Les anémies hémolytiques représentent l'ensemble inné, ainsi que les maladies acquises, qui se caractérisent par la destruction des erythrocytes à l'intérieur des carreaux ou à l'intérieur des récipients. Аутоиммунные les anémies hémolytiques (en abrégé l'AGHA) – la variété se rencontrant le plus souvent des anémies hémolytiques.
L'anémie hémolytique peut se développer en conséquence du conflit du groupe sanguin ou le facteur Rhésus entre la mère et le fruit ou en conséquence de la transfusion du sang de donneur. Les appellent isoréfractaire.
Vers le deuxième groupe portent les cas, quand le système personnel réfractaire élabore les anticorps vers les erythrocytes personnels. Les appellent аутоиммунными comme les anémies hémolytiques. À la tenue de l'analyse du sang diagnostique chez les malades des AGHAS иммуноглобулины IgG (est rare IgM et IgA) présentent le rejet de la norme.
Dans la plupart des cas аутоиммунные les anémies hémolytiques se rencontrent en forme de divers symptômes spécifiques et non spécifiques au fond des autres maladies sanguines; peuvent passer sous la forme aiguë, ainsi qu'en forme du procès chronique.
Dans les cas aigus la maladie commence par la faiblesse, l'essoufflement et la palpitation de coeur, augmente la température, s'enregistrent le vomissement et la jaunisse, la douleur dans le domaine du coeur et dans les reins.
Chronique аутоиммунная l'anémie hémolytique passe souvent pratiquement sans symptôme avec les aggravations périodiques. Au fond de la rémission marquent l'augmentation du foie et la rate à la palpation, assez souvent la jaunisse.
Dans l'analyse du sang déployée chez les AGHAS malades marquent, en particulier, l'hémoglobine normale ou augmentée, l'augmentation СОЭ, le niveau normal des globulins. Sous la forme aiguë et aux aggravations du courant chronique augmente la quantité de leucocytes, tandis que dans le stade de la rémission leur niveau se trouve dans la norme.
Le diagnostic «аутоиммунная l'anémie hémolytique» le plus souvent se différencie plus exactement par les spécialistes après la tenue des études spécifiques diagnostiques.
La tactique du traitement аутоиммунной de l'anémie hémolytique au courant aigu de la maladie ou l'aggravation du procès chronique en ordre obligatoire insère l'hormonothérapie. Une moyenne dose de vingt-quatre heures преднизолона 60-80 мг divisent en trois accueils en proportion 3:2:1. En cas de l'inefficacité du traitement elle peut être augmentée jusqu'à 150 мг et est plus haut, et dans la mesure de l'amélioration de l'état du malade – baisse graduellement (sur 2,5-5 мг aux jours avec le but d'éviter les récidives) d'abord jusqu'à la moitié initial дозировки et ensuite jusqu'à la suppression complète de la préparation.
Au cours d'une maladie chronique, le traitement аутоиммунной de l'anémie hémolytique demande la destination преднизолона, mais dans la dose de vingt-quatre heures 20-25 мг. L'accueil de la préparation se réalise sous le contrôle de laboratoire, et dans la mesure de la normalisation des paramètres du sang sa dose baisse harmonieusement jusqu'à soutenant - 5-10 мг aux jours.
Parfois rationnelle et justifié dans la thérapeutique de l'AGHA est aussi la destination des préparations du groupe des immunodépresseurs, et aux crises lourdes hémolytiques on montre инфузионная la thérapeutique : la masse individuellement choisie érythrocytaire, гемодез etc. pour l'intoxication. Parfois transvasent le plasma du sang, les erythrocytes lavés ou congelés, s'adressent à la méthode de l'hémodialyse (le rein artificiel) et празмофереза (l'éloignement de la partie liquide du sang – les plasmas – avec les anticorps).
Une série d'AGHAS malades se distingue par la stabilité augmentée à l'action des préparations hormonales. Le cours d'une maladie se caractérise chez eux par les récidives fréquentes et ne cède pas pratiquement à la correction médicamentaire. Pour le traitement de l'AGHA près de la catégorie donnée des patients appliquent le traitement radical – спленэктомию (l'éloignement de la rate), qui améliore considérablement la qualité de la vie.
Malgré le niveau le plus haut du développement de la médecine moderne le traitement des anémies hémolytiques est très embarrassant, et le diagnostic assez souvent défavorable.
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