucré 2 types. Cette maladie est accompagnée diabétique полинейропатией, à qui s'étonnent le plus souvent les neurones périphériques, et il y a une faiblesse musculaire dans les pieds. Toutes ces raisons de la faiblesse musculaire, pour l'essentiel, apparaissent après quarante ans. Chez l'enfant la faiblesse musculaire dit plus souvent sur la pathologie du système nerveux. Déjà aux premières minutes de la vie le pédiatre estime l'état du nouveau-né, y compris le tonus des muscles. La réduction du tonus lient aux traumas patrimoniaux et d'autres raisons. Donc, les raisons de la faiblesse musculaire sont diverses. Ils peuvent être les maladies du tissu nerveux (central et le système nerveux périphérique), les violations endocrines (l'insuffisance surrénalienne, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз), d'autres états (la dermatomyosite ou полимиозит, les dystrophies musculaires, митохондриальные миопатии, l'hystérie, le botulisme, de divers empoisonnements, l'anémie).

Le diagnostic de la maladie

Pour l'éclaircissement de la raison de la faiblesse musculaire on passe l'inspection complète du patient. Le médecin cause avec le patient : éclaircit, quand sont apparus pour la première fois les symptômes de la faiblesse musculaire qu'influence les manifestations de la maladie, dans quels groupes des muscles on localise la défaite. En outre pour le diagnostic ont une importance les maladies auparavant transférées, l'hérédité selon les maladies neurologiques et les symptômes accompagnant. Ensuite on passe la visite totale objective du patient et l'étude des muscles. À l'étape de l'estimation de la musculature définissent le volume du tissu musculaire, la symétrie de sa disposition, les montagnes touristiques des tissus. Obligatoire est l'estimation сухожильных des réflexes. Выраженность du réflexe est estimé selon l'échelle ayant six gradations (l'absence des réflexes, la réduction des réflexes, la norme, l'augmentation, le clonus passager, le clonus stable). Il Faut prendre en considération que chez la personne saine les réflexes superficiels (par exemple, abdominal) peuvent manquer, et le réflexe Babinsky est la norme chez les nouveau-nées. La force musculaire est estimée selon l'échelle spéciale. L'absence des réductions musculaires correspond selon elle au zéro, et la force complète musculaire – cinq points. Les points d'un avant quatre estiment un différent degré de la réduction de la force musculaire. À la défaite du système cérébro-spinal la faiblesse se manifeste dans le membre opposé au foyer de la défaite dans l'encéphale. Ainsi, si l'hémorragie s'est passée dans un gauche hémisphère, les parésies et les paralysies se développent dans les membres droits. Dans les mains les muscles extenseurs souffrent plus que les muscles les fléchisseurs. Dans les membres inférieurs d'habitude tout au contraire. À la défaite du service central du système nerveux (de tête et la moelle épinière), la faiblesse est accompagnée par l'augmentation du tonus musculaire, l'animation profond сухожильных des réflexes, l'apparition des réflexes pathologiques (Goffmana, Babinsky). À la défaite du système nerveux périphérique la faiblesse est limitée par la défaite de la zone de l'innervation du nerf concret; le tonus musculaire toujours bas; les réflexes profonds sont affaiblis ou manquent. Parfois on peut observer les tiraillements rapides des touffes des muscles (фасциляции). Pour la précision du diagnostic on peut passer certains essais fonctionnels : le malade demandent de faire n'importe quel mouvement.

Le traitement de la faiblesse musculaire

Après l'établissement du diagnostic, le médecin choisit le traitement de la faiblesse musculaire selon les recommandations modernes. Si la pathologie du système nerveux est devenue la raison de la faiblesse musculaire, la thérapeutique est passée par le neuropathologue. On peut utiliser la gymnastique médicale, le massage, физиолечение, la thérapeutique symptomatique, тромболитики, нейропротекторы, les vitamines et d'autres préparations. Chez l'enfant la faiblesse musculaire révèlent et traitent d'enfant невролог et le pédiatre.