Мелбек

Мелбек – la préparation non stéroïde antiphlogistique appliquée pour la thérapeutique symptomatique des maladies dégénérescentes et inflammatoires des articulations, qui sont accompagnés par le syndrome douloureux.

La forme de l'émission et la composition

Мелбек est produit sous deux formes médicinales :

• La solution pour l'introduction intramusculaire : de la couleur zelenovato-jaune, transparent (selon 1,5 мл dans les ampoules, selon 3 ampoules dans les palettes, selon 1 palette dans le paquet de carton);
• Les comprimés : de la couleur jaune clair, rond, avec риской sur une des parties (selon 5 10 30 pièces, à linéaire ячейковых les emballages, selon 1-3 emballages dans le paquet de carton).

Dans la composition de 1 ampoule (1,5 мл) инъекционного de la solution entre :

• La substance agissant : мелоксикам – 15 мг;
• Les composants auxiliaires : 1 М la solution гидроксида du sodium ou 1 М la solution de l'acide chlorhydrique, la glycine, меглумин, полоксамер 188, гликофурол, хлорид du sodium, l'eau pour les injections.

Dans la composition de 1 comprimé entre :

• La substance agissant : мелоксикам – 7,5 мг;
• Les composants auxiliaires : la cellulose microcristalline, le citrate du sodium, colloïdal диоксид du silicium, кросповидон, la lactose, стеарат du magnésium, povidon-KZO.

Les déclarations vers l'application

Мелбек est fixé pour la thérapeutique symptomatique de l'ostéoarthrose, ревматоидного de l'arthrite, la maladie de Bekhterev (анкилозирующего спондилоартрита), ainsi que d'autres maladies inflammatoires et dégénérescentes des articulations avec le syndrome douloureux.

Les contre-indications

Les absolus :

• L'asystolie dekompensirovannaya;
• Les maladies de l'intestin du caractère inflammatoire (la maladie la Couronne, la colite non spécifique peptique);
• Les hémorragies (y compris цереброваскулярное);
• L'insuffisance exprimée de foie ou les maladies actives du foie;
• L'insuffisance exprimée rénale chez les malades ne subissant pas la dialyse (la clairance de la créatinine est plus petite 30 мл par minute), les maladies progressant des reins, y compris l'hyperkaliémie confirmée;
• La période après la tenue аортокоронарного шунтирования;
• La combinaison (partiel ou complet) l'asthme bronchique, рецидивирующего la polypose du nez et околоносовых des seins avec l'intolérance de l'acide acétylsalicylique et des autres moyens non stéroïdes antiphlogistiques (y compris les indications dans l'anamnèse);
• Les changements erozivno-peptiques de la membrane muqueuse de l'estomac ou le duodénum, les hémorragies actives gastro-intestinales;
• Les maladies rares héréditaires : l'intolérance de la lactose, le déficit de la lactase ou gljukozo-galaktoznaya мальабсорбция (pour les comprimés);
• L'intolérance de l'acide acétylsalicylique et les moyens médicinaux пиразолонового d'une série (pour les comprimés);
• La grossesse;
• L'alimentation de poitrine (la période de la lactation);
• L'âge jusqu'à 18 ans (pour инъекционного de la solution); jusqu'à 15 ans (pour les comprimés);
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Relatif (il est nécessaire d'appliquer Melbek avec la prudence aux maladies/états suivantes) :

• Les maladies de l'encéphale conditionnée par les changements pathologiques des récipients cérébraux, accompagné par la violation de la circulation du sang cérébrale (цереброваскулярные les maladies);
• Le diabète sucré;
• La maladie ischémique du coeur;
• Гиперлипидемия et/ou дислипидемия;
• Les maladies des artères périphériques;
• L'asystolie chronique;
• Les maladies somatiques (au courant lourd);
• La clairance de la créatinine 30-60 мл par minute;
• Les défaites peptiques du canal alimentaire dans l'anamnèse;
• L'infection Helicobacter pylori (Khelikobakter пилори);
• L'utilisation fréquente des boissons alcoolisées, le fumer;
• La thérapeutique de longue durée par les préparations non stéroïdes antiphlogistiques;
• L'application simultanée avec sélectif ингибиторами de la conquête inverse серотонина, антиагрегантами, пероральными глюкокортикостероидами, les anticoagulants;
• L'âge avancé.

Pour la réduction du risque de l'apparition des violations du côté du canal alimentaire il faut appliquer les plus petites doses effectives par les cours au minimum possibles.

Le moyen de l'application et дозировка

La solution pour l'introduction intramusculaire :
Il faut introduire la préparation au moyen de l'injection profonde intramusculaire (l'introduction intraveineuse de la solution est contre-indiquée).

Мелбек dans l'aspect инъекционного de la solution il faut appliquer seulement à la longueur des premiers de 2-3 jours de la thérapeutique, après quoi passer sur l'accueil de la préparation à l'intérieur. La dose de vingt-quatre heures est définie par le poids du procès inflammatoire et l'intensité des douleurs et peut faire 7,5 ou 15 мг, кратность les applications – une fois par jour.

Mélanger dans un seringue la solution avec d'autres moyens médicinaux on ne peut pas.

Les comprimés :
Мелбек dans les comprimés absorbent, il est plus préférable – pendant le repas.

La préparation fixent d'habitude dans les doses suivantes de vingt-quatre heures (à 1 accueil) :

• Анкилозирующий спондилоартрит – 15 мг;
• L'arthrite revmatoidnyj – 15 мг (à l'amélioration on peut diminuer la dose à 2 fois);
• L'ostéoarthrose – 7,5 мг (en cas de l'insuffisance de l'effet on peut augmenter la dose jusqu'à 15 мг).

La dose maxima de vingt-quatre heures de Melbeka (les comprimés ou инъекционного de la solution) fait 15 мг. En présence du risque augmenté du développement des effets secondaires, ainsi que chez les malades se trouvant sur l'hémodialyse avec l'insuffisance exprimée rénale il ne faut pas appliquer la préparation dans la dose de vingt-quatre heures plus 7,5 мг.

Totalement la dose de Melbeka appliqué en forme des comprimés et инъекционного de la solution, ne doit pas excéder 15 мг par jour.

Les actions marginales

• Le système nerveux : souvent – le mal de tête, le vertige; rarement – la somnolence, le bourdonnement dans l'oreille, вертиго; rarement – les cauchemars, la désorientation, la labilité émotionnelle, спутанность les consciences;
• Le système Cardio-vasculaire : souvent – les oedèmes périphériques; rarement – la palpitation de coeur, l'augmentation de la pression artérielle, "les flots" du sang vers la peau de la personne;
• Le système digestif : souvent – la dispepsie (y compris la nausée, le vomissement, la diarrhée, абдоминальные les douleurs, la fermeture, le météorisme); rarement – гастродуоденальная l'ulcère, l'éructation, гипербилирубинемия, l'augmentation passagère de l'activité de foie трансаминаз, эзофагит, la stomatite, l'hémorragie du canal alimentaire (y compris caché); rarement – l'hépatite, la perforation du canal alimentaire, la colite, la gastrite;
• Le système motchevydelitel'naya : rarement – l'hyperkaliémie, гиперкреатининемия et/ou l'augmentation de l'urée dans le sérum du sang; très rarement – l'insuffisance aiguë rénale; le lien avec la tenue de la thérapeutique n'est pas établi – la néphrite interstitielle, l'albuminurie, l'hématurie;
• Le système respiratoire : rarement – le développement aigu de l'asthme bronchique, бронхоспазм;
• Les organismes de l'hématopoïèse : rarement – l'anémie; rarement – le changement de la formule sanguine (y compris тромбоцитопения, la leucopénie);
• Les organes de sens : rarement – вертиго; rarement – les violations de la vue (y compris les illisibilités de la vue, la conjonctivite), le bourdonnement dans l'oreille;
• Les épidermes : rarement – la démangeaison, ангионевротический l'oedème, l'éruption cutanée; rarement – la vanesse, toxique эпидермальный некролиз, le syndrome de Stivensa-Djonson; très rarement – les éruptions bulleuses, мультиформная l'érythème;
• Les réactions allergiques : rarement – les réactions anaphylactiques/anafilaktoidnye;
• Les réactions locales (à l'application инъекционного de la solution) : le pyrosis et la douleur dans la place de l'introduction.

Les indications spéciales

Il faut respecter la prudence à la tenue de la thérapeutique chez les patients avec la présence dans l'anamnèse des indications de l'ulcère peptique de l'estomac et le duodénum, ainsi que chez les malades appliquant les anticoagulants (à cause du risque augmenté de l'apparition des erozivno-ulcères peptiques du canal alimentaire).

La correction du régime дозирования à l'insuffisance rénale avec la clairance de la créatinine est plus grande 30 мл par minute il ne faut pas.

À l'application commune de Melbeka avec les préparations diurétiques il faut accepter la quantité suffisante du liquide.

En cas de l'apparition des réactions allergiques se manifestant en forme de l'éruption cutanée, la démangeaison, la photosensibilisation ou la vanesse, il est nécessaire de cesser le traitement.

Il faut prendre en considération que Melbek peut masquer les symptômes des maladies infectieuses. Aussi la préparation influence sur фертильность, en raison de quoi il n'est pas recommandé de l'appliquer aux femmes, qui planifient la grossesse.

Pendant la thérapeutique peuvent se développer tels effets indésirables, comme le vertige, le mal de tête et la somnolence, c'est pourquoi à cette période il est recommandé de refuser la gestion du transport automobile et l'exécution des travaux, qui demandent aux malades de la concentration augmentée de l'attention.

La coopération médicinale

À l'application commune de Melbeka avec certaines préparations peuvent se développer les effets suivants :

• D'autres préparations non stéroïdes antiphlogistiques (y compris l'acide acétylsalicylique) : l'augmentation du risque de l'apparition des hémorragies du canal alimentaire et les défaites erozivno-peptiques;
• Гипотензивные les moyens médicinaux : la baisse de leur efficacité;
• Les préparations Trombolititchesky, les anticoagulants : l'augmentation du risque de l'apparition des hémorragies (il faut périodiquement contrôler les paramètres de la coagulabilité du sang);
• Метотрексат : l'augmentation du risque du développement de l'anémie et la leucopénie à cause du renforcement de ses actions marginales sur le système de l'hématopoïèse (il faut périodiquement contrôler l'analyse du sang totale);
• Sélectif ингибиторы de la conquête inverse серотонина : l'augmentation du risque de l'apparition des hémorragies gastro-intestinales;
• Les moyens intra-utérins contraceptifs : la réduction de leur efficacité;
• Les préparations du lithium : кумуляция du lithium et l'augmentation de son influence toxique (à la destination commune il est recommandé de contrôler la concentration du lithium dans le sang);
• La ciclosporine et les diurétiques : l'augmentation du risque de l'apparition de l'insuffisance rénale;
• Колестирамин : le renforcement de son retrait du canal alimentaire.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans protégé contre la lumière, la place sèche, inaccessible pour les enfants à la température jusqu'à 25°C.

La validité – 4 ans.