Кориол

Кориол – _{al'fa1 - beta1 -} et _{beta2-adrenoblokator} avec сосудорасширяющим, антиангинальным et антиаритмическим par l'action.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – les comprimés :

• 3,125 мг – rond, un peu convexe de deux parties, la couleur blanche, avec les bords fauchés;
• 6,25 мг – ovale, un peu convexe de deux parties, la couleur blanche, avec l'entaille sur une partie et le marquage «S2» – sur l'autre;
• 12,5 мг – ovale, un peu convexe de deux parties, la couleur blanche, avec l'entaille sur une partie et le marquage «S3» – sur l'autre;
• 25 мг – rond, un peu convexe de deux parties, avec les bords fauchés, la couleur blanche, avec l'entaille sur une des parties.

On empaquette les comprimés à блистеры selon 10 pièces, 3 блистера fait les bagages au paquet de carton.

La substance agissant : карведилол, dans 1 comprimé – 3,125 мг, 6,25 мг, 12,5 мг ou 25 мг.

Les substances inactives : повидон, la saccharose, кросповидон, le silicium диоксид colloïdal, la lactose le monohydrate, le magnésium стеарат.

Les déclarations vers l'application

• La sténocardie stable;
• L'hypertension artérielle (à titre de la monopréparation ou à la combinaison avec les autres гипотензивными par les moyens);
• La sténocardie chronique cordiale (au nombre de la thérapeutique complexe).

Les contre-indications

Sévère (l'application de Koriola est catégoriquement contre-indiquée) :

• Exprimé брадикардия;
• Le blocus atrioventrikoulyarnaya II et III degré;
• L'hypotension artérielle (la pression sistologique artérielle est plus petite 85 mm рт.ст.);
• L'asystolie dekompensirovannaya;
• Le syndrome de la faiblesse синусового du noeud;
• Le syndrome Bronkhospastitchesky;
• L'asthme bronchique;
• L'insuffisance de foie;
• L'âge jusqu'à 18 ans;
• La période de la grossesse de la lactation;
• L'extrême sensibilité vers карведилолу ou les composants auxiliaires de la préparation.

Relatif (l'application de Koriola doit se réaliser avec la prudence spéciale, après l'estimation du profit potentiel et les risques possibles, en rapport avec la probabilité du développement des complications) :

• L'emphysème pulmonaire;
• La bronchite chronique;
• La sténocardie de Printsmetala;
• Тиреотоксикоз;
• L'hypoglycémie;
• Le diabète sucré;
• Les maladies okkljuzionnye des récipients périphériques;
• La dépression;
• Феохромоцитома;
• L'acidose exprimée métabolique;
• L'insuffisance rénale;
• Le psoriasis;
• Миастения.

Le moyen de l'application et дозировка

Кориол il faut absorber après la nourriture, en buvant la quantité suffisante de l'eau.

Les régimes recommandés дозирования :

• La sténocardie stable : la dose initiale – selon 12,5 мг 2 fois aux jours. En cas de nécessité après 7-14 jours sous le contrôle du médecin augmentent la dose, jusqu'à 50 мг à 2 accueils. À l'efficacité insuffisante, mais à la condition de bon переносимости de la préparation, dans 14 jours la dose peut être augmentée encore. La dose au maximum admissible de vingt-quatre heures fait 100 мг à 2 accueils, pour les personnes âgées âgées 70 ans – 50 мг à 2 accueils est plus aînés;
• L'hypertension artérielle : la dose initiale (aux premiers 7-14 jours) – selon 12,5 мг à 1 accueil le matin après le petit déjeuner ou selon 6,25 мг 2 fois aux jours. La dose soutenant – 25 мг 1 fois aux jours à l'accueil de matin ou selon 12,5 мг 2 fois aux jours. Après 14 jours, si apparaît la nécessité, augmentent la dose de vingt-quatre heures jusqu'à 50 мг;
• L'asystolie chronique : la dose initiale – selon 3,125 мг 2 fois aux jours avec l'augmentation graduelle jusqu'au moment de l'acquisition de l'effet nécessaire thérapeutique. Les doses au maximum admissibles : pour les patients avec la masse du corps moins de 85 kg – selon 25 мг 2 fois aux jours, pour les patients avec le poids plus de 85 kg – selon 50 мг 2 fois aux jours.

Au début de la thérapeutique et à chaque augmentation de la dose il faut contrôler l'état du patient.

Si l'accueil de Koriola pour quelque raison s'interrompt plus que pour 2 semaines, recommencer le traitement il faut de la dose minimale selon 3,125 мг 2 fois aux jours, en l'augmentant graduellement.

Les actions marginales

• Du côté du système respiratoire : заложенность du nez, l'éternuement, бронхоспазм; chez les patients prédisposés – l'essoufflement;
• Du côté du système cardio-vasculaire : l'AV-blocus, les violations de la circulation du sang périphérique, синкопальные les états, les crises de la sténocardie, брадикардия, ортостатическая l'hypotension, la progression de l'asystolie, le boitement alternant;
• Du côté de central et le système nerveux périphérique : la dépression, le vertige, парестезии, le mal de tête;
• Du côté de l'appareil uro-génital : les oedèmes, les violations lourdes de la fonction des reins; rarement – la réduction de la puissance;
• Du côté du système digestif : les douleurs dans le ventre, la fermeture/diarrhée, la nausée, le vomissement, la sécheresse dans la bouche, l'augmentation de l'activité de foie трансаминаз;
• Du côté du système de l'hématopoïèse : тромбоцитопения, la leucopénie;
• Les réactions allergiques : l'aggravation псориатических des éruptions, l'exanthème, la démangeaison, l'éruption cutanée, la vanesse;
• Les autres : l'augmentation de la masse du corps, l'irritation des oeil, la réduction de la production du liquide plaintif, la douleur dans les membres, hyper- et l'hypoglycémie, l'hypercholestérinémie, la faiblesse musculaire (plus souvent au début du traitement).

Les indications spéciales

Au début de l'accueil de Koriola et à chaque augmentation de la dose probablement réduction excessive de la pression artérielle, particulièrement en cas du remplacement de la position du corps (au lever). Pendant le traitement peuvent apparaître les vertiges et les syncopes, particulièrement chez les gens âgés, les patients avec l'asystolie, ainsi que les malades recevant simultanément les diurétiques et/ou autres гипотензивные les préparations.

Кориол il ne faut pas supprimer soudain, particulièrement aux patients avec la sténocardie (l'aggravation de l'état est possible); il est nécessaire graduellement de réduire la dose de la préparation pendant 1-2 semaines.

En cas de la progression de l'asystolie pendant l'application de Koriola il est recommandé d'augmenter la dose du diurétique.

À l'insuffisance rénale la dose de la préparation règlent, en se fondant sur l'état fonctionnel des reins.

Pendant le traitement il faut contrôler la fonction des reins chez les patients avec l'insuffisance rénale, la maladie ischémique du coeur, la pression réduite artérielle et/ou l'asystolie et les maladies diffusives des récipients périphériques. À l'aggravation de la fonction des reins il est nécessaire de supprimer la préparation.

bêta-адреноблокаторы peuvent réduire la sensibilité des essais allergiques, aggraver le courant de la sténocardie de Printsmetala et le tableau clinique des réactions anaphylactiques, le psoriasis et périphérique ангиопатии.

En ralentissant le rythme cordial, Koriol peut masquer les signes de l'hypoglycémie chez les patients avec les maladies de la glande thyroïde et malade du diabète sucré.

À la tenue aux patients recevant карведилол, les opérations sous l'anesthésie générale avec l'application des préparations, qui répriment l'activité du myocarde (par exemple, le cyclopropane, l'émission ou трихлорэтилена), il est nécessaire de respecter la prudence. Si l'intervention chirurgicale vaste est prévue, Koriol est recommandé graduellement de supprimer. Avant l'opération le patient doit prévenir le médecin de l'accueil de la préparation donnée.

Карведилол peut diminuer слезопродукцию, il faut prendre en considération cela aux patients, qui portent les verres de contact.

Aux patients avec феохромоцитомой fixer les bloqueurs bêta-адренорецепторов on peut seulement après le début de l'accueil des bloqueurs alpha-адренорецепторов.

À l'achèvement de la thérapeutique chez les malades, qui acceptent карведилол à la combinaison avec клонидином, d'abord il est nécessaire de supprimer Koriol et seulement dans quelques jours – клонидин.

Pendant le traitement il faut s'abstenir de l'utilisation de l'alcool.

Puisque au début de l'accueil de la préparation et à chaque augmentation de la dose probablement réduction excessive de la pression artérielle accompagnée par le vertige, est recommandée de s'abstenir de la gestion de l'automobile et l'exécution des autres aspects des travaux demandant la grande vitesse des réactions et la concentration de l'attention.

La coopération médicinale

L'application de Koriola par les patients recevant дилтиазем ou верапамил est intraveineuse, peut amener à la réduction exprimée de la fréquence des réductions cordiales et la réduction considérable de la pression artérielle. Pour cette raison les combinaisons semblables sont contre-indiquées.

L'effet карведилола certains антиаритмические peuvent intensifier les préparations, les moyens pour la narcose, les autres bêta-адреноблокаторы (par exemple, en forme des gouttes oculaires), симпатолитики (par exemple, резерпин), ингибиторы моноаминоксидазы, les préparations pour le traitement de la sténocardie, антигипертензивные les moyens, cordial гликозиды. Au besoin de la tenue de la thérapeutique combinée il faut prudemment choisir les doses des préparations indiquées.

Кориол peut augmenter la concentration дигоксина dans le plasma du sang.

La préparation peut intensifier l'effet гипогликемических des moyens et masquer les signes de l'hypoglycémie. Pendant le traitement le contrôle régulier du niveau du glucose dans le sang est nécessaire.

En cas de l'application simultanée des alcaloïdes de l'ergot s'enregistre l'aggravation de la circulation du sang périphérique.

Les diurétiques intensifient l'action de Koriola.

Фармакокинетика карведилола peut changer à l'application simultanée des inducteurs ou ингибиторов de l'activité de l'isoferment CYP2D6. Par exemple, рифампицин réduit la concentration карведилола dans le sérum du sang, et циметидин – augmente.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à la température pas plus 30 °С.

La validité – 2 ans.