Норваск

Норваск – la préparation donnant антигипертензивное et антиангинальное l'action.

La forme de l'émission et la composition

Норваск est produit en forme des comprimés : blanc ou presque blanc, en forme de l'octaèdre avec les parties irrégulières, sur une partie – la marque de fabrique «Pfizer», sur l'autre (en fonction de дозировки) – «AML-5» ou «AML-10» (selon 10 pièces à блистерах, selon 1, 3, 4, 9 блистеров dans le paquet de carton; selon 14 pièces à блистерах, selon 1 блистеру dans le paquet de carton).

Dans la composition de 1 comprimé entre :

• La substance active : амлодипин – 5 ou 10 мг (est équivalent au contenu безилата амлодипина – 6,944 et 13,889 мг en conséquence);
• Les composants supplémentaires (5/10 мг de la substance active) : стеарат du magnésium – 2/4 мг, la cellulose microcristalline – 124,056/248,111 мг, карбоксиметилкрахмал du sodium – 4/8 мг, l'hydrophosphate du calcium – 63/126 мг.

Les déclarations vers l'application

• L'hypertension artérielle;
• La sténocardie Vazospastitchesky (la sténocardie alternative ou la sténocardie de Printsmetala);
• La sténocardie stable.

On peut appliquer la préparation indépendamment ou à la combinaison avec les autres гипотензивными ou антиангинальными par les préparations.

Les contre-indications

Les absolus :

• Le courant lourd de l'hypotension artérielle (la pression sistologique est plus petite 90 mm рт.ст.);
• Гемодинамически l'asystolie instable après l'infarctus du myocarde;
• L'obstruction de la route portant du gauche ventricule, y compris la sténose lourde aortique;
• L'âge jusqu'à 18 ans (les études confirmant la sécurité et l'efficacité de l'application de Norvaska pour cette catégorie d'âge des malades, n'étaient pas passées);
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation, ainsi que vers d'autres dérivées дигидропиридина.

Relatif (la destination de Norvaska demande la prudence au fond des maladies/états suivantes) :

• L'asystolie chronique de l'étiologie non ischémique (selon la classification NYHA – III-IV la classe fonctionnelle);
• L'infarctus du myocarde aigu (en supplément – à la longueur de 30 jours après lui);
• L'insuffisance de foie;
• Hypertrophique обструктивная la cardiomyopathie;
• La sténocardie instable;
• L'hypotension artérielle;
• Aortique et митральный la sténose;
• Le syndrome de la faiblesse синусного du noeud, y compris exprimé тахикардию, брадикардию;
• L'application simultanée avec les inducteurs ou ингибиторами de l'isoferment CYP3A4.

À cause de l'absence des informations sur la sécurité et l'efficacité de l'application de Norvaska aux femmes enceintes la préparation fixent seulement après l'estimation du rapport du profit et le risque pour la santé de la mère et le fruit. Pendant la lactation pendant la thérapeutique il est nécessaire d'interrompre l'alimentation de poitrine.

Le moyen de l'application et дозировка

Il faut absorber les comprimés, en buvant l'eau dans le volume suffisant (100 мл).

Le régime recommandé дозирования : 5 мг une fois par jour. L'augmentation разовой les doses jusqu'à maximum – 10 мг en cas de nécessité est possible.

Pour les patients de l'âge avancé, les malades avec les violations fonctionnelles des reins ou le foie, ainsi qu'à сочетанном l'application avec тиазидными par les diurétiques, ингибиторами ангиотензинпревращающего du ferment et β-adrenoblokatorami la correction du schéma de l'accueil de la préparation n'est pas demandée.

Les actions marginales

Les actions possibles marginales (il est plus grand 1/10 – très souvent; il est plus grand 1/100etmoins de 1/10 – souvent; il est plus grand 1/1000etmoins de 1/100 – rarement; il est plus grand 1/10 000etmoins de 1/1000 – est rare; moins 1/10 000 (en tenant compte des messages séparés) – est très rare) :

• Le système nerveux : souvent – la somnolence, la fatigue augmentée, le vertige, le mal de tête; rarement – les hypoesthésies, l'asthénie, l'indisposition totale, périphérique нейропатия, парестезии, l'hyperexcitabilité, le branlement, la labilité de l'humeur, l'insomnie, les rêves extraordinaires, la dépression, le tintement dans les oreilles, l'aberration du goût, le caractère alarmant; très rarement – l'ataxie, la migraine, l'amnésie, augmenté потоотделение, l'agitation, l'apathie;
• Le système Cardio-vasculaire : souvent – les flots du sang vers la peau de la personne, le sentiment des palpitations de coeur, les oedèmes périphériques (principalement des pieds et les chevilles); rarement – la baisse excessive de la pression artérielle; très rarement – васкулит, la syncope, la douleur dans le thorax, l'essoufflement, ортостатическая l'hypotension, l'infarctus du myocarde, l'aggravation du courant ou l'apparition de l'asystolie chronique, la violation du rythme du coeur (y compris la scintillation des oreillettes, брадикардию et желудочковую тахикардию);
• Le Canal alimentaire : souvent – les douleurs dans le ventre, la nausée; rarement – la soif, le vomissement, la diarrhée ou la fermeture, la dispepsie, le météorisme, la sécheresse de la membrane muqueuse de la cavité buccale, l'anorexie; rarement – les augmentations de l'appétit, la frobromatose des gencives; très rarement – la gastrite, la pancréatite, la jaunisse (conditionné холестазом), l'hépatite, l'augmentation dans le sérum du sang de la quantité de bilirubine, l'augmentation de l'activité de foie трансаминаз;
• Le système skeletno-musculaire : rarement – l'arthrose, les dorsalgies, les crampes musculaires, артралгия, миалгия; rarement – миастения;
• Le système respiratoire : rarement – ринит, la dyspnée, l'hémorragie nasale; très rarement – la toux;
• Le système hématopoïétique : très rarement – la leucopénie, la maladie de Verl'gofa, тромбоцитопения;
• L'appareil uro-génital : rarement – никтурия, l'urination douloureuse et/ou accélérée, la dysfonction érectrice; très rarement – полиурия, la dysurie;
• Les épidermes : rarement – la dermatite; très rarement – la sueur froide, de pigment ксеродерма, la chute des cheveux, la violation de la pigmentation cutanée;
• Les organes de sens : rarement – la violation de l'accommodation et la vue, la diplopie, la douleur dans les yeux, la xérophtalmie, la conjonctivite;
• Le métabolisme : très rarement – l'hyperclycémie; rarement – le changement (l'augmentation ou la baisse) les masses du corps;
• Les données de laboratoire : très rarement – l'augmentation du contenu du glucose dans le sérum du sang;
• Les réactions allergiques : rarement – la démangeaison cutanée, l'éruption (y compris la vanesse, érythémateux, макулопапулезную l'éruption); très rarement – мультиформная l'érythème, ангионевротический l'oedème;
• Les autres : rarement – гинекомастия, les frissons; très rarement – la violation de l'odorat (паросмия).

Les indications spéciales

Pour éviter le développement de la maladiveté, l'hyperplasie et l'hémophilie des gencives doit soutenir l'hygiène des dents et être observé chez le dentiste.

Les patients âgés ont besoin de l'observation plus soigneuse de l'état.

À la crise hypertonique de Norvask ne fixent pas (il n'y a pas de données sur sa sécurité et l'efficacité).

À l'asystolie chronique (la classe III et IV selon NYHA) non ischémique генеза s'enregistre l'augmentation de la fréquence du développement de l'oedème des poumons en l'absence des signes de l'aggravation de l'asystolie.

À cause de la probabilité du développement de la baisse fortement exprimée de la pression artérielle, les apparitions de la somnolence, le vertige et des autres actions marginales à la gestion du transport automobile et l'exécution des autres travaux potentiellement dangereux les malades doivent respecter la prudence, surtout au début du cours de l'accueil de Norvaska et à l'augmentation дозировки.

La coopération médicinale

Норваск, en fonction des déclarations, on peut sans aucun danger appliquer dans la combinaison avec les moyens suivants médicinaux :

• L'hypertension artérielle : тиазидные les diurétiques, α-adrenoblokatory, β-adrenoblokatory ou ингибиторы ангиотензинпревращающего du ferment;
• La sténocardie stable : les autres антиангинальные les moyens, y compris β-adrenoblokatory, les nitrates de l'action courte ou prolongée.

À сочетанном l'application de Norvaska avec les préparations non stéroïdes antiphlogistiques (y compris индометацин), antibiotique et пероральными гипогликемическими par les moyens médicinaux клинически de la coopération signifiante n'était pas révélé.

À l'application combinée de Norvaska avec certaines préparations on peut observer les effets suivants :

• Нейролептики, _{α1-adrenoblokatory} : leur renforcement антигипертензивного les actions;
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего du ferment, les diurétiques (тиазидные et de noeud), β-adrenoblokatory et les nitrates : le renforcement антиангинального et антигипертензивного les actions;
• Симвастатин (l'accueil multiple simultané симвастатина dans la dose 80 мг et амлодипина dans la dose 10 мг) : l'augmentation de l'exposition симвастатина (il faut limiter sa dose jusqu'à 20 мг);
• Les préparations Antiaritmitchesky provoquant l'allongement de l'intervalle QT (хинидин, амиодарон) : le renforcement выраженности négatif инотропного les actions;
• Нейролептики et изофлуран : le renforcement антигипертензивного les actions de Norvaska;
• Les préparations protivovirousnye (ритонавир) : l'augmentation de la concentration de plasma амлодипина;
• Les préparations du lithium : le renforcement de sa manifestation нейротоксичности (en forme du bourdonnement dans l'oreille, les ataxies, les nausées, le branlement, le vomissement, la diarrhée);
• Ингибиторы de l'isoferment СУР3A4 : l'augmentation de l'exposition systémique амлодипина chez les malades de l'âge avancé au fond de l'hypertension artérielle;
• Puissant ингибиторы de l'isoferment CYP3A4 (итраконазол, кетоконазол) : l'augmentation de la concentration амлодипина dans le plasma du sang (l'application combinée demande la prudence);
• Les inducteurs de l'isoferment CYP3A4 : l'influence sur la pression artérielle (le contrôle soigneux est nécessaire à l'accueil simultané avec Norvasky);
• Le jus de pamplemousse : l'augmentation de la bioaccessibilité амлодипина et, par voie de conséquence, le renforcement гипотензивного de l'effet (la combinaison n'est pas recommandée).

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place inaccessible pour les enfants à la température jusqu'à 25 °C.

La validité – 4 ans.