Вольтарен

Вольтарен – la préparation non stéroïde exprimé анальгезирующего, l'action fébrifuge et antiphlogistique.

La forme de l'émission et la composition

Les formes médicinales de Vol'tarena :

• Les comprimés : rond, biconvexe à кишечнорастворимой à l'enveloppe avec la face et la gravure «CG» sur une des parties; de l'autre côté la gravure «BZ» – l'enveloppe de la couleur jaune, «GT» – brun clair (selon 10 pièces à блистерах, 2 ou 3 блистера dans le paquet de carton);
• Les comprimés de l'action prolongée : rond, biconvexe, couvert de l'enveloppe pelliculeuse de la couleur rose, avec la face, sur une des parties le marquage par l'encre noir «CG», sur l'autre – «CGC» (selon 10 pièces à блистерах, 1 ou 3 блистера dans le paquet de carton);
• La solution pour intramusculaire (в/м) les introductions : le liquide jaune clair ou incolore (selon 3 мл dans les ampoules en verre avec le point de la fracture ou l'anneau de la fracture, selon 5 pièces dans le paquet de carton);
• Суппозитории les rectaux : торпедообразной les formes, de blanc à couleur blanche avec la nuance jaune, avec la surface lisse ou un peu irrégulière et une faible odeur (selon 5 pièces à блистерах, dans le paquet de carton – 1 ou 2 блистера);
• Спрей pour l'application extérieure : le liquide transparent de la couleur jaune avec l'odeur de la menthe et изопропанола (selon 15 ou 30 мл dans les flacons en verre sombres avec l'installation dosant, dans le paquet de carton 1 flacon);
• L'emplâtre трансдермальный : le rectangle beige de полиэстера, sur une des surfaces est porté адгезивный la couche de la couleur jaune clair, avec une faible odeur, couvert de la pellicule transparente (selon 2 5 7 ou 10 pièces, dans les paquets de la feuille d'aluminium, dans les paquets de carton selon 1 paquet).

Le composant agissant – диклофенак du sodium, son contenu en fonction de la forme médicinale :

• 1 comprimé de la couleur jaune avec la gravure «BZ» – 25 мг;
• 1 comprimé de la couleur brun clair avec la gravure «GT» – 50 мг;
• 1 comprimé de l'action prolongée de la couleur rose avec la gravure «CGC» – 100 мг;
• 1 суппозиторий – 25, 50 ou 100 мг;
• 1 ampoule – 75 мг;
• 1 dose спрея – 8 мг;
• L'emplâtre transdermal'nyj 7 sur 10 cm – 15 мг;
• L'emplâtre transdermal'nyj 10 sur 14 cm – 30 мг.

Les substances auxiliaires :

• Les comprimés à кишечнорастворимой à l'enveloppe : la cellulose microcristallin, le magnésium стеарат, le silicium диоксид colloïdal aride, la lactose le monohydrate, карбоксиметилкрахмал du sodium, l'amidon de maïs, повидон К30;
• Les comprimés de l'action prolongée : du magnésium стеарат, le silicium диоксид colloïdal aride, la saccharose, цетиловый l'alcool, повидон К30;
• La solution pour в/м les introductions : l'alcool benzylique, le mannitol (libre de пирогенов), le sodium le bisulfite, пропиленгликоль дистиллированный, le sodium гидроксид et l'eau pour les injections;
• Суппозитории : la graisse ferme;
• Спрей pour l'application extérieure : этанол, пропиленгликоль, le sodium de l'hydrophosphate додекагидрат, изопропанол, динатрия эдетат, la lécithine de soja, le sodium дигидрофосфата le dihydrate, аскорбил пальмитат, l'huile des feuilles de la menthe перечной, l'eau;
• L'emplâtre трансдермальный : полиизобутилен, левоментол, изопренстирол le copolymère, метилпирролидон, меркаптобензимидазол, пропиленгликолевые les émissions des acides gras, l'acide citrique, бутилгидрокситолуол, la gomme эфиризированная, la paraffine liquide, la base et la pellicule protectrice de полиэстера.

En supplément au nombre des comprimés :

• Peint кишечнорастворимая l'enveloppe : le macrogoal 8000, le copolymère метакриловой les acides et этилакрилата (1:1), silicone противовспенивающая l'émulsion SE2, гипромеллоза, le titan диоксид, le macrogoal глицерилгидроксистеарат, le talc, le colorant de la fer оксид jaune et rouge;
• L'enveloppe pelliculeux : гипромеллоза, полисорбат 80, le colorant de la fer оксид rouge (E172), le talc, le titan диоксид;
• Le polissage : la saccharose cristallin, le macrogoal 8000, l'encre noir (la solution de la gomme-laque à этаноле), le colorant de la fer оксид noir (Е172), l'ammonium гидроксид 28 % (Е527), пропиленгликоль (Е1520).

Les déclarations vers l'application

Вольтарен est montré pour la thérapeutique symptomatique des procès douloureux et inflammatoires :

• Les articulations : les maladies inflammatoires (l'arthrite chronique de goutte, ревматоидный l'arthrite, анкилозирующий спондилит, le rhumatisme), les maladies dégénérescentes (остеохондроз, l'ostéoarthrose déformant);
• L'épine dorsale : le lumbago, la radiculite, la sciatique, миалгия, оссалгия, la névralgie, артралгия;
• Les tissus vnesoustavnye : бурсит, тендовагинит, la défaite rhumatismale des tissus mous;
• La poussée aiguë de la podagre;
• De foie et la colique néphrétique;
• Послеоперационный et le syndrome posttraumatique douloureux accompagné par l'inflammation;
• Les procès inflammatoires dans une petite bassine, l'annexite, primaire дисальгоменорея;
• La crise de la migraine;
• L'inflammation infectieuse de LORA-ORGANISMES avec le syndrome exprimé douloureux : la pharyngite, l'amygdalite, l'otite;
• Les phénomènes résiduels de la pneumonie.

L'application de Vol'tarena n'influence pas la progression de la maladie.

Les contre-indications

• La vanesse, aigu ринит, les crises de l'asthme bronchique apparaissant au fond de l'accueil de l'acide acétylsalicylique ou d'autres moyens non stéroïdes antiphlogistiques (НПВС) (dans l'anamnèse);
• III trimestre de la grossesse;
• La période de l'alimentation de poitrine;
• L'extrême sensibilité vers les composants de la préparation.

Les contre-indications vers l'application des comprimés, la solution et суппозиториев Vol'taren :

• L'ulcère peptique de l'estomac et le duodénum dans la phase de l'aggravation (les hémorragies intérieures, la perforation);
• La maladie la Couronne, la colite peptique et d'autres maladies est destructives-inflammatoires de l'intestin dans la phase de l'aggravation;
• La forme lourde rénal, de foie, l'asystolie;
• Les maladies actives du foie;
• Аортокоронарное шунтирование (периоперационный la période);
• L'hyperkaliémie (diagnostiqué);
• Les états accompagnés par le risque du développement des hémorragies.

Il n'est pas recommandé d'appliquer Vol'taren en forme des comprimés aux patients avec gljukozo-galaktoznoj мальабсорбцией, lourd лактазной par l'insuffisance, l'intolérance héréditaire du galactose.

On ne peut pas fixer la solution pour в/м des injections pendant la grossesse.

On contre-indiqué l'application суппозиториев à проктите.

Sous le contrôle soigneux médical il faut appliquer les préparations en forme des comprimés, la solution et суппозиториев chez les patients avec l'asthme bronchique, les maladies cardio-vasculaires ou un haut risque de leur développement, de saison allergique ринитом, les pathologies chroniques infectieuses du système respiratoire, l'oedème de la membrane muqueuse du nez (y compris aux polypes), le diabète sucré, l'hypertension artérielle, дислипидемией ou гиперлипидемией, les violations du système de l'hémostasie, la dépendance alcoolisée et/ou de tabac.

Avec la prudence spéciale appliquent диклофенак au traitement des patients de l'âge avancé.

On ne peut pas porter спрей et l'emplâtre sur les terrains avec l'intégrité violée de l'épiderme.

Avec la prudence appliquent :

• Спрей et l'emplâtre : aux violations lourdes de la fonction du foie et les reins, les défaites erozivno-peptiques de l'estomac et/ou l'intestin;
• L'emplâtre : à l'asystolie chronique, de foie порфирии (dans le stade de l'aggravation), l'asthme bronchique, dans l'âge avancé;
• Спрей : à геморрагическом la diathèse, пептической à l'ulcère, à I et II trimestre de la grossesse.

On contre-indiqué l'application de Vol'tarena à l'âge :

• Jusqu'à 18 ans en forme des comprimés de l'action prolongée et la solution;
• Jusqu'à 15 ans en forme трансдермального de l'emplâtre et спрея;
• Jusqu'à 14 ans en forme des comprimés à кишечнорастворимой à l'enveloppe selon 50 мг;
• Jusqu'à 6 ans en forme des comprimés à кишечнорастворимой à l'enveloppe selon 25 мг.

Le moyen de l'application et дозировка

• Les comprimés à кишечнорастворимой à l'enveloppe absorbent jusqu'à la nourriture, sans mâcher, en buvant l'eau. La dose recommandée initiale selon 50 мг 2-3 fois aux jours, au degré facile de la maladie ou la nécessité du traitement de longue durée suffisent 75-100 мг aux jours. Il est recommandé de commencer la thérapeutique de la dysménorrhée primaire par le moment de l'apparition de la douleur dans la dose de vingt-quatre heures 50-100 мг. En cas de besoin, après quelques cycles menstruels, il est permis d'augmenter la dose jusqu'à 150 мг aux jours;
• Les comprimés de l'action prolongée avalent entièrement pendant le repas. La dose recommandée initiale – 100 мг aux jours, elle se tiennent à la thérapeutique longue ou les symptômes modérément exprimés;
• La solution utilisent par voie de l'introduction profonde lente intramusculaire pour le retrait primaire du fort syndrome douloureux. La dose recommandée – 75 мг 1 fois aux jours. Dans les cas lourds, y compris à de fortes coliques, on admet 2 injections selon 75 мг aux jours avec l'interruption à quelques heures;
• Суппозитории sont appliqués rectalement, il est désirable après опорожнения de l'intestin. Дозирование pour de grands patients 100-150 мг aux jours, avec кратностью les introductions 2-3 fois. À l'utilisation de longue durée et les pathologies sous les formes faciles fixent selon 75-100 мг aux jours. Pour le traitement de la crise de la migraine la dose initiale est recommandée dans la mesure de 100 мг, utiliser la préparation il faut aux premiers signes de la maladie. En cas de besoin de la thérapeutique de longue durée (plus de 4 semaines) les patients avec les maladies du système cardio-vasculaire ou avec un haut risque du développement de la pathologie donnée suit appliquer la préparation dans la dose de vingt-quatre heures pas plus 100 мг. Aux enfants à l'âge jusqu'à 1 an la dose est définie du compte 0,5-2 мг sur 1 kg du poids de l'enfant aux jours, avec кратностью les introductions 2-3 fois. Au traitement ювенильного ревматоидного de l'arthrite on admet l'augmentation de la dose jusqu'à 3 мг sur 1 kg du poids aux jours;
• Спрей s'éparpille sur le terrain de la peau dans le domaine de la défaite, puis avec celui-ci il est nécessaire de frictionner et donner sécher. En fonction du montant du terrain douloureux on produit 4-5 pressions sur le doseur du flacon. 3 fois aux jours avec les interruptions égales sont recommandées de passer la procédure. La dose maxima de vingt-quatre heures – 120 мг ou 15 pressions sur le pulvérisateur;
• L'emplâtre transdermal'nyj appliquent наружно en forme des applications sur la peau sur le domaine douloureux du corps. Il est permis de porter 1 application aux jours, le montant de l'emplâtre s'approche furtivement individuellement, en fonction de la valeur de la zone douloureuse. Il est recommandé d'appliquer pas plus de 14 jours au traitement des tissus mous et pas plus de 21 jours – aux maladies des articulations et les muscles. À l'aggravation de l'état de santé ou en cas de l'absence de l'effet thérapeutique après 7 jours du traitement il est nécessaire de s'adresser au médecin. Pour les patients de l'âge avancé дозирование ne change pas.

L'application de la préparation est recommandée pendant la période courte dans la dose minimale effective.

Le médecin fixe les formes médicinales, la dose et la période du traitement individuellement, en prenant en considération l'état du patient et les déclarations cliniques.

En cas de l'utilisation combinée des diverses formes médicinales de Vol'tarena la dose maxima totale диклофенака ne doit pas excéder 150 мг aux jours.

Les actions marginales

Вольтарен en forme des comprimés, la solution et les bougies peut provoquer les actions suivantes marginales :

• Du côté du canal alimentaire : souvent – la réduction de l'appétit, абдоминальная la douleur, la diarrhée, la nausée, le vomissement, la dispepsie, le météorisme. Rarement – la gastrite, l'hémorragie gastro-intestinale, le vomissement par le sang, la diarrhée avec l'addition du sang, le mélaena, l'ulcère de l'estomac et l'intestin (sont possibles à l'hémorragie ou la perforation). Très rarement – la pancréatite, la stomatite, la colite (non spécifique геморрагический la colite, l'aggravation de la colite peptique ou la maladie la Couronne), глоссит, les endommagements de l'oesophage, l'apparition диафрагмоподобных des rétrécissements dans l'intestin, la fermeture, дисгевзия;
• Du côté du foie et желчевыводящих des voies : souvent – l'augmentation de l'activité аминотрансфераз dans le plasma du sang. Rarement – les violations de la fonction du foie, l'hépatite, la jaunisse. Très rarement – l'insuffisance de foie, l'hépatite rapide comme un éclair, la nécrose du foie;
• Du côté du système nerveux : souvent – le vertige, le mal de tête; rarement – la somnolence. Très rarement – les violations de la sensibilité, парестезии, les violations aiguës de la circulation du sang cérébrale, les désorganisations de la mémoire, le branlement, la sensation de l'alarme, la crampe, la méningite aseptique. Parfois les maladies mentales en forme de la désorientation, les dépressions, les insomnies, des rêves terribles, l'irritabilité;
• Du côté de la peau et les tissus sous-cutanés : souvent – l'éruption cutanée; rarement – la vanesse. Très rarement – les éruptions bulleuses, многоформная экссудативная l'érythème, l'eczéma, le syndrome de Stivensa-Djonson, la démangeaison, toxique эпидермальный некролиз, эксфолиативный la dermatite, la chute des cheveux, le pourpre, la réaction de la photosensibilité;
• Du côté des organes de sens : souvent – вертиго; très rarement – затуманивание de la vue, la diplopie, дисгевзия, les violations de la rumeur, le bourdonnement dans l'oreille;
• Du côté du système cardio-vasculaire : très rarement – les douleurs aux poitrines, la sensation des palpitations de coeur, l'augmentation de la pression artérielle (l'ENFER), васкулит, l'asystolie, l'infarctus du myocarde;
• Du côté de l'appareil uro-génital : très rarement – тубулоинтерстициальный la néphrite, l'insuffisance aiguë rénale, протеинурия, l'hématurie, нефротический le syndrome, папиллярный la nécrose;
• Du côté du système respiratoire : rarement – l'asthme; très rarement – пневмониты;
• Les réactions allergiques : rarement – l'hypersensibilité, anaphylactique ou анафилактоидные les réactions, la réduction l'ENFER et le choc. Très rarement – ангионевротический l'oedème (y compris l'oedème de la personne);
• Du côté du système de l'hématopoïèse : très rarement – тромбоцитопения, l'anémie hémolytique, la leucopénie, l'agranulocytose, l'anémie aplasique;
• Les réactions locales : souvent – la douleur, la condensation dans la place de l'injection ou l'irritation dans la place de l'introduction de la bougie; rarement – les oedèmes, la nécrose dans la place de l'introduction de la préparation (pour la solution).

Les effets secondaires de l'application спрея Vol'taren : la démangeaison cutanée et le développement des réactions systémiques à l'utilisation de longue durée et/ou l'application sur le domaine vaste de la peau; le plus souvent : la douleur dans le ventre, la violation de la fonction des reins, l'asthme bronchique, la réaction de l'hypersensibilité, la violation du système de la digestion.

Des applications de l'emplâtre sont caractéristiques les manifestations temporaires et modérément exprimées cutanées sur le terrain du collage :

• Les réactions locales : souvent – l'érythème, les dermatites, l'eczéma; rarement – la dermatite bulleuse. Très rarement – les éruptions boutonneuses;
• Les réactions systémiques : très rarement – генерализованная l'éruption cutanée, les réactions allergiques.

À l'apparition des signes des effets secondaires il est nécessaire d'urgence de s'adresser au médecin.

Les indications spéciales

Le traitement avec Vol'tarenom doit strictement correspondre à toutes les recommandations du médecin.

À I et II trimestres de la grossesse la préparation fixent seulement au cas où le profit attendu pour la mère excède le risque potentiel pour le fruit.

Fortement affaibli et le malade avec la masse basse du corps il est recommandé de fixer la dose minimale диклофенака.

Il est recommandé d'appliquer les injections pas plus de 2 jours de suite.

La solution est utilisée à la fois après l'ouverture de l'ampoule, on n'admet pas le mélange avec d'autres préparations dans un seringue.

Il est rationnel d'appliquer la thérapeutique combinée : les comprimés fixer dans le courant de la journée, et суппозитории – devant le rêve.

Il ne faut pas aux patients de l'âge avancé de la correction de la dose initiale суппозиториев.

1 dose спрея correspond à la pression unique sur l'installation dosant du flacon.

Aux patients, qui au fond de la thérapeutique par Vol'tarenom sentent la somnolence, les violations visuelles, le vertige, вертиго et d'autres changements du côté du système cérébro-spinal, il est recommandé de s'abstenir de la gestion des véhicules.

La coopération médicinale

L'accueil simultané de la préparation avec ингибиторами CYP2C9 augmente la concentration диклофенака dans le sang.

Вольтарен peut augmenter le contenu дигоксина et le lithium dans le plasma du sang.

La préparation réduit l'action гипотензивных et les moyens diurétiques.

La combinaison диклофенака avec les anticoagulants, антиагрегантами, ингибиторами de la conquête inverse серотонина augmente le risque des hémorragies chez les patients.

L'application simultanée avec d'autres préparations non stéroïdes antiphlogistiques (НПВП) augmente le risque du développement des effets secondaires.

La préparation est recommandée d'accepter avec la prudence pas plus tard que 24 heures avant et pas plus tôt, que dans 24 heures après l'accueil метотрексата.

On admet l'application commune avec гипогликемическими par les moyens au contrôle régulier de la concentration du glucose dans le sang.

L'accueil simultané avec калийсберегающими par les diurétiques peut provoquer l'augmentation du niveau du potassium dans le sang.

Il n'est pas recommandé d'appliquer la préparation avec les dérivées хинолона.

Вольтарен intensifie нефротоксичность de la ciclosporine et l'influence systémique фенитоина.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place sombre sèche inaccessible pour les enfants, à la température :

• Les comprimés, la solution, суппозитории – n'est pas plus hauts 30 °С;
• Спрей, l'emplâtre – n'est pas plus haut 25 °С.

La validité :

• Les comprimés de l'action prolongée – 5 ans;
• Les comprimés à кишечнорастворимой à l'enveloppe, суппозитории, спрей – 3 ans;
• La solution, l'emplâtre – 2 ans.

Après l'ouverture du flacon спрей годен vers l'application – 6 mois.