Этопозид

Этопозид – la préparation entrant dans le groupe противоопухолевых des moyens médicinaux.

L'action pharmacologique d'Etopozida

Этопозид se rapporte aux dérivées semi-synthétiques подофилотоксина. Donne противоопухолевое l'action sur l'organisme.

À la base de l'action de la préparation d'Etopozid – le mécanisme ингибирования топоизомеразы II. L'effet thérapeutique de l'accueil d'Etopozida est conditionné par la capacité du moyen médicinal à opprimer митоз au moyen du blocage des carreaux à la période интерфазы S et G2 (фазоспецифичное цитоксическое l'influence). Sur les carreaux sains la préparation exerce l'influence seulement à l'application dans de hautes doses.

S'enregistre la capacité d'Etopozida à influencer la molécule de l'ADN, en violant son procès репликации. Aussi la préparation freine пролиферацию des carreaux et réprime нуклеотидный le transport. Le mécanisme semblable empêche la restitution de l'ADN et sa synthèse.

La forme de l'émission

Dans les réseaux pharmaceutiques trois formes de la préparation d'Etopozid sont accessibles :

• Les capsules;
• Le moyen concentré d'Etopozid pour la préparation de la solution destinée pour инфузий;
• Le moyen concentré pour la préparation de la solution pour l'ingestion.

Les déclarations vers l'application d'Etopozida

L'instruction chez Etopozidou marque l'efficacité de la préparation au traitement des maladies suivantes :

• герминогенные les tumeurs des ovaires et le testicule;
• L'écrevisse de l'écorce des glandes surrénales;
• L'écrevisse du poumon;
• L'écrevisse de la vessie;
• неходжкинская le lymphome;
• миелобластный et монобластный la leucose sous les formes aiguës;
• La lymphogranulomatose;
• Le sarcome de Juinga;
• Le sarcome de Kaposi;
• хорионэпителиома;
• Le cancer de l'estomac;
• нейробластома.

Les contre-indications

Parmi les contre-indications vers la préparation les nombreux rappels médicaux sur Etopozide marquent les suivants :

• L'hypersensibilité à chacun des composants d'Etopozida;
• L'insuffisance rénale ou de foie;
• L'oppression de l'hématopoïèse médullaire sous la forme lourde (les cas, quand la leucopénie fait 2 mille/mkl ou est plus bas, нейтропения – 1,5 mille/mkl ou est plus bas, et тромбоцитопения – plus bas 75 mille/mkl);
• Les infections de la nature de microorganismes, bactérienne et virulente sous la forme aiguë (y compris la petite vérole volante et l'herpès);
• L'arythmie;
• La période de la grossesse et la lactation.

Il faut appliquer la préparation d'Etopozid avec la prudence aux groupes suivants des patients :

• Transférant la chimiothérapie ou l'actinothérapie;
• De souffrant de la petite vérole volante;
• Des patients avec les défaites infectieuses des membranes muqueuses;
• Des patients avec les violations du rythme cordial;
• Des patients avec les violations du fonctionnement des reins;
• Des patients avec les maladies du système nerveux;
• Des patients avec la dépendance chronique alcoolisée;
• Les enfants, quel âge moins de 2 ans (il faut avoir en vue que la sécurité et l'efficacité à l'application par les enfants ne sont pas établie).

L'instruction pour l'application d'Etopozida

Selon l'instruction chez Etopozidou la préparation, en général, introduisent est intraveineux, капельно.

Il faut fixer le régime дозирования individuellement, en s'orientant vers le stade de la maladie, les déclarations médicales, le schéma de la chimiothérapie appliquée et l'état du système hématopoïétique.

Avant l'application la préparation il faut diluer à 250 мл 0,9 % de la solution NaCl, en comptant la vitesse de l'introduction pour que le temps total du compte-gouttes fasse de 30 minutes à une heure. Aussi on peut mélanger Etopozid avec la solution декстрозы pour que la concentration finale fasse 0,2-0,4 mg/l. On interdit le contact de la préparation avec les solutions de tampon d'eau, le paramètre hydrogénique (pH) qui est plus haut 8.

Dozirovki Etopozida peuvent être les suivants :

• Selon 100 mg / sq. м une fois aux jours avec 1 jusqu'à 5 jour du traitement. Le cycle est répété durant toutes les 3 semaines-mois;
• Selon 100-125 mg / sq. м au 1-er 3-ème 5-ème jour. Le cours répéter à l'expiration de 3 semaines;
• Selon 50 mg / sq. м chaque jour à l'intérieur à la longueur de 21 jours. Il faut répéter le cours toutes les 4 semaines. Il y a un autre schéma дозировки : selon 100-200 mg / sq. м il est nécessaire d'accepter pendant 5 jours, après quoi faire l'interruption pour 3 semaines.

Il est important d'avoir en vue que la cure répètent seulement après que se normalisent les paramètres du sang périphérique.

Les actions marginales d'Etopozida

Dans certains cas l'apparition des réactions marginales au fond de l'application d'Etopozida est possible. Aux tels se rapportent :

• La phlébite (à в/в l'introduction de la préparation), местнораздражающее l'action (jusqu'à la nécrose) à l'atteinte du moyen sous les couvertures de la peau;
• Les manifestations toxiques en forme de la réduction de la quantité de granulocytes et les leucocytes. De plus le nombre le plus bas des granulocytes, en général, est observé pour 7-14 jour de la tenue de la thérapeutique, le nombre minimal des globulins peut être observé pour 9-16 jour après le début de l'application d'Etopozida. Les paramètres du sang se rétablissent le plus souvent dans 20 jours après le début de l'application (à condition que l'on introduit la dose standard);
• L'anémie;
• Le vomissement, la nausée, la douleur dans le ventre, la diarrhée, эзофагит, la stomatite, la réduction de l'appétit, la dysphagie, l'augmentation de l'activité de foie трансаминаз, гипербилирубинемия;
• La réduction l'ENFER ayant le caractère temporaire (est observé à l'injection rapide du médicament в/в);
• Les manifestations allergiques dans l'aspect бронхоспазма, тахикардии, l'essoufflement, les frissons. Éliminer les réactions semblables on peut par voie de l'application des hypoallergiques;
• алопеция, ayant le caractère convertible (dans certains cas (de l'ordre de 66 %) on n'exclut pas la perte complète des cheveu), la pigmentation de la peau, la lucite, la démangeaison;
• La somnolence, la névropathie périphérique, la fatigue augmentée, фиброз des poumons, la dermatite interstitielle, l'arrière-goût résiduel dans la cavité buccale, les syndromes de Stivensa-Djonson, la névrite du nerf optique, le syndrome de Lajella, les crampes musculaires, гиперурикемия, l'acidose métabolique.

Les indications spéciales

De nombreuses expériences et les rappels sur Etopozide, fondé sur les données reçues par la voie expérimentée, marquent l'incompatibilité de la préparation avec les aspects de l'activité demandant un haut degré de la concentration et la vitesse de la réaction.

Этопозид est capable de donner мутагенное l'action.

On recommande le contrôle du tableau du sang périphérique au cours du traitement avec la préparation d'Etopozid.

Les conditions de la conservation d'Etopozida

Этопозид il est recommandé de garder dans la place, où ne pénètrent pas les rayons solaires, et la température se trouve dans les limites 15-25°C. Il faut protéger la préparation contre l'accès des enfants. La validité à l'observation des conditions de la conservation s'aligne à 3 ans.