Велафакс

Велафакс – l'antidépresseur.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – les comprimés : de la couleur jaune ou jaune clair, la forme oblongue, avec divisant риской de part et d'autre ou rond avec la gravure «PLIVA» sur une partie et риской sur l'autre (selon 14 pièces à блистерах, dans le paquet de carton 2 ou 4 блистера).

La substance agissant de Velafaksa – венлафаксина гидрохлорид, dans 1 comprimé – 42,43 мг (qu'est équivalent au contenu венлафаксина 37,5 мг) ou 84,86 мг (qu'est équivalent au contenu венлафаксина 75 мг).

Les composants auxiliaires : du silicium диоксид colloïdal, l'amidon de maïs, la cellulose microcristallin, карбоксиметилкрахмал du sodium, le magnésium стеарат, le colorant de la fer оксид jaune (Е172), le talc.

Les déclarations vers l'application

L'application de Velafaksa est montrée au traitement des dépressions divers генеза, y compris avec les symptômes de l'alarme.

Les contre-indications

• Les violations exprimées de la fonction du foie;
• Les violations lourdes de la fonction des reins (la clairance de la créatinine (КК) moins de 10 ml/mines);
• L'âge jusqu'à 18 ans;
• L'application simultanée ингибиторов моноаминоксидазы (МАО);
• La période de la grossesse et l'alimentation de poitrine;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Avec la prudence il faut fixer Velafaks aux malades avec le syndrome convulsif dans l'anamnèse, l'hypertension artérielle, la sténocardie instable, тахикардией, après l'infarctus du myocarde récemment transféré, avec la prédisposition vers l'hémophilie (du côté des membranes muqueuses et la peau), la pression augmentée intraoculaire, закрытоугольной par le glaucome, l'état maniacal dans l'anamnèse, гиповолемией, гипонатриемией, la déshydratation, les inclinations de suicide, en liaison des diurétiques, les patients avec initialement poids réduit du corps.

Le moyen de l'application et дозировка

Les comprimés absorbent, pendant le repas, sans mâcher, en buvant la quantité suffisante du liquide.

La préparation est recommandée d'accepter toujours dans un temps.

Le régime дозирования est fixé par le médecin en vertu des déclarations cliniques, en tenant compte de l'état du patient.

Recommandé дозирование Velafaksa : la dose initiale 37,5 мг 2 fois aux jours. En l'absence de l'effet thérapeutique après quelques semaines de la thérapeutique on peut augmenter la dose jusqu'à 75 мг 2 fois aux jours. Pour les malades avec les désorganisations lourdes dépressives, trouvant sur l'hospitalisation, la dose initiale peut faire selon 75 мг 2 fois aux jours. Il est recommandé d'augmenter la dose graduellement (1 fois dans 2-3 jours) avant l'acquisition de l'effet souhaité clinique. La dose de vingt-quatre heures de la préparation ne doit pas excéder 375 мг.

Après la stabilisation de l'état du malade il est recommandé graduellement de réduire la dose de vingt-quatre heures à la dose minimale effective. Pour la prophylaxie des récidives et à titre de la thérapeutique soutenant l'application de la préparation peut durer 6 mois et plus.

Au degré facile de l'insuffisance rénale (la vitesse клубочковой les filtrages (СКФ) plus de 30 ml/mines) le régime дозирования n'a pas besoin de la correction.

À un moyen degré du poids de l'insuffisance rénale (СКФ 10-30 ml/mines) sont recommandées de réduire la dose jusqu'à 3/4 ou 1/2 de la dose ordinaire et l'accepter définitivement une fois.

Il faut fixer aux malades sur l'hémodialyse 1/2 de la dose ordinaire de vingt-quatre heures après l'achèvement de l'hémodialyse.

À l'insuffisance de foie du degré facile (протромбиновое le temps (ПВ) moins 14 fouettait) il ne faut pas à la correction de la dose.

À l'insuffisance de foie du degré modéré (ПВ de 14 jusqu'à 18 fouettait) au malade fixent 1/2 de la dose ordinaire.

Il ne faut pas aux malades de l'âge avancé de la correction de la dose de Velafaksa, mais à la destination il faut prendre en considération la possibilité de la violation de la fonction des reins, c'est pourquoi le traitement doit passer avec l'utilisation de la plus petite dose effective et être accompagné par l'observation soigneuse du médecin à sa chaque augmentation.

Il faut produire la suppression de la préparation par voie de la réduction graduelle de la dose de vingt-quatre heures. Par exemple, à l'accueil 75 мг et est plus haut pendant 7 jours et plus, la suppression doit durer pas moins semaines, et chez les malades avec la cure plus de 6 semaines sont nécessaires de réduire la dose pas moins 2 semaines.

En cas du développement des symptômes de la récidive de la dépression pendant la suppression de la préparation, il faut fixer au malade la dose initiale et produire sa réduction plus de longue durée et graduelle.

Les actions marginales

• Le système nerveux : souvent – la faiblesse, le vertige, l'asthénie, зевота, la somnolence, парестезии, l'excitabilité augmentée nerveuse, l'insomnie, ступор, le branlement, l'hypertonus des muscles, седативный l'effet, des rêves terribles; rarement – l'apathie, миоклонус, la syncope, l'hallucination; rarement – les crampes, la violation des paroles, l'ataxie avec la désorganisation de la coordination du mouvement et l'équilibre, l'hypomanie et la manie, les attaques épileptiques, les symptômes semblable sur malin нейролептический le syndrome, серотониновый le syndrome; dans les cas particuliers – l'inquiétude psychomotrice ou акатизия, les délires, les désorganisations extrapyramidales, y compris la dystonie, la dyskinésie et la dyskinésie tardive;
• Le système digestif : souvent – la sécheresse dans la bouche, la réduction de l'appétit, la nausée, le vomissement, la fermeture, la douleur dans le ventre, la dispepsie; rarement – бруксизм, l'augmentation de l'activité des ferments de foie; rarement – l'hépatite; dans les cas particuliers – la pancréatite;
• Le statut psychique : la fréquence n'est pas établie – les idées de suicide et la conduite à la période et après le traitement, la dépression;
• Le métabolisme : souvent – l'augmentation ou la réduction du poids du corps, l'augmentation du contenu du cholestérol dans le sérum du sang (plus souvent au fond de l'accueil des hautes doses ou la thérapeutique de longue durée); rarement – le syndrome de la sécrétion insuffisante de l'hormone antidiurétique (АДГ), гипонатриемия; dans les cas particuliers – l'augmentation du niveau de la concentration пролактина dans le plasma du sang;
• Le système de l'hématopoïèse et le système lymphatique : rarement – тромбоцитопения, la congestion aux membranes muqueuses et la peau (экхимозы), геморрагический le syndrome, l'allongement du temps de l'hémorragie; dans les cas particuliers – l'anémie aplasique, l'agranulocytose, панцитопения, нейтропения;
• Le système Cardio-vasculaire : souvent – l'hyperhémie des épidermes, l'augmentation de la pression artérielle (l'ENFER); rarement – постуральная l'hypotension, la réduction l'ENFER, la syncope, тахикардия, l'arythmie; très rarement – l'allongement de l'intervalle QT, l'arythmie comme "la pirouette", фибрилляция des ventricules, желудочковая тахикардия;
• Le système respiratoire : rarement – l'essoufflement; dans les cas particuliers – pulmonaire эозинофилия;
• Le système motchevydelitel'naya : souvent – la violation de l'urination; rarement – le retard de l'urine;
• Les organes de sens : souvent – мидриаз, les violations de l'accommodation, le tintement ou le bourdonnement dans l'oreille, la violation de la vue; rarement – la violation des gustations;
• Le système sexuel : souvent – аноргазмия chez les hommes, la réduction du libido, la violation эякуляции ou les érections, меноррагия; rarement – аноргазмия chez les femmes, la violation du cycle menstruel;
• Les réactions dermatologiques : souvent – la sudation excessive augmentée (y compris la nuit); rarement – алопеция;
• Le système endocrine : rarement – галакторея; dans les cas particuliers – l'augmentation du contenu пролактина;
• Le système kostno-musculaire : souvent – миалгия, артралгия; rarement – les spasmes des muscles; dans les cas particuliers – рабдомиолиз;
• Les réactions allergiques : rarement – la démangeaison cutanée, l'éruption, макулопапулезная l'éruption, la vanesse, ангионевротический l'oedème, la photosensibilisation; rarement – le syndrome de Stivensa-Djonson, многоформная экссудативная l'érythème; dans les cas particuliers – les réactions anaphylactiques;
• Les autres : à la suppression rude ou la réduction de la dose, il est possible – le refus de la nourriture, le mal de tête, la somnolence, la fatigue augmentée, l'asthénie, la nausée, la diarrhée, le vomissement, la sécheresse dans la bouche, l'anorexie, le vertige, l'insomnie, la difficulté засыпания, les rêves extraordinaires, le caractère alarmant, l'inquiétude, l'irritabilité, la labilité émotionnelle, спутанность les consciences, парестезии, la désorientation, les crampes, le branlement, la sudation excessive augmentée, l'hypomanie, парестезии, тахикардия, le bruit ou le tintement dans les oreilles.

Il est nécessaire graduellement de réduire la dose de Velafaksa, particulièrement après l'application des hautes doses pour ne pas admettre le développement des symptômes du syndrome de la suppression.

Plusieurs des effets secondaires énumérés ont дозозависимый le caractère, à la thérapeutique de longue durée la fréquence et le poids de la plupart d'eux baisse, sans provoquer la nécessité de la suppression de la préparation.

Les indications spéciales

Pendant la dépression chez le malade augmente le risque des idées de suicide et les tentatives du suicide, qui se garde avant l'amélioration ferme de l'état. Puisque la rémission peut arriver dans quelques semaines les traitements et plus, le patient a besoin pendant cette période du contrôle constant. Est plus haute la probabilité des tentatives de suicide au début de l'application de Velafaksa et aux stades précoces du rétablissement, particulièrement chez les malades avec la conduite de suicide dans l'anamnèse, chez les patients du jeune âge (jusqu'à 25 ans), les idées de suicide enclines à l'apparition avant la thérapeutique.

Les personnes réalisant la sortie des malades, doivent être informées de la nécessité de l'observation constante, et à l'apparition des symptômes correspondants capable immédiatement donneront l'assistance médicale au patient.

La raison du syndrome de la suppression est l'interruption rude de l'accueil de la préparation, particulièrement après l'application des hautes doses, c'est pourquoi il est nécessaire de produire la réduction de la dose ou la cessation de la thérapeutique graduellement. Le risque de l'apparition des symptômes du syndrome de la suppression dépend d'individuel переносимости de la préparation, la valeur de la dose et la durée du traitement.

Aux désorganisations affectives au fond de l'accueil de la préparation chez le malade peuvent se développer les états hypomaniacaux ou maniacaux, c'est pourquoi il faut respecter la prudence à la destination de Velafaksa à la manie dans l'anamnèse, le traitement de tels patients doit être passé dans l'hôpital.

On ne peut pas fixer la préparation à l'épilepsie incontrôlable, malade avec l'épilepsie contrôlée dans l'anamnèse ont besoin de l'observation, et à l'apparition des attaques épileptiques il est nécessaire d'interrompre la thérapeutique.

Au fond de l'application венлафаксина le développement de l'inquiétude psychomotrice, la clinique de qui rappelle акатизию (le syndrome de l'inquiétude motrice et psychique) est possible. Plus souvent cet état est observé pendant les premières semaines de la thérapeutique, l'augmentation de la dose à cette période peut provoquer l'effet négatif, c'est pourquoi il est nécessaire d'examiner la question sur l'opportunité de l'accueil ultérieur de la préparation.

À l'apparition de l'éruption, la vanesse et d'autres réactions allergiques il est nécessaire de s'adresser au médecin.

L'application de la préparation doit passer avec le contrôle régulier l'ENFER, particulièrement au début du traitement et à l'augmentation suivante de la dose.

À cause de la possibilité de l'augmentation de la fréquence des réductions cordiales, les patients enclin vers тахикардии il faut accepter la préparation avec la prudence.

Il est nécessaire de prévenir les malades, particulièrement dans l'âge avancé, de la possibilité de la violation du sentiment de l'équilibre et le vertige.

Rarement l'accueil венлафаксина influence le changement des paramètres de l'électrocardiogramme (les allongements de l'intervalle PR, l'allongement de l'intervalle QT, l'élargissement de l'ensemble QRS).

La prudence est nécessaire au traitement des malades prédisposés aux congestions à la peau et les membranes muqueuses, puisque l'accueil de la préparation augmente le risque des états donnés.

À la réduction du volume du sang circulant et la déshydratation augmente le risque du développement гипонатриемии et/ou le syndrome de la sécrétion insuffisante de l'hormone antidiurétique.

Pendant le traitement l'apparition мидриаза, c'est pourquoi il est recommandé chez les malades avec закрытоугольной par le glaucome est possible ou enclin à l'augmentation de la pression intraoculaire le traitement accompagner par le contrôle de la pression intraoculaire.

On contre-indiqué l'application simultanée avec фентермином et d'autres moyens contribuant à la réduction du poids du corps.

Le traitement avec Velafaksom doit être passé dans l'observation sévère du régime дозирования, pour l'exception de l'abus le médecin doit assurer par la préparation le contrôle à son accueil.

La thérapeutique de longue durée demande le contrôle du niveau de la concentration du cholestérol dans le sérum du sang.

L'expérience de la tenue de la thérapeutique électroconvulsive manque le fond de l'application венлафаксина.

Pendant le traitement on contre-indiqué l'utilisation de l'alcool.

À cause de la possibilité du développement des effets secondaires essentiels du côté du système nerveux, le malade il est recommandé de respecter pendant le traitement la prudence à la gestion des véhicules et les mécanismes.

La coopération médicinale

La possibilité de l'application simultanée des autres moyens médicinaux pendant le traitement avec Velafaksom doit être définie par le médecin traitant, en prenant en considération l'état clinique du patient et la présence des pathologies accompagnant.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à la température jusqu'à 25 °C. Ménager des enfants.

La validité – 3 ans.