Пентоксифиллин

Пентоксифиллин – le moyen médicinal avec сосудорасширяющим, антиагрегационным, ангиопротективным par l'action, contribuant à l'amélioration de la microcirculation.

La forme de l'émission et la composition

Les formes médicinales de l'émission de la préparation Pentoksifillin :

• La solution pour l'introduction intraveineuse et intraartérielle 20 mg/ml : transparent, incolore ou un peu jaunâtre (dans les ampoules selon 5 мл, selon 5 ou 10 ampoules à linéaire ячейковых ou les emballages en plastique (les palettes), selon 1 ou 2 emballages (la palette) dans le paquet de carton);
• La solution pour les injections 20 mg/ml (dans les ampoules selon 5 мл, selon 3 5 ou 10 ampoules, à linéaire ячейковых ou les emballages en plastique (les palettes), selon 1-4 emballages (la palette) dans le paquet de carton ou selon 5 ou 10 ampoules dans le paquet de carton);
• La solution pour инфузий 0,04 %, 0,08 %, 0,2 % : transparent, incolore (dans les containers polymériques selon 100, 250 ou 500 мл);
• Le comprimé pour la préparation de la solution pour инфузий 20 mg/ml (dans les ampoules selon 5 мл, selon 5 ampoules à блистерах ou linéaire ячейковых les emballages, selon 1 ou 2 блистера ou les emballages dans le paquet de carton, ампульный le couteau dans l'assortiment);
• Le comprimé pour la préparation de la solution pour l'introduction intraveineuse et intraartérielle 20 mg/ml : un peu jaunâtre ou incolore, transparent (dans les ampoules selon 5 мл, selon 5 ou 10 ampoules dans l'assortiment avec ампульным par le couteau dans le paquet de carton ou selon 5 ou 10 ampoules à linéaire ячейковых ou les emballages en plastique (les palettes), selon 1 ou 2 emballages (la palette) dans le paquet de carton dans l'assortiment avec ампульным par le couteau);
• Les comprimés ретард, couvert de l'enveloppe pelliculeuse : rose, капсуловидной les formes, sur une partie – la ligne de la fracture (à linéaire ячейковых les emballages selon 10 ou 20 pièces, selon 1-6 ou 10 emballages dans le paquet de carton);
• Les comprimés couverts кишечнорастворимой de l'enveloppe : biconvexe, rose, sur la coupe transversale sont visibles deux couches (à linéaire ячейковых les emballages selon 10 ou 20 pièces, selon 1-6 ou 10 emballages dans le paquet de carton; à sombre polymérique ou les pots de verre selon 10 20 30 40 50 ou 60 pièces, à 1 banque dans le paquet de carton).

La composition 1 мл de la solution pour l'introduction intraveineuse et intraartérielle :

• La substance active : пентоксифиллин – 20 мг;
• Les composants supplémentaires : le phosphate monoremplacé du sodium, хлорид du sodium, l'eau pour les injections.

La composition 1 мл de la solution pour les injections :

• La substance active : Пентоксифиллин – 20 мг;
• Les composants supplémentaires : хлорид du sodium, l'eau pour les injections.

La composition 1 мл de la solution pour инфузий :

• La substance active : пентоксифиллин – 0,4, 0,8 ou 2 мг;
• Les composants supplémentaires : хлорид du sodium, l'eau pour les injections.

La composition 1 мл du comprimé pour la préparation de la solution pour инфузий :

• La substance active : пентоксифиллин – 20 мг;
• Les composants supplémentaires : l'eau pour les injections.

La composition 1 мл du comprimé pour la préparation de la solution pour l'introduction intraveineuse et intraartérielle :

• La substance active : пентоксифиллин – 20 мг;
• Les composants supplémentaires : дигидрофосфат du sodium, хлорид du sodium, la solution du sodium гидроксида 0,1 М, l'eau pour les injections.

La composition de 1 comprimé ретард, l'enveloppe couverte pelliculeuse :

• La substance active : пентоксифиллин – 400 мг;
• Les composants supplémentaires et l'enveloppe : этилцеллюлоза, стеарат du magnésium, bibasique le phosphate du calcium, le talc, гидроксипропилметилцеллюлоза, диэтилфталат, диоксид du titan, кармоизиновый le vernis.

La composition du 1 comprimé couvert кишечнорастворимой de l'enveloppe :

• La substance active : пентоксифиллин – 100 мг;
• Les composants supplémentaires : le talc, la lactose (lactose), кармуазин (азорубин), повидон (поливинилпирролидон), l'amidon de pommes de terre, l'acide de stéarine, le copolymère метакриловой les acides et этилакрилата 1:1 (колликут МАЕ-100, polietilenoksid-4000 (le macrogoal-4000), диоксид du titan (le bioxyde de pigment du titan).

Les déclarations vers l'application

• Ангионейропатии (парестезии, la maladie de Rejno);
• Les violations de la circulation du sang périphérique, qui sont conditionnées par les procès inflammatoires, le diabète sucré, l'athérosclérose;
• Les violations de la circulation du sang cérébrale du type ischémique (le courant aigu et chronique);
• Облитерирующий эндартериит;
• Chronique, aigu et подострая l'insuffisance de la circulation du sang dans la rétine ou l'enveloppe vasculeuse de l'oeil;
• Les violations Trofitchesky des tissus liées aux violations de la microcirculation veineuse ou artérielle (отморожения, трофические les ulcères, la gangrène, посттромбофлебитический le syndrome);
• Les violations de la rumeur ayant l'étiologie vasculeuse;
• Les encéphalopathies artérioscléreux et дисциркуляторной les étiologies.

Les contre-indications

Les absolus :

• L'infarctus du myocarde (le courant aigu);
• Les congestions à la rétine de l'oeil;
• L'athérosclérose exprimée (coronaire ou cérébral);
• Les hémorragies massives;
• L'hémorragie Hémorragitchesky (le courant aigu);
• Les violations exprimées du rythme du coeur;
• L'âge jusqu'à 18 ans;
• La période de la grossesse et la lactation;
• L'hypersensibilité aux composants faisant partie de la préparation, ainsi que les autre метилксантинам.

Relatif (la préparation Pentoksifillin il faut fixer avec la prudence en présence des états/maladies suivants) :

• La disposition pour l'hypotension artérielle et la pression labile artérielle (le médecin établit le régime дозирования individuellement, il faut passer l'augmentation de la dose graduellement);
• L'ulcère peptique de l'estomac et le duodénum;
• Les violations exprimées fonctionnelles des reins (le médecin établit le régime дозирования individuellement, il faut passer l'augmentation de la dose graduellement);
• L'intervention rapide transférée au temps récent (il y a une haute probabilité du développement des hémorragies).

Le moyen de l'application et дозировка

La solution pour инфузий et la solution pour l'introduction intraveineuse et intraartérielle
L'introduction intraartérielle : la vitesse – 10 мг par minute; la dose initiale – 100 мг de la préparation (à 0,9 % la solution хлорида du sodium par le volume 20-50 мл), par la suite la dose augmentent jusqu'à 200-300 мг (à 0,9 % la solution хлорида du sodium par le volume 30-50 мл).

Est intraveineux Pentoksifillin introduisent lentement капельно à la longueur de 90-180 minutes :

• La solution pour инфузий : la dose – 50-100 мг, en cas de besoin – 200 мг (au maximum par jour – 300 мг). Pendant l'introduction le malade doit se trouver dans la position en étant;
• La solution pour l'introduction intraveineuse et intraartérielle : la dose – 100 мг de la préparation à 0,9 % la solution хлорида du sodium ou 5 % la solution du glucose (декстрозы) par le volume 250-500 мл. À l'athérosclérose exprimée des récipients de l'encéphale l'introduction de la préparation à la carotide est interdite.

Avec l'insuffisance chronique rénale (la clairance de la créatinine est plus petite 30 мл par minute) la réduction de la dose sur 30-50 % est nécessaire aux patients.

Pour le traitement des défaites diabétiques ou artérioscléreuses sous la forme chronique passent le cours intraveineux инфузий dans un jour ou chaque jour.

Les comprimés
Пентоксифиллин absorbent, sans mâcher et sans rompre (entièrement), en buvant l'eau, il est désirable – après la nourriture.

En général, couvert кишечнорастворимой par l'enveloppe du comprimé fixent selon 2 pièces 3 fois par jour. Une moyenne dose de vingt-quatre heures – 600 мг, maximum – 1200 мг. Le plus souvent dans 1-2 semaines разовую la dose réduisent à 1 comprimé, de plus кратность de l'accueil de Pentoksifillina il reste invariable.

Le médecin définit la durée du cours thérapeutique individuellement, en général, elle fait 1-3 mois.

À l'insuffisance chronique rénale (la clairance de la créatine est plus petite 10 мл par minute) la réduction de la dose à 2 fois est nécessaire.

Пентоксифиллин sous les formes prolongées médicinales fixent d'habitude avec кратностью de l'accueil 2 fois par jour, la durée du cours thérapeutique – de 2-3 semaines et plus.

Les actions marginales

• Le système cérébro-spinal : l'état du caractère alarmant, le vertige, les crampes, les violations du rêve, le mal de tête;
• Le système digestif : la perte du tonus (l'atonie) de l'intestin, la sécheresse dans la bouche, la réduction de l'appétit, l'hépatite passant avec внутрипеченочным холестазом, l'aggravation de la cholécystite;
• Le système Cardio-vasculaire : l'arythmie, тахикардия, la baisse de la pression artérielle, кардиалгия, la progression de la sténocardie;
• Le système de l'hémostasie et les organismes de l'hématopoïèse : тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия, la leucopénie, l'hémorragie des récipients de la peau, les membranes muqueuses de l'intestin et/ou l'estomac;
• Les organes de sens : la violation de la vue, le défaut du champ visuel n'atteignant pas ses frontières le (scotome);
• Les épidermes et le tissu cellulaire sous-cutané-de graisse : les oedèmes, l'augmentation de la fragilité des ongles, l'hyperhémie de la peau de la personne, les flots du sang vers la peau de la personne et la partie supérieure du thorax;
• Les réactions allergiques : l'hyperhémie de la peau, ангионевротический l'oedème, la vanesse, la démangeaison, le choc anaphylactique;
• Les paramètres de laboratoire : l'augmentation des paramètres de l'activité de foie трансаминаз (лактатдегидрогеназы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы) et alcalin фосфатазы;
• Les autres : la méningite aseptique (rarement).

En cas du développement des premiers symptômes de la réaction de l'extrême sensibilité il est nécessaire d'urgence de supprimer l'application de la préparation.

Pendant la thérapeutique il faut régulièrement faire le contrôle du tableau du sang qu'est lié aux messages sur l'apparition des hémorragies (aux membranes muqueuses, la peau, le canal alimentaire), тромбоцитопении et l'anémie aplasique.

Les indications spéciales

À l'application commune avec les anticoagulants il est nécessaire soigneusement de contrôler les paramètres du système roulant du sang.

Il est nécessaire de contrôler la compatibilité de Pentoksifillina avec инфузионными par les solutions à titre individuel.

Du contrôle soigneux de l'état ont besoin les malades avec les violations exprimées de la fonction des reins.

Dans les cas de la congestion de la rétine le traitement suppriment immédiatement.

Après transféré rapide вмешательств dans le temps récent il est nécessaire systématiquement de réaliser le contrôle du niveau de l'hémoglobine et l'hématocrite.

La thérapeutique, surtout l'introduction intraartérielle et intraveineuse de Pentoksifillina, il faut passer sous le contrôle de la pression artérielle. Par le malade avec la pression instable ou basse artérielle la dose introduite diminuent.

À l'asystolie chronique avant le cours il faut atteindre la compensation de la circulation du sang.

La destination de Pentoksifillina dans de grandes doses par le malade avec le diabète sucré passant la thérapeutique гипогликемическими les préparations, peut amener à l'hypoglycémie (tels patients ont besoin de la correction de la dose).

Chez les patients fumant on peut réduire l'efficacité thérapeutique de Pentoksifillina.

Aux malades dans l'âge avancé dans certains cas la préparation fixent dans les doses réduites (est lié à la réduction de la vitesse du retrait de la substance active et l'augmentation de sa bioaccessibilité).

La coopération médicinale

L'application sotchetannoe de Pentoksifillina avec certaines préparations/substances peut amener au développement des effets suivants :

• Циметидин : augmente la concentration пентоксифиллина dans le plasma du sang et, par voie de conséquence, la probabilité du développement des réactions marginales;
• L'acide val'proevaya, l'héparine, теофиллин, les préparations fibrinolytiques, антигипертензивные et гипогликемические les moyens (l'insuline, пероральные гипогликемические les moyens), les préparations exerçant l'influence sur le système roulant du sang (les anticoagulants, тромболитики), les moyens antibiotiques médicinaux (y compris цефалоспорины) : se renforce leur action;
• Les autres ксантины : se développe l'excitation excessive nerveuse.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à sec, protégé contre la lumière, la place inaccessible pour les enfants.

La validité :

• Les comprimés ретард – 3 ans à la température jusqu'à 25 °C;
• Les comprimés couverts кишечнорастворимой de l'enveloppe – 2 ans à la température jusqu'à 30 °C;
• Le comprimé pour la préparation de la solution pour l'introduction intraveineuse et intraartérielle, les solutions pour les injections, инфузий, l'introduction intraveineuse et intraartérielle – 2 ans à la température jusqu'à 25 °C.