Арава

Арава (лефлуномид) – la préparation médicinale du groupe des immunodépresseurs, utilisé à la thérapeutique ревматоидного de l'arthrite et le psoriasis.

La composition et la forme de l'émission d'Arava

Арава – les comprimés couverts de l'enveloppe, selon 10, 20 et 100 мг.

1 comprimé d'Aravy comprend de лефлуномида (10, 20 et 100 мг de la substance active) et les composants auxiliaires (les lactoses le monohydrate, l'amidon de maïs, повидон, диоксид du silicium colloïdal, le magnésium стеарат, кросповидон).

L'enveloppe du comprimé d'Aravy contient гипромеллозу, le macrogoal, le titan диоксид et le talc.

L'action pharmacologique de la préparation d'Arava

Le moyen médicinal se rapporte vers de base противоревматическим aux moyens et possède антипролиферативным (empêche la formation excédentaire des divers carreaux), иммуномодулирующим, иммуносупрессивным (opprime l'immunité) et l'action antiphlogistique. Puisque пролиферация des lymphocytes est une des étapes de base du développement ревматоидного de l'arthrite, la préparation d'Arava est un des essentiels pour le traitement de cette maladie.

Арава ralentit la progression des défaites des articulations (à la forme active ревматоидного de l'arthrite) et diminue выраженность des symptômes.

Les comprimés d'Arava peuvent être acceptés avec la nourriture. La concentration maxima de la préparation est définie dans 1-24 heures après l'accueil d'une dose. Арава est déduit avec фекалиями et l'urine. La demi-vie biologique de la préparation très de longue durée (jusqu'à 2 semaines). Chez les malades se trouvant sur l'hémodialyse, le retrait du moyen médicinal plus rapide (qu'est lié à son évincement du lien avec les albumines).

Les études selon фармакокинетике de la préparation d'Arava chez les malades avec les phénomènes de l'insuffisance de foie et chez les personnes est plus jeunes que 18 ans n'étaient pas passés.

Les déclarations vers l'application d'Arava

• La thérapeutique de base de la forme active ревматоидного de l'arthrite (pour la réduction des symptômes de la maladie et le retard du développement des endommagements des articulations);
• L'arthrite Psoriatitchesky (la forme active).

Les contre-indications vers l'application de la préparation d'Arava

L'hypersensibilité à chacun des composants, les violations lourdes de la fonction du foie, les violations lourdes de la fonction des reins, les anémies, les leucopénies et тромбоцитопении du degré exprimé (qui ont résulté des autres raisons), l'immunodéficit (par exemple, l'HIV), lourd генерализованные les infections, la grossesse et la lactation.

La préparation d'Arava est aussi contre-indiquée par le malade avec lourd гипопротеинемией (l'albumine réduite du sérum du sang).

Les hommes recevant Aravou doivent être informés de son négatif par l'influence sur сперматогенез. Aussi ils doivent être prévenus de la nécessité de l'application des moyens sûrs de la contraception (l'action toxique sur l'embryogénie à cause de l'influence possible de la préparation sur les spermatozoïdes du père).

Selon l'instruction d'Arava est contre-indiquée aux personnes d'une manière plus juvénile 18 ans, à cause des études insuffisantes cliniques.

L'utilisation de la préparation pendant la grossesse et la lactation

Avant le traitement avec la préparation d'Arava chez les femmes de l'âge génital il est nécessaire d'exclure la grossesse (particulièrement si la femme ne se sert pas du moyen sûr de la contraception). Il est nécessaire d'informer les malades de l'influence toxique du moyen donné médicinal sur le développement du fruit.

Selon l'instruction d'Aravy aux femmes pendant la lactation on contre-indiqué son application, puisque les études sur les animaux ont montré que la préparation donnée et lui метаболиты se trouvent dans le lait de nourrice.

Le moyen de l'application et la dose de la préparation d'Arava

Le traitement avec le moyen donné médicinal doit être passé sous le contrôle le médecin, qui a l'expérience de son utilisation chez les malades avec l'arthrite rhumatismale.

Selon l'instruction d'Aravy la thérapeutique commencent par l'application unique de la dose de choc (100 мг) à la longueur de 3 jours. Puis on fixe la dose soutenant de la préparation – à ревматоидном l'arthrite 10-20 мг une fois aux jours, à псориатическом l'arthrite 20 мг aux jours. L'effet médical d'Aravy s'enregistre dans 4-6 semaines et s'accroît aux 4-6 mois ultérieurs.

Les comprimés d'Arava sont absorbés, il faut boire leur quantité suffisante du liquide. Le repas selon les rappels d'Aravy ne donne pas l'influence sur l'absorbabilité de la préparation.

L'action marginale

De la partie cordialement le système vasculeux peuvent s'enregistrer : l'augmentation de la pression artérielle, васкулит.

Du côté du canal alimentaire : la nausée, le vomissement, понос, l'anorexie, la maladie de la cavité buccale (la stomatite, l'ulcération des lèvres), la douleur dans le ventre. Dans les cas rares la jaunisse, холестаз et l'hépatite peut avoir lieu. Extrêmement rarement (moins de 0,01 %) s'enregistrait le développement de l'insuffisance de foie, la nécrose aiguë du foie, la pancréatite.

Лабораторно peut s'enregistrer l'augmentation трансаминаз (АЛТ, АСТ), peut être plus rare l'augmentation du niveau gamma-глутамилтранспептидазы et alcalin фосфатазы.

Du côté du système nerveux peut s'enregistrer le mal de tête, le vertige, парестезии, la violation du goût, l'inquiétude. Dans les cas rares périphérique нейропатия.

Du côté de l'appareil oporno-moteur peut avoir lieu l'apparition тендовагинитов (l'inflammation des tendons).

Selon l'instruction d'Arava peut provoquer les réactions allergiques (c'est d'habitude l'éruption, la démangeaison, la vanesse). Les réactions très rarement anaphylactiques.

Excepté la préparation énumérée l'accueil d'Arava peut provoquer la chute des cheveux, l'eczéma, la sécheresse de la peau.

Selon les rappels sur Arave dans les cas très rares probablement le développement des infections lourdes (moins de 0,01 %), y compris la septicémie.

Les effets secondaires du côté du système de l'hématopoïèse peuvent être les suivants : l'anémie, la leucopénie, тромбоцитопения. Très rarement Arava provoque l'agranulocytose (moins de 0,01 %).

Chez les hommes du côté du système sexuel la réduction du total des spermatozoïdes dans le sperme et la réduction de leur mobilité est possible.

Le surdosage de la préparation d'Arava

Il y a des messages sur le surdosage chronique aux malades, qui recevaient la dose de ce moyen médicinal, à 5 fois la norme excédant recommandée de vingt-quatre heures.

Selon les rappels d'Arava dans la plupart des cas le surdosage ne provoque pas quel ou les effets indésirables. Il y avoir apparaître dans les cas particuliers des douleurs dans le ventre, la diarrhée, l'anémie, la leucopénie.

Pour le traitement de l'état du surdosage Aravoj sont fixés энтеросорбенты, pour l'accélération du retrait de la préparation de l'organisme.

La coopération d'Arava avec d'autres préparations médicinales

En cas de la destination de la préparation après l'utilisation récente гепатотоксичных des moyens (y compris l'alcool) peut avoir lieu le renforcement des faits marginaux.

Il est possible d'appliquer la préparation d'Arava en commun avec метотрексатом, cependant leur combinaison peut provoquer гепатотоксический l'effet.

Энтеросорбенты (le charbon actif) contribuent au retrait plus rapide du moyen médicinal de l'organisme.

НПВС (les moyens non stéroïdes antiphlogistiques) et les glucocorticoïdes il est possible d'appliquer en commun avec Aravoj, puisque d'aucune coopération entre eux n'est pas marqué.

Il n'est pas recommandé d'appliquer la préparation donnée avec фенитоном, варфарином et толбутамидом.

Les indications spéciales

La préparation d'Arava peut être fixée par le spécialiste seulement après l'inspection soigneuse médicale.