Отморожение

Отморожение cet endommagement des tissus à la suite de l'influence de la température basse. Отморожению subissent le plus souvent les terrains périphériques ou mal protégés contre le froid du corps. Se rencontre le plus souvent отморожение des doigts des pieds, le nez, les joues, les oreilles, отморожение des doigts des mains. Il croit erronément que отморожение peut arriver seulement à минусовой à la température, en présence du froid. En fait une haute humidité et le vent froid отморожение peut arriver et à la température nulle, et même un peu plus haut.

Les facteurs contribuant отморожению

Un principal mécanisme отморожения est la violation de la circulation du sang provoquée par le spasme des récipients микроциркуляторного du lit. En conséquence, tous ces facteurs, qui aggravent la circulation du sang, contribuent à l'apparition отморожения. Vers tels facteurs endommageant, en dehors du froid, se rapportent :

• La chaussure étroites serrant ou les vêtements;
• L'effort de longue durée des muscles (par exemple, сжимание la main en dirigeant etc.);
• L'influence de l'alcool;
• Le diabète sucré, l'athérosclérose et d'autres maladies, à qui on viole la viabilité des récipients;
• Кровопотеря;
• L'affaiblissement total de l'organisme.

Les signes отморожения

La particularité отморожения et son principal danger dans ce que les signes отморожения se manifestent dans une grande mesure seulement après les jours après qu'il s'est passé. C'est pourquoi, en se trouvant sur le froid, l'attention aux signes de la violation de la circulation du sang est nécessaire de faire, et à leur apparition prendre les mesures urgentes.

Les premiers signes отморожения est побеление des tissus. Sur les joues il y a des blancs, qui sont remarqués le plus souvent. Blanchissent aussi les oreilles et le nez, mais cela peut rester inaperçu, et побеление des doigts sur les pieds il est impossible de définir en général, puisqu'ils sont cachés par les chaussures. En cas de l'engelure des doigts il faut s'orienter vers la perte de la sensibilité. La douleur dans la période du spasme (congélation) ne se rapporte pas aux signes caractéristiques отморожения, elle apparaît seulement dans la phase suivante – la phase de la vasodilatation paralytique. Pendant la congélation les sensations douloureuses, mais, sont possibles en général, ils sont très insignifiants.

L'endommagement des tissus se passe dans la phase de la vasodilatation appelée comme la période réactive отморожения. La réaction arrive après la cessation de l'influence du froid. C'est pourquoi dans une grande mesure les signes отморожения, comme était mentionné déjà, se manifestent après 24 heures après que la personne a subi la congélation. Avant la fin de la période réactive se former l'opinion sur la profondeur отморожения il est impossible.

Les degrés отморожения

En fonction de la profondeur de la défaite, mettent en relief quatre degrés отморожения des tissus. Cependant à дореактивной à la phase ils n'ont pas les différences de la manifestation, tous les signes отморожения concernent la phase de la réaction :

• Le premier degré отморожения. La peau de la couleur cramoisie ou bleue, par la suite sur les terrains gelés est observée la desquamation. Les endroits affectés se rétablissent entièrement, il y a seulement leur extrême sensibilité vers le froid;
• Le deuxième degré отморожения. Les terrains superficiels du derme périssent, à la suite de quoi se forment les bulles similaires avec telles à des brûlures. À la différence des bulles de brûlure, les bulles à отморожении contiennent le liquide avec l'addition du sang (геморрагическое le contenu). À ultérieur les tissus frappés se rétablissent aussi entièrement, et comme au premier degré отморожения, gardent pour toujours l'extrême sensibilité vers le froid;
• Le troisième degré отморожения. Périt non seulement la peau, mais aussi le tissu cellulaire sous-cutané. Au départ est aussi possible la formation des bulles avec геморрагическим par le contenu, puis à leur place restent les terrains des tissus s'engourdissant. La cicatrisation assez long, à la place de la défaite se forme рубцовая le tissu, il y a pour toujours un défaut cosmétique;
• Le quatrième degré le plus lourd отморожения. Il y a une destruction non seulement superficiel, mais parfois et les tissus profonds – les peaux, le tissu cellulaire sous-cutané, les muscles et même les os. Les tissus s'engourdissant s'éloignent ou sont repoussés indépendamment, se forment de plus les défauts grossiers, la déformation des tissus, et parfois, particulièrement à отморожении des doigts, la perte de la partie du membre. La cicatrisation отморожений du quatrième degré très de longue durée, peut se passer pendant quelques mois.

Les premiers soins à отморожении

Les premiers soins à отморожении comprennent à comme on peut la cessation plus rapide de l'influence du froid. Il est nécessaire de conduire la victime à la place chaude. Il faut se rappeler de plus que les endommagements principaux se passent à la période réactive, c'est pourquoi le réchauffement, particulièrement après le séjour de longue durée sur le froid, doit être graduel pour que selon les possibilités de réduire l'intensité de la réaction.

Par le meilleur moyen de réchauffer la victime pendant l'exercement des premiers soins à отморожении, est la salle de bain chaude, la température de qui augmentent graduellement, à partir de 20°C et en menant jusqu'à 40°C. Puis il est nécessaire de laver le terrain endommagé du corps avec le savon, à l'évitement инфицирования, et frotter par la serviette molle. On ne peut pas produire les triturations grossières par la neige, le tissu de laine etc. pour ne pas porter les endommagements supplémentaires et sans celui-là à la peau souffrant.

S'il n'y a pas de possibilité de prendre le bain réchauffant en cas de отморожения, les premiers soins comprennent dans la trituration des terrains endommagés par l'alcool, le tissu chaud humide, ou quand même leur massage simplement énergique pour la restitution de la circulation du sang. À arrivant отморожении des doigts il est nécessaire de les masser assez longtemps, puisque c'est le terrain périphérique du corps, et la circulation sanguine se rétablit ici au dernier tour. Au paramètre de ce que tout se fait correctement, la restitution de la sensibilité, est y compris douloureuse. C'est pourquoi les premiers soins à отморожении comprennent l'accueil des anesthésiques.

Aussi les premiers soins à отморожении comprennent dans l'accueil réchauffant à l'intérieur. Ce peut être les boissons chaudes (le thé, le lait, le cacao), le repas chaud, une petite quantité d'alcool – mais seulement alors, quand la victime se trouve déjà dans la chaleur est admissible. N'oubliez pas qu'à дореактивной à la phase l'alcool peut considérablement aggraver le problème.

Le traitement отморожения

Le traitement отморожения comprend à comme on peut la restitution plus rapide de la circulation du sang dans les tissus endommagés, la prophylaxie de l'adjonction de l'infection secondaire, la création des conditions pour la meilleure cicatrisation endommagé отморожением des tissus et la lutte avec l'intoxication, qui arrive à l'entrée des produits de la désagrégation des tissus périssant au sang. La tactique du traitement отморожения dépend du stade.

Le traitement отморожения des premiers et deuxièmes stades comprend dans le traitement des endommagements superficiels par les onguents antiphlogistiques et la clôture par leur bandeau aseptique. Dans le stade de la cicatrisation utilisent activement la physiothérapie pour la régénérescence des tissus.

Le traitement отморожения du troisième et quatrième degré demande l'intervention chirurgicale pour l'éloignement des terrains vastes de la nécrose. Le traitement chirurgical отморожения passent alors, quand les tissus périssant sont délimités de sain – pour 8-14 jour. Puis appliquent la thérapeutique médicamentaire dirigée sur la lutte avec l'inflammation, le maintien de la circulation du sang normale, la restitution des forces et les fonctions de l'organisme.