La mesure de la pression

La mesure de la pression artérielle - une importante méthode diagnostique de l'inspection. La mesure de la pression artérielle est examinée par les médecins comme principal доврачебная la procédure, passer qui, d'après la nécessité, il est important de savoir indépendamment sur la maison.

L'appareil pour la mesure de la pression

Pour ces buts on utilise l'appareil spécial pour la mesure de la pression, appelé тонометр. Il comprend tels éléments :

• Сфигмоманометр;
• Le manomètre.

Les parties principales сфигмоманометра sont la manchette de caoutchouc pour пережатия les artères et le ballon (pompe) pour нагнетания de l'air. Les manomètres arrivent à ressort et mercuriel.

D'habitude, pour la mesure de la pression artérielle sont appliqués тонометры avec l'utilisation стетофонендоскопа (le stéthoscope, фонендоскоп). La mesure est produite selon la méthode auditive de Korotkova.

Les règles principales de la mesure de la pression artérielle

Il faut mesurer la pression artérielle, en observant les règles suivantes :

1. Dans le local doit être chaud;

2. Le patient doit confortablement être assis ou être sur le dos. Avant la mesure de la pression la personne doit se reposer pendant 10 – 15 minutes. Il faut marquer qu'au repos la pression, d'habitude, il se trouve sur 5 – 10 mm plus bas, qu'à sa mesure assis;

3. Directement pendant la mesure de la pression artérielle le patient doit respecter le calme : ne pas parler et ne pas regarder l'appareil lui-même pour la mesure de la pression;

4. La main du patient doit être tout à fait mise à nu, la paume doit regarder en haut et il est confortable de s'installer au niveau du coeur. La manche soulevée des vêtements ne doit pas presser sur les veines. La musculature du patient doit être absolument affaiblie;

5. De манжетки de l'appareil pour la mesure de la pression chassent soigneusement le reste de l'air;

6. Infligent étroitement манжетку à la main, de plus, sans la serrer est fort. Le bout inférieur манжетки doit s'installer sur 2 – 3 cm plus haut pli dans le coude. Puis манжетку serrent ou joignent липучкой;

7. On met à côté de la fossette intérieure sur le coude le stéthoscope, étroitement, mais sans pression. Le mieux, s'il est avec 2-oumya par les trous et de caoutchouc (полихлорвиниловыми) трубками;

8. Dans le silence complet, à l'aide du ballon de l'appareil pour la mesure de la pression, augmentent graduellement l'air à манжетку, de plus, la pression dans elle est enregistrée par le manomètre;

9. L'air augmentent jusqu'à ce que cessent тоны ou les bruits dans l'artère de coude тоны, après quoi lèvent un peu la pression à манжетке environ sur 30 mm;

10. Maintenant нагнетание de l'air cessent. S'ouvre lentement un petit robinet près du ballon. L'air commence graduellement à sortir;

11. On fixe la hauteur de la colonne de mercure (la signification de la pression supérieure), à qui se fait entendre pour la première fois le bruit clair. Notamment à ce moment la pression de l'air dans l'appareil pour la mesure de la pression baisse en comparaison du niveau de la pression à l'artère, en raison de quoi l'onde du sang peut pénétrer dans le récipient. Grâce à cela s'offre le ton (selon le son elle rappelle la pulsation forte, le battement du coeur). La Donnée de la pression supérieure, le premier paramètre, est le paramètre de la pression maxima (sistologique);

12. Dans la mesure de la réduction ultérieure de la pression de l'air à манжетке, il y a des rumeurs, et puis sont écoutés de nouveau тоны. Ceux-ci тоны se renforcent graduellement, deviennent ensuite plus clair et sonore, mais puis s'affaiblissent cessent soudain et entièrement. La disparition des tons (les sons du battement du coeur) témoigne du paramètre de la pression minimale (diastolique);

13. Le paramètre supplémentaire révélé à l'utilisation des méthodes de la mesure de la pression, - la valeur пульсовой les amplitudes de la pression ou пульсовое la pression. Ce paramètre est calculé par voie de la soustraction de la valeur maxima (la pression sistologique) minimal (la pression diastolique). La pression poul'sovoe – un important critère pour l'estimation de l'état du système cardio-vasculaire de la personne;

14. Reçu avec l'application des méthodes de la mesure de la pression les paramètres s'inscrivent en forme de la fraction divisée par la ligne inclinée. Le chiffre supérieur signifie la valeur de la pression sistologique, inférieur – diastolique.

Les particularités de la mesure de la pression

À la mesure de la pression artérielle plusieurs fois de suite, il faut faire l'attention à certaines particularités de l'organisme. Ainsi, les significations des paramètres à la mesure ultérieure, en général, se trouvent un peu plus bas, qu'à la première mesure. L'excès des paramètres à la première mesure peut être provoqué par les raisons suivantes :

• Une certaine excitation psychique;
• L'irritation mécanique du réseau nerveux des récipients du sang.

En raison de cela, la mesure de la pression artérielle recommandent de répéter, sans retirer de plus манжетки de la main après la première mesure. Ainsi, ayant appliqué les méthodes de la mesure de la pression plusieurs fois, comme le résultat est fixé à de moyens paramètres.

La pression dans une gauche main droite se trouvent souvent divers. Sa valeur peut se distinguer sur 10 – 20 mm. C'est pourquoi, les médecins recommandent d'appliquer les méthodes de la mesure de la pression sur les deux mains, et fixer les valeurs moyennes. La mesure de la pression artérielle produisent successivement sur de gauches mains droites, selon plusieurs fois, et les valeurs reçues puis utilisent pour le calcul de la moyenne arithmétique du paramètre. Pour cela, les valeurs de chaque paramètre (la pression séparément supérieure et séparément inférieur) mettent et divisent en cette quantité de fois, combien on produisait la mesure.

Si chez la personne on observe la pression instable artérielle, il faut produire la mesure régulièrement. Ainsi, on peut saisir le lien des changements de son niveau en rapport avec l'influence des divers facteurs (le rêve, le surmenage, la nourriture, le travail, le repos). Il faut tout prendre en considération à l'application des méthodes de la mesure de la pression.

Par les valeurs normales, à l'utilisation de n'importe quelle méthode de la mesure de la pression, sont les paramètres de la pression au niveau de 100/60 - 140/90 mm hgs

Les erreurs possibles

Il faut avoir en vue que parfois entre la pression supérieure et inférieure l'intensité des tons peut s'affaiblir, de temps en temps considérablement. Et alors on peut par méprise accepter ce moment pour une trop haute pression. Si continuer à produire l'air de l'appareil pour la mesure de la pression, le volume des tons s'accroît, et ils cesseront au niveau de la vraie pression inférieure (diastolique). Si la pression à манжетке est pas assez de levée, on peut facilement se tromper dans la signification de la pression sistologique. Donc pour ne pas admettre l'erreur, il faut correctement utiliser les méthodes de la mesure de la pression : le niveau de la pression à манжетке lever est assez haut pour que "presse", et en produisant voici l'air, il faut continuer à écouter тоны jusqu'à la chute de pression complète jusqu'au zéro.

Encore une erreur est possible. Si appuyer fortement фонендоскопом sur l'artère humérale, chez certains gens тоны sont écoutés jusqu'au zéro. C'est pourquoi, il ne faut pas presser par la tête фонендоскопа directement sur l'artère, et la signification de la pression inférieure diastolique, il faut fixer selon la réduction rude de l'intensité des tons.