L'hypothyroïdie

La caractéristique générale de la maladie

L'hypothyroïdie est эндокринологическое la maladie apparaissant à cause de la violation de la balance selon l'organisme тиреоидных des hormones.

On diagnostique le plus souvent l'hypothyroïdie subclinique – la forme la plus facile de la pathologie. On exposé le plus souvent les femmes à l'âge plus âgé 50 ans.

À l'hypothyroïdie subclinique on observe les rejets de la norme seulement l'hormone ТТГ (тиреотропного de l'hormone), et la quantité d'autres hormones de la glande thyroïde, en général, n'est pas violée.

Les aspects de l'hypothyroïdie

Selon la pathogénie il convient de distinguer les formes primaires, secondaires et tertiaires de la maladie. L'hypothyroïdie primaire résulte des pathologies de la glande thyroïde. Souvent sa raison du développement se produit аутоиммунный тиреоидит. Est aussi possible le développement de l'hypothyroïdie primaire après l'opération sur la glande thyroïde, après le traitement avec les préparations-tireostatikami ou l'irradiation par l'iode radioactif.

La forme secondaire de la maladie appellent assez souvent comme l'hypothyroïdie hypophysaire, et tertiaire – гипоталамическим par l'hypothyroïdie. Les formes secondaires et tertiaires de la maladie provoquent :

• Les tumeurs гипоталамо - le système hypophysaire,
• L'insuffisance du diaphragme de la selle turque dans le corps de l'os cunéiforme du crâne,
• Les nécroses et les infarctus de l'hypophyse,
• Le DVS-SYNDROME,
• Les inflammations de l'encéphale etc.

Cependant il y a le plus souvent notamment une forme primaire de l'hypothyroïdie de la glande thyroïde. Весте avec l'hypothyroïdie subclinique ils atteignent 10 % sur la variété de la maladie parmi la population.

Tels hauts paramètres sont conditionnés par le déficit de l'iode dans l'organisme, provoqué par l'aggravation de la situation écologique et l'alimentation incorrecte.

L'hypothyroïdie innée

La forme spéciale de la maladie est représentée par l'hypothyroïdie innée. Il est diagnostiqué en moyenne chez un sur 4 mille nouveau-nées. Parmi les raisons de l'hypothyroïdie innée de la glande thyroïde appellent l'aplasie ou la dysplasie de l'organisme, génétiquement les violations conditionnées de la production тиреоидных des hormones.

Le risque augmenté de faire naître l'enfant avec l'hypothyroïdie innée existe aussi chez les femmes avec аутоиммунными par les maladies de la glande thyroïde. Vers le nombre des raisons de l'hypothyroïdie innée se trouve aussi porter le traitement тиреостатическими par les préparations à temps grossesse.

L'enfant avec l'hypothyroïdie innée sur пренатальном l'étape du développement reçoit les hormones maternelles de la glande thyroïde. Après la naissance le niveau тиреоидных des hormones dans l'organisme du petit tombe précipitamment. L'incapacité de la glande thyroïde du nouveau-né est indépendant продуцировать les hormones se fait sentir le développement de l'enfant. Souffrent en premier lieu l'écorce de son encéphale.

Au début inopportun du traitement remplaçant hormonal de l'hypothyroïdie de la forme innée le développement de la déficience mentale est possible. Le squelette et les organismes intérieurs souffrent du déficit тиреоидных des hormones à l'hypothyroïdie innée aussi.

Les symptômes de l'hypothyroïdie

Aux premiers jours de la vie de l'enfant on réussit à diagnostiquer seulement 5 % des cas de l'hypothyroïdie innée. Les soupçons sur la présence de cette maladie sérieuse peuvent apparaître chez неонатолога, si le nouveau-né a des symptômes suivants de l'hypothyroïdie :

• гипербилирубинемия (la jaunisse) dure plus de semaines,
• Le ventre ballonné,

• La hernie ombilicale,
• La voix basse rauque,
• On augmente la fontanelle de derrière et la glande thyroïde,
• L'hypotension (l'hypotonie des muscles).

À 3 mois de la vie vers les symptômes de l'hypothyroïdie de la glande thyroïde se joignent :

• La réduction de l'appétit,
• La déglutition embarrassée,
• Le météorisme,
• Les rejets des normes de l'ensemble du poids et la croissance linéaire,
• La pâleur et la sécheresse des épidermes.

Dans 9 mois à l'hypothyroïdie innée il y a évident un retard du développement psychomoteur de l'enfant.

Les symptômes de l'hypothyroïdie de la forme acquise ont la spécificité. Premièrement, la maladie manque signes typiques se rencontrant seulement au type donné эндокринологической à la pathologie. Et, deuxièmement, выраженность des symptômes de l'hypothyroïdie dépend du degré du déficit тиреоидных des hormones.

Ainsi l'hypothyroïdie subclinique, par exemple, peut se manifester :

• Par la fatigue augmentée,
• Par la sensibilité au froid,
• Par les crises fréquentes de la dépression,
• Par l'augmentation du poids,
• Par une petite résistance physique,
• Par la chute des cheveux,
• Par les violations du cycle menstruel,
• Par la courbature dans les articulations.

N'est pas obligatoire de plus la manifestation de tous les symptômes énumérés ci-dessus de l'hypothyroïdie de la forme subclinique. Pour 15 % des malades la manifestation seulement quelques signes séparés de l'hypothyroïdie est caractéristique.

Au déficit évident тиреоидных des hormones la partie du tableau clinique de l'hypothyroïdie de la glande thyroïde deviennent :

• L'oedème,
• L'apathie,
• La pauvreté de la mimique,
• желтушность des épidermes,
• Le ralentissement des paroles,
• La réduction de la mémoire et l'intelligence,
• Les violations du rythme cordial,
• La dyskinésie biliaire,
• Les violations fonctionnelles dans le travail de l'intestin,
• La stérilité.

Le symptôme de l'hypothyroïdie de la glande thyroïde de la forme la plus lourde est гипотиреоидная, elle микседематозная le coma.

Le diagnostic de l'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie acquise de la glande thyroïde est diagnostiquée avec l'aide du test pour la définition du niveau тиреоидных des hormones dans le sang. À l'augmentation isolée тиреотропного de l'hormone on diagnostique le malade «l'hypothyroïdie subclinique».

L'augmentation simultanée du niveau тиреотропного de l'hormone et la réduction тироксина – la raison pour l'organisation du diagnostic «acquis манифестный l'hypothyroïdie».

En rapport avec une grande quantité de symptômes non spécifiques de l'hypothyroïdie de la difficulté apparaissent seulement à la définition des déclarations pour le contrôle du niveau des hormones de la glande thyroïde. L'hypothyroïdie subclinique est diagnostiquée souvent à temps inspection prophylactique.

Le diagnostic de l'hypothyroïdie innée de la glande thyroïde est passé sur le 5-ème fond de la vie, quand chez le nouveau-né baisse dans le sang le niveau maternel тиреоидных des hormones.

Le traitement de l'hypothyroïdie

À la forme acquise de la maladie on fixe le traitement remplaçant hormonal de l'hypothyroïdie. Le standard dans le traitement de l'hypothyroïdie sont les préparations à la base левотироксина (L-T4) : Синтроид, Levoksin, Levotroid peuvent se Distinguer etc. seulement initial дозировки et la vitesse de leur augmentation. L'étude des hormones de la glande thyroïde au traitement remplaçant de l'hypothyroïdie se passe sur 15-20 %.

À l'hypothyroïdie subclinique le traitement peut ne pas être nécessaire. Si le malade manque symptômes évidents du déficit des hormones de la glande thyroïde, il a besoin seulement de l'observation dynamique pour ne pas manquer la complication de la maladie.

Cependant à toutes les femmes avec l'hypothyroïdie diagnostiquée subclinique est obligatoire la correction du niveau тиреоидных des hormones avant la grossesse planifiée. Le traitement remplaçant de l'hypothyroïdie ne doit pas cesser et à temps grossesse.

Les délais les plus favorables au début du traitement de l'hypothyroïdie de la forme innée – 1-2 semaine de la vie. Sur ce délai on peut prévenir les violations du développement physique et psychique de l'enfant. Et ensuite, plus tard on commence le traitement remplaçant de l'hypothyroïdie, il est plus grand la probabilité de la débilité et le retard dans le développement physique.

L'efficacité le traitement de la maladie est assez haute. La régression des symptômes de l'hypothyroïdie est observée déjà après 1-2 semaines de la thérapeutique. Le plus mal lui réagissent les gens de l'âge avancé.

Le traitement de l'hypothyroïdie, en général, viager. Cependant dans certains cas, par exemple, au syndrome de Khachimoto probablement restitution indépendante des fonctions de la glande thyroïde.

À la violation de l'activité de la glande thyroïde, on viole le travail des autres systèmes de l'organisme. Гипотериоз est la raison fréquente de l'obésité, et l'obésité peut amener à d'autres ennuis.