Adel'fan-Ezidreks

Adel'fan-Ezidreks – combiné гипотензивное le moyen avec артериодилатирующим, симпатолитическим, l'action diurétique.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – les comprimés : de presque blanc à couleur blanche, sans enveloppe, la forme ronde, plat avec les bords fauchés, avec le marquage «CIBA» sur une partie et divisant риской entre les lettres «A» et «F» – sur l'autre (selon 10 pièces à блистере, dans le paquet de carton 1, 2, 3, 5 ou 25 блистеров).

Le contenu des substances agissant d'Adel'fan-Ezidreksa dans 1 comprimé :

• Дигидралазина le sulfate гидратированный–10,25 мг (à la base aride – 10 мг);
• Резерпин – 0,1025 мг;
• Гидрохлоротиазид – 10 мг.

Les composants auxiliaires : l'amidon de maïs, attire (маннитол), le magnésium стеарат (le magnésium стеариновокислый), динатрия эдетат, le talc (le magnésium гидроксисиликат).

Les déclarations vers l'application

L'application d'Adel'fan-Ezidreksa est montrée aux malades avec l'hypertension artérielle.

Les contre-indications

• L'âge jusqu'à 18 ans;
• Le coeur pulmonaire ou isolé правожелудочковая l'insuffisance au fond de l'hypertension pulmonaire;
• L'asystolie exprimée тахикардия à un haut rejet cordial (y compris тиреотоксикоз);
• L'asystolie à cause de l'obstruction dans un gauche ventricule de la route portant (y compris констриктивный la péricardite, aortique ou митральный la sténose);
• L'anévrisme exfoliant de l'aorte;
• La thérapeutique électroconvulsive;
• La dépression (y compris l'anamnèse);
• L'épilepsie;
• La maladie de Parkinson;
• Le lupus systémique rouge;
• La colite peptique;
• La période de l'aggravation de l'ulcère peptique de l'estomac et le duodénum;
• L'insuffisance lourde rénale (la clairance de la créatinine est plus petite que 30 ml/mines), l'anurie;
• Феохромоцитома;
• La thérapeutique accompagnant ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) ou leur application 14 jours avant la destination de la préparation;
• La période de la grossesse;
• L'hypersensibilité vers de parenté резерпину aux substances, гидразинофталазинам, сульфонамидным aux dérivées et les composants de la préparation.

On ne peut pas fixer les comprimés aux patients qui ont transféré l'infarctus du myocarde avant la restitution complète des paramètres de l'hémodynamique.

Avec la prudence il est recommandé de lui fixer Adel'fan-Ezidreks aux patients à l'asystolie, la maladie ischémique du coeur (ou le soupçon), синусовой брадикардии, les violations de la conductibilité du coeur, l'athérosclérose coronaire et cérébrale, l'ulcère peptique de l'estomac et le duodénum dans l'anamnèse, l'insuffisance de foie, желчнокаменной à la maladie, la gastrite érosive, le diabète sucré, la podagre, l'asthme bronchique, la violation vodno-elektrolitnogo de la balance, порфирии, les manifestations cliniques гиперурикемии, en cas de la thérapeutique accompagnant ингибиторами ангиотензинпревращающего du ferment (АПФ), les bloqueurs ангиотензин de II récepteurs, ингибиторами ренина, les malades de l'âge avancé, à l'opération planifiée chirurgicale.

Le moyen de l'application et дозировка

Les comprimés absorbent, en buvant l'eau, chaque jour à un temps des jours.

La dose s'approche furtivement individuellement. Il faut commencer le traitement par l'application de la dose minimale, en fonction de son effet thérapeutique on peut graduellement augmenter, mais non plus souvent une fois dans 2-3 semaines.

La dose de vingt-quatre heures ne doit pas excéder 1-2 comprimés (la dose maxima à 2 comprimés est acceptée à 2 accueils).

En l'absence du contrôle adéquat de la pression artérielle (l'ENFER) le traitement il faut reconsidérer et fixer une autre préparation.

À cause du risque de l'accumulation excédentaire de la préparation de l'organisme avec la prudence il faut fixer Adel'fan-Ezidreks à la violation de la fonction des reins et le foie, la dose et l'intervalle entre l'accueil de la préparation il faut établir en tenant compte de переносимости et le dynamisme l'ENFER.

L'attention spéciale est demandée par la correction du régime дозирования à la destination de la préparation aux patients âgés.

Les actions marginales

Puisque Adel'fan-Ezidreks est le moyen combiné, l'apparition des effets secondaires peut être provoquée par une de ses substances agissant.

Дигидралазина le sulfate peut devenir la raison des phénomènes indésirables :

• Du côté du système cardio-vasculaire : souvent – les palpitations de coeur, тахикардия; parfois – la réduction exprimée l'ENFER, les flots du sang chez la personne, la sténocardie; rarement – l'asystolie, les oedèmes;
• Du côté du foie : rarement – la violation de la fonction du foie, la jaunisse, l'hépatite;
• Du côté du canal alimentaire : parfois – la nausée, le vomissement, диспептические les phénomènes, la diarrhée;
• Du côté du système nerveux : souvent – le mal de tête; parfois – le vertige; rarement – l'anorexie, l'excitation, парестезии, l'irritabilité, l'inquiétude, la névrite périphérique, l'état de l'alarme (à la destination пиридоксина ces effets secondaires passent); les cas séparés – l'humeur opprimée;
• Les réactions Immounopatologitchesky et allergiques : rarement – волчаночноподобный le syndrome;
• Du côté du système de l'hématopoïèse : rarement – la leucopénie, l'anémie, тромбоцитопения;
• Les autres : parfois – артралгия; rarement – la fièvre, la faiblesse, la réduction du poids du corps, la démangeaison cutanée, l'éruption.

Les effets indésirables caractéristique pour резерпина :

• Du côté du système cardio-vasculaire : parfois – les oedèmes, синусовая брадикардия; rarement – la douleur après le sternum, l'arythmie (les symptômes de la sténocardie), les flots du sang chez la personne, ортостатическая l'hypotension; les cas séparés – la violation de la circulation du sang cérébrale, l'asystolie, la syncope;
• Du côté du canal alimentaire : parfois – la salivation augmentée, la sécheresse dans la bouche, la diarrhée, l'augmentation de la sécrétion du suc gastrique; rarement – l'augmentation de l'appétit, la nausée, le vomissement, la formation des ulcères; les cas séparés – l'hémorragie gastro-intestinale;
• Du côté des organismes de la respiration : parfois – l'essoufflement, l'oedème de la membrane muqueuse du nez; les cas séparés – l'hémorragie nasale;
• Du côté de l'appareil uro-génital : rarement – la violation эякуляции et les puissances; les cas séparés – гломерулонефрит, la dysurie;
• Du côté des organes de sens : parfois – le larmoiement, l'hyperhémie de la conjonctive, затуманивание de la vue; les cas séparés – la violation de la rumeur;
• Du côté du système nerveux : parfois – la dépression, la fatigue augmentée, le vertige, des rêves terribles, l'irritabilité; rarement – le mal de tête, les violations extrapyramidales (y compris паркинсонизм), les violations de la concentration de l'attention, l'état de l'alarme, la violation de l'orientation, ступор; les cas séparés – l'oedème de l'encéphale;
• Le métabolisme et le système endocrine : parfois – l'augmentation du poids du corps; rarement – гинекомастия, галакторея, l'augmentation de la sécrétion пролактина; les cas séparés – le gonflement des glandes laitières;
• Les autres : rarement – la démangeaison, l'eczéma, la réduction du libido; les cas séparés – l'anémie, le pourpre, тромбоцитопения.

Au fond de l'accueil гидрохлоротиазида le développement des effets secondaires suivants est possible :

• Du côté du système cardio-vasculaire : parfois – ортостатическая l'hypotension (l'aggravation de qui se passe à l'application simultanée седативных des moyens, анестетиков, l'utilisation de l'alcool); rarement – l'arythmie;
• Le métabolisme et vodno-elektrolitnyj la balance : souvent (pour l'essentiel au fond de l'accueil des hautes doses) – l'augmentation du contenu des lipides dans le sang, l'hypokaliémie; parfois – гиперурикемия, гипонатриемия, гипомагниемия; rarement – глюкозурия, гиперкальциемия, l'hyperclycémie, chez malade du diabète sucré – le renforcement des violations métaboliques; les cas séparés – гипохлоремический l'alcalose;
• Du côté du système digestif : parfois – la nausée, le vomissement, la perte de l'appétit; rarement – la fermeture, la diarrhée, l'inconfort, la jaunisse, внутрипеченочный холестаз; les cas séparés – la pancréatite;
• Les réactions dermatologiques : parfois – l'éruption cutanée, la vanesse; rarement – la photosensibilisation; les cas séparés – toxique эпидермальный некролиз, некротический васкулит, la manifestation sur la peau волчаночноподобного du syndrome, l'aggravation du lupus rouge;
• Du côté du système de l'hématopoïèse : rarement – тромбоцитопения, parfois avec пурпурой; les cas séparés – l'agranulocytose, l'anémie hémolytique, la leucopénie, l'oppression de l'hématopoïèse médullaire;
• Du côté des organes de sens et le système nerveux : rarement – la violation de la vue (particulièrement au début du traitement), les violations du rêve, le mal de tête, la dépression, le vertige, парестезии;
• Les autres : parfois – l'impuissance; les cas séparés – les réactions de l'hypersensibilité, la violation du côté du système respiratoire (y compris пневмонит, l'oedème des poumons).

Les indications spéciales

À cause du risque des actions de suicide en cas de l'apparition des symptômes de la dépression il faut cesser l'accueil de la préparation. Provoqué резерпином (à de hautes doses d'Adel'fan-Ezidreksa) la dépression peut se prolonger pendant la période de longue durée après la suppression de la préparation.

La présence дигидралазина peut provoquer le retard de l'eau et le sodium de l'organisme, et commencer la raison des oedèmes, la réduction de la diurèse.

Aux patients avec les violations de la fonction du foie il est nécessaire d'assurer le contrôle systématique vodno-elektrolitnogo de la balance, puisque même ses violations insignifiantes peuvent amener au coma de foie, particulièrement à la cirrhose du foie.

La probabilité du développement волчаночноподобного du syndrome se trouve sous la dépendance directe de la dose et la période de l'application de la préparation, c'est pourquoi pour la thérapeutique de longue durée soutenant on demande la destination de la dose minimale effective. Le symptôme des formes faciles du syndrome est артралгия, qui peut être accompagnée par les éruptions cutanées et la fièvre. Après la suppression de la préparation l'état du patient se normalise indépendamment. Des cas lourds sont caractéristiques les signes du tableau clinique du lupus systémique rouge.

Il faut accompagner le traitement дигидралазином régulier (dans tous les 6 mois) la définition антинуклеарного du facteur dans le plasma du sang, et en cas de sa détection enregistrer les titres et suivre leur dynamisme. En cas du développement des manifestations cliniques волчаночноподобного du syndrome, on demande la suppression immédiate d'Adel'fan-Ezidreksa.

À cause de la présence резерпина il faut supprimer la préparation avant la tenue de la thérapeutique électroconvulsive pas plus tard qu'en 7 jours.

À la tenue de l'opération planifiée chirurgicale il est nécessaire de prévenir l'anesthésiologiste de l'accueil de la préparation, puisque la suppression elle-même préalable du moyen combiné ne donne pas la garantie de la stabilité de l'hémodynamique au cours de l'opération, probablement réduction exprimée l'ENFER.

Гидрохлоротиазид provoque le développement de l'hypokaliémie, particulièrement chez les malades avec la diurèse vite en voie de développement, la cirrhose du foie, le déficit de l'entrée du potassium avec la nourriture, la thérapeutique simultanée глюкокортикостероидами, стимуляторами адренокортикотропного de l'hormone ou bêta-адренорецепторов. L'hypokaliémie peut потенцировать la réaction de retour du coeur à l'influence toxique des moyens médicinaux de la digitale et augmenter la sensibilité du myocarde. Pour la définition opportune des violations электролитного de la balance il faut accompagner l'accueil de la préparation par le contrôle régulier du contenu des électrolytes dans le plasma du sang. À l'apparition de la nausée, la soif, la sécheresse dans la bouche, les faiblesses, les inquiétudes, la somnolence, la faiblesse musculaire, les myodynies et les crampes, la réduction l'ENFER, тахикардии, олигурии (les symptômes non spécifiques de la violation электролитного de la balance) il faut s'adresser au médecin.

Au fond de l'application тиазидных des diurétiques le développement гиперкальциемии et гипофосфатемии est possible.

L'application тиазидных des diurétiques peut amener vers гипомагниемии, puisqu'ils contribuent au retrait augmenté du magnésium avec l'urine.

À de hautes doses гидрохлоротиазида chez le malade le développement de la réduction de la tolérance vers le glucose que provoque le risque de l'augmentation du niveau de la concentration du plasma триглицеридов, le cholestérol, l'acide urique est possible.

Резерпин influence les paramètres de laboratoire dans l'urine 17-gidroksikortikosteroidov et 17-ketosteroidov колориметрическим par la méthode, en minimisant leur résultat.

Adel'fan-Ezidreks exerce l'influence sur la vitesse des réactions psychomotrices, particulièrement au début de l'application. Il faut prévenir les patients dirigeant les véhicules et les mécanismes, de la nécessité de l'observation de la prudence.

La coopération médicinale

À cause d'un grand risque du développement des réactions lourdes marginales pendant le traitement avec Adel'fan-Ezidreksom l'accueil simultané de n'importe quels moyens médicinaux est recommandé de commencer seulement après la consultation du médecin.

Les délais et les conditions de la conservation

Ménager des enfants.

Garder dans protégé contre l'humidité et la lumière la place à la température jusqu'à 30 °C.

La validité – 4 ans.