Le déboîtement

Les déboîtements représentent le déplacement mutuel des fins articulaires des os articulés entre. Le déplacement de l'articulation au déboîtement – ferme, avec la restriction de la mobilité physiologique et le syndrome rudement exprimé douloureux.

Les aspects des déboîtements

Les déboîtements des articulations se subdivisent sur les aspects suivants principaux en fonction de la nature de leur apparition :

Les traumatiques.

Apparaissent, par voie de conséquence de l'influence mécanique sur l'articulation, par exemple, à la chute ou le coup. L'aspect donné des déboîtements, en général, est accompagné par les ruptures dans le sac articulaire. Les déboîtements traumatiques sont souvent compliqués par les fractures des os, l'atteinte aux tissus mous, l'endommagement des épidermes, les fins nerveuses et les tendons.

Les innés.

L'aspect donné du déboîtement des articulations se rapporte aux pathologies du développement de l'appareil oporno-moteur et apparaît encore à l'étape in utero du développement du fruit. Est plus répandu le déboîtement inné de la cuisse.

Les pathologiques.

Les déboîtements pathologiques des articulations apparaissent, comme le résultat des procès inflammatoires et la destruction ultérieure des fins articulaires des os, sous l'effet de telles maladies, comme l'ostéomyélite, la tuberculose etc les Pronostics et la tactique le traitement sont construits en premier lieu sur les thérapeutiques de la maladie principale en tenant compte de la restitution au maximum possible de la mobilité de l'articulation frappée.

Les habituels.

La formation du déboîtement habituel est plus caractéristique pour l'articulation humérale. Le déboîtement habituel de l'épaule est formé dans le cas où après le trauma иммобилизационная la fixation de l'articulation était insuffisante par temps. La période courte de l'immobilisation amène à ce qu'à la conséquence le déboîtement de l'épaule apparaît plus d'une fois, comme le résultat du moindre effort physique ou le mouvement imprudent. Pour l'élimination des conséquences du déboîtement habituel sort d'habitude la tactique de l'intervention chirurgicale rapide dirigée sur la normalisation de l'état de l'appareil de ligament.

Les raisons du déboîtement

L'origine des déboîtements peut porter comme inné (внутриутробно le déboîtement formé de la cuisse), et le caractère acquis (la conséquence du trauma ou les maladies inflammatoires des tissus entourant l'articulation).

Les raisons les plus répandues du déboîtement des articulations sont les facteurs suivants :

- La chute ou le coup, avec le contact rude de l'articulation avec la surface ferme, par exemple, la chute avec le coup sur le coude provoque le déboîtement de l'épaule;

- La réduction rude et considérable des muscles;

- L'influence physique sur l'articulation elle-même ou sur le domaine adhérant à lui;

- Un fort redressement peu naturel ou le repli de l'articulation.

Les symptômes du déboîtement

Aux symptômes les plus répandus du déboîtement se rapporte :

- Au moment du trauma est audible le coton caractéristique;

- Autour de l'articulation traumatisée se forme l'oedème et la bouffissure (le symptôme le plus répandu du déboîtement);

- Une forte maladiveté rude;

- Les ecchymoses;

- À l'endommagement des fins nerveuses, la réduction de la sensibilité;

- La restriction de la mobilité;

- Le point et l'engourdissement;

- Les épidermes pâles et froids;

- La déformation visuelle etc.

Les symptômes concrets du déboîtement se distinguent de la place, dans qui on traumatise l'articulation.

Le déboîtement de l'épaule

Les déboîtements de l'épaule se rapportent aux aspects les plus répandus des déboîtements de l'origine traumatique (selon la statistique - plus de moitié de tous les cas). S'exprime ce fait par les particularités de la structure anatomique de l'articulation humérale : improportionnel le rapport des surfaces articulaires, insuffisamment solide de la nature par le service de devant musculaire, la gamme considérable motrice dans de différents plans, la capsule volumineuse de l'articulation etc

Le déboîtement de l'épaule, en général, résulte de l'influence indirecte, à la chute sur le coude ou l'avant-bras, presque dans cent pour-cent des cas est accompagné par la rupture de la capsule, parfois avec l'endommagement de la manchette rotatoire et l'éloignement de la grande butte humérale (le plus souvent le déboîtement de l'épaule - chez les patients de l'âge avancé).

Le déboîtement de la cuisse

Le déboîtement traumatique de la cuisse dans la statistique totale des déboîtements est diagnostiqué assez rarement (pas plus de 7 pour-cent du nombre total des cas). Est en tête le déboîtement iliaque de la cuisse (85 pour-cent), ensuite – запирательный, de siège et надлонный les déboîtements de la cuisse.

Les variétés des déboîtements de la cuisse en fonction de l'influence dirigée de force sur la tête sont classifiées comme il suit :

- Iliaque (задневерхний);

- запирательный (передненижний);

- De siège (задненижний);

- надлонный (передневерхний le déboîtement de la cuisse).

Les premiers soins au déboîtement

La fixation (la garantie de l'immobilité) est nécessaire à l'exercement à la victime des premiers soins au déboîtement au membre dans cette position, qu'elle a accepté après le trauma, il est obligatoire накладывание de la compresse froide à la place de l'articulation traumatisée.

Les tentatives du remboîtement indépendant вывихнутого de l'articulation sont inadmissibles en aucun cas, puisque seulement le médecin expérimenté dans les conditions de l'institution médicale peut exactement établir, si le déboîtement ne se marie pas avec les fractures ou les fissures des os.