Альтевир

Альтевир – la préparation avec антипролиферативным, противоопухолевым, иммуномодулирующим, противовирусным par l'action.

La forme de l'émission et la composition

Альтевир produisent en forme de la solution pour les injections : transparent, incolore (dans les ampoules selon 0,5 ou 1 мл, selon 5 ampoules dans les emballages linéaires en plastique, dans le paquet de carton de 1 ou 2 emballages; dans les flacons selon 0,5 ou 1 мл, dans le paquet de carton 1 flacon ou selon 5 flacons à linéaire en plastique ou ячейковых les emballages, dans le paquet de carton 1 emballage; dans les seringues selon 0,5 ou 1 мл, selon 1 ou 3 seringues dans les emballages linéaires en plastique, dans le paquet de carton de 1 ou 3 emballages).

La composition 0,5 ou 1 мл инъекционного de la solution :

• La substance agissant : l'interféron alpha-2b humain рекомбинантный – 1, 3, 5, 10 ou 15 millions МЕ (les unités internationales);
• Les composants supplémentaires : хлорид du sodium, l'acétate du sodium, динатриевая le sel этилендиаминтетрауксусной les acides, декстран 40, tvin-80, l'eau pour les injections.

Les déclarations vers l'application

Альтевир fixent aux adultes simultanément avec d'autres moyens médicinaux au traitement des maladies suivantes :

• L'hépatite chronique virulente Avec, passant sans symptômes de l'insuffisance de foie (en forme de la monothérapeutique ou en liaison de рибавирином);
• L'hépatite chronique virulente à sans signes de la cirrhose du foie;
• Les condylomes pointus;
• Папилломатоз les larynx;
• Multiple миелома, волосатоклеточный la leucose, l'écrevisse progressant du rein, chronique миелолейкоз, неходжкинская le lymphome, le sarcome de Kaposi au fond de SIDA, le mélanoma.

Les contre-indications

• L'insuffisance rénale/de foie dans le courant lourd (y compris lié aux métastases);
• Les maladies lourdes cardio-vasculaires dans l'anamnèse (l'infarctus du myocarde transféré au temps récent, l'asystolie incontrôlable chronique, les violations exprimées du rythme cordial);
• L'hépatite dans le courant chronique avec декомпенсированным par la cirrhose du foie et chez les patients recevant ou recevant dans le temps récent la thérapeutique les immunodépresseurs (excepté la cure terminée courte глюкокортикостероидами);
• Exprimé миелодепрессия;
• L'épilepsie, ainsi que les violations lourdes des fonctions du système cérébro-spinal, surtout exprimant avec les tentatives de suicide et les idées, la dépression (y compris dans l'anamnèse);
• L'hypercoagulation, y compris la phlébite, la thromboembolie de l'artère pulmonaire;
• L'hépatite aoutoimmounnyj ou autre аутоиммунные les maladies;
• Les maladies de la glande thyroïde, qui ne cèdent pas au contrôle par les méthodes courantes thérapeutiques;
• L'application des préparations avec l'action immunodépressive après la transplantation;
• Le diabète sucré dekompensirovannyj;
• Les maladies dekompensirovannye des poumons, y compris chronique обструктивную la maladie des poumons;
• La grossesse et la période de l'alimentation de poitrine;
• L'extrême sensibilité vers les composants de la préparation.

Le moyen de l'application et дозировка

Альтевир introduisent est sous-cutané (п/к), внутримышечно (в/м) ou est intraveineux (в/в).

Commencer la thérapeutique le médecin doit. Par la suite le malade peut introduire avec sa permission dose soutenant à lui-même indépendamment (à п/к ou в/м l'introduction).

Le régime recommandé дозирования (le moyen de l'introduction/razovaya la dose/kratnost' de l'application/durée du cours) :

• L'hépatite chronique à : в/м ou п/к/5-10 millions ME/3 de fois à la semaine/16-24 de la semaine. Si après 3-4 mois de l'application d'Al'tevira le dynamisme positif manque (d'après les données de l'étude de l'ADN du virus de l'hépatite), la thérapeutique suppriment;
• L'hépatite chronique Avec : в/м ou p/k/3 millions ME/3 de fois à la semaine/24-48 des semaines. À рецидивирующем le cours d'une maladie, ainsi que chez les patients ne recevant pas auparavant le traitement l'interféron alpha-2b, l'efficacité d'Al'tevira augmente à la combinaison avec рибавирином. Le cours par la durée de 48 semaines fixent par l'hépatite malade chronique Avec et le premier génotype du virus avec une haute charge virulente dans les cas, si à la fin des premiers de 24 semaines de la thérapeutique РНК du virus de l'hépatite Avec dans le sérum du sang n'est pas défini;
• Папилломатоз les larynx : p/k/3 millions ^ME/m2/3 de fois à la semaine/jusqu'à de 6 mois. La thérapeutique fixent après l'éloignement chirurgical/laser du tissu de tumeur. À la sélection de la dose il est nécessaire de prendre en considération переносимость de la préparation;
• La leucose volosatokletotchnyj : p/k/2 millions ^ME/m2 (après спленэктомии ou sans elle)/3 d'une fois par semaine/de 1-2 jusqu'à 6 mois. Il faut se tenir au régime дозирования constamment, si on n'observe pas de plus la progression rapide de la maladie ou l'apparition des symptômes de l'intolérance lourde d'Al'tevira;
• Chronique миелолейкоз : п/к/4-5 millions ^{МЕ/м2/ежедневно/индивидуально}. Pour le maintien du nombre des leucocytes la dose d'Al'tevira peut varier de 0,5 à 10 millions ^МЕ/м2. Dans les cas si la thérapeutique permet d'obtenir le contrôle du nombre des leucocytes, pour le maintien de la rémission hématologique fixent la dose au maximum supportable (4-10 millions ^МЕ/м2 chaque jour). Dans les cas où dans 8-12 semaines le traitement vers клинически à la réduction signifiante du nombre des leucocytes ou la rémission partielle hématologique n'amène pas, la préparation suppriment;
• Le lymphome Nekhodjkinsky : p/k/5 millions ^МЕ/м2/3 de fois à la semaine/2-3 du mois. Альтевир fixent en qualité адъювантной la thérapeutique dans la combinaison avec les schémas standard de la chimiothérapie. En fonction de переносимости la correction de la dose est possible à la préparation;
• Le mélanoma : dans millions ^МЕ/м2/5 de fois à la semaine/4 de la semaine; puis – p/vers/10 millions ^МЕ/м2/3 de fois à la semaine/48 des semaines. Альтевир fixent en qualité адъювантной la thérapeutique en présence d'un haut risque de la récidive après l'éloignement de la tumeur. En fonction de переносимости la correction de la dose est possible à la préparation;
• Multiple миелома : p/k/3 millions ^МЕ/м2/3 de fois à la semaine/période de l'acquisition de la rémission stable;
• Le sarcome de Kaposi au fond de SIDA : в/м ou п/к/10-12 millions ^МЕ/м2 par jour (la dose optima n'est pas définie) / à la stabilisation de la maladie ou la réponse à Al'tevir passent la thérapeutique jusqu'à ce que l'on demandera sa suppression ou il n'y aura pas régression de la tumeur;
• Le Cancer du rein : п/к/3-10 millions ^МЕ/м2/3 de fois par semaine (le régime optimum дозирования Al'tevira n'est pas établi).

À la préparation de la solution pour l'introduction intraveineuse il faut ajouter à la dose nécessaire 100 мл les 0,9 % stériles de la solution хлорида du sodium. La préparation introduisent à la longueur de 20 minutes.

Les actions marginales

• Le système cérébro-spinal : très souvent – le mal de tête; moins souvent – l'insomnie, l'irritabilité, l'asthénie, les tentatives de suicide et les idées, la somnolence, le vertige, la dépression; rarement – le caractère alarmant, la nervosité;
• Le système digestif : très souvent – la nausée, la baisse de l'appétit; moins souvent – la diarrhée, le vomissement, le changement du goût, la sécheresse dans la bouche; rarement – la dispepsie, la douleur dans le ventre; on peut observer l'augmentation convertible de l'activité des ferments de foie;
• Le système skeletno-musculaire : très souvent – миалгия; moins souvent – артралгия;
• Le système Cardio-vasculaire : souvent – la réduction de la pression artérielle; rarement – тахикардия;
• Le système hématopoïétique : convertible гранулоцитопения et la leucopénie, тромбоцитопения, la réduction du niveau de l'hémoglobine;
• Les réactions totales : très souvent – la faiblesse, la fièvre (sont convertible et дозозависимыми par les réactions, passent pendant 3 jours après l'interruption aux thérapeutiques ou ses suppressions), les frissons; moins souvent – l'indisposition;
• Les réactions dermatologiques : moins souvent – augmenté потоотделение, алопеция; rarement – la démangeaison cutanée et l'éruption;
• Les autres : rarement – аутоиммунный тиреоидит, la baisse de la masse du corps.

Les indications spéciales

Avant la destination d'Al'tevira au traitement de l'hépatite chronique virulente à et Avec l'estimation du degré de l'endommagement du foie (la présence des signes фиброза et/ou le procès actif inflammatoire) récommandé la tenue de la biopsie du foie. L'efficacité de la thérapeutique de l'hépatite chronique Avec augmente à сочетанном l'application avec рибавирином. Dans les cas du développement du coma de foie ou декомпенсированного de la cirrhose du foie d'Al'tevir est inefficace.

Au développement des réactions marginales il faut diminuer la dose d'Al'tevira à 2 fois ou supprimer la préparation jusqu'au moment de leur disparition. Si les violations se gardent ou apparaissent de nouveau après la réduction de la dose, ou on observe la progression de la maladie, Al'tevir suppriment.

À la réduction du niveau des globulins est plus bas ^{que 50x109/l} ou le niveau des granulocytes plus bas ^0,75x109/l il est recommandé de diminuer à 2 fois la dose d'Al'tevira sous le contrôle de l'analyse du sang dans 7 jours. Si les changements décrits se gardent, la thérapeutique suppriment.

Dans les cas de la réduction du niveau des globulins est plus bas ^{que 25x109/l} ou 0,5 ^kh109/l la préparation est plus bas que le niveau des granulocytes il est recommandé de supprimer avec le contrôle de l'analyse du sang dans 7 jours.

Au traitement l'interféron alpha-2b dans le sérum du sang des malades peut définir les anticorps, qui le neutraliseront противовирусную l'activité. Dans la plupart des cas les titres des anticorps sont peu élevés, leur apparition n'amène pas à la réduction de l'efficacité de la thérapeutique ou le développement d'autres аутоиммунных les violations.

La coopération médicinale

La coopération d'Al'tevira avec des autres préparations/substances n'était pas entièrement étudiée.

La prudence demande la destination à la combinaison avec sedativnymi / par les préparations somnifères, les analgésiques narcotiques, les moyens médicinaux, qui donnent potentiellement миелодепрессивный l'effet.

À сочетанном la destination d'Al'tevira avec теофиллином il est nécessaire de contrôler сывороточную la concentration du dernier et, en cas de besoin, corriger les doses appliquées.

Альтевир à la combinaison avec les moyens chimiothérapiques médicinaux (цитарабином, циклофосфамидом, доксорубицином, тенипозидом) augmente la probabilité de l'apparition des effets toxiques.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place inaccessible pour les enfants à la température 2-8 °C, ne pas congeler.

La validité – 1,5 ans.