Левитра

Левитра – le moyen médicinal pour la restitution de la fonction érectrice, ингибитор ФДЭ5.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – les comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse : de la forme ronde biconvexe, avec un peu surface rugueuse, de gris-orange à couleur orange clair, sur une partie on porte la gravure «5», «10» ou «20», sur l'autre – de firme байеровский la croix (1 ou 4 pièces à блистере, dans le paquet de carton 1 блистер).

La substance agissant de Levitry – варденафила гидрохлорида тригидрат, dans 1 comprimé :

• 5,926 мг qu'est équivalent 5 мг варденафила;
• 11,852 мг qu'est équivalent 10 мг варденафила;
• 23,705 мг qu'est équivalent 20 мг варденафила.

Les composants auxiliaires : du magnésium стеарат, кросповидон, le silicium диоксид colloïdal aride, la cellulose microcristallin.

En supplément au nombre de l'enveloppe : гипромеллоза, le macrogoal 400, le titan диоксид, la glande оксид rouge, la glande оксид le jaune.

Les déclarations vers l'application

L'application de Levitry est montrée à la dysfonction érectrice, les incapacités de l'homme à atteindre et garder l'érection demandée pour l'accomplissement de l'acte sexuel.

Les contre-indications

• La combinaison avec индинавиром, ритонавиром et les autres ингибиторами l'HIV-proteaz;
• L'accueil simultané des donateurs оксида de l'azote ou les nitrates;
• L'âge jusqu'à 16 ans;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

La préparation n'est pas destinée au traitement des femmes.

Avec la prudence il est recommandé d'appliquer aux patients avec анатомически par le membre déformé sexuel (la maladie de Pejroni, caverneux фиброз, la courbure), l'allongement inné de l'intervalle QT, prédisposant vers приапизму par les pathologies (multiple миелома, l'anémie falciforme-cellulaire, la leucocythémie), la violation exprimée de la fonction du foie, le stade de terminal de la maladie des reins, l'hypotension artérielle (la pression sistologique dans le repos moins de 90 mm de la colonne de mercure), l'infarctus du myocarde récemment transféré ou l'hémorragie, la sténocardie instable, les maladies dégénérescentes héréditaires de la rétine (y compris de pigment ретинит), l'aggravation de l'ulcère peptique, la disposition pour les hémorragies, идиопатическим par la sténose hypertrophique subaortique et/ou aortique.

Le moyen de l'application et дозировка

Les comprimés acceptent перорально indépendamment du repas.

L'efficacité adéquate de la préparation est atteinte au niveau suffisant sexuel стимуляции.

Recommandé дозирование : 10 мг 1 fois aux jours, pas plus que 5 heures avant l'activité sexuelle, d'habitude 0,5-1 heure avant l'acte sexuel. La dose peut être réduite jusqu'à 5 мг ou est augmentée, mais pas plus que jusqu'à 20 мг, en fonction d'individuel переносимости et l'efficacité de la préparation.

Le régime дозирования n'a pas besoin de la correction à un peu violations modérées ou exprimées de la fonction des reins, accueil de la préparation par les patients de l'âge avancé, l'insuffisance insignifiante de foie.

Par le malade avec l'insuffisance modérée de foie il faut commencer l'accueil de la préparation dans la dose 5 мг aux jours, puis on peut augmenter graduellement la dose jusqu'à 10 et 20 мг, en prenant en considération l'efficacité et переносимость Levitry.

Les actions marginales

La probabilité de l'apparition possible des effets secondaires : ≥10 % – souvent, ≥1 % – sont rares, 0,1 % <1 % – parfois :

• Le système Cardio-vasculaire : souvent – les flots (les sensations de la chaleur, la rubéfaction soudaine périodique de la personne); parfois – l'augmentation de la pression artérielle (l'ENFER), ортостатическая l'hypotension, la réduction l'ENFER, l'ischémie du myocarde, la sténocardie;
• Le système nerveux : souvent – le mal de tête; rarement – le vertige; parfois – l'alarme, la somnolence, la syncope;
• Le système digestif : parfois – la nausée, la dispepsie, la violation des tests fonctionnels de foie (l'augmentation аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), gamma-глутамилтранспептидазы (ГГТП));
• Le système sexuel : parfois – l'érection douloureuse, l'allongement de l'érection, приапизм;
• Le système respiratoire : parfois – l'essoufflement, l'hyperhémie stagnante de la membrane muqueuse du nez (ринит, l'oedème muqueux, ринорея), l'hémorragie nasale, l'oedème du larynx;
• Le système kostno-musculaire : parfois – la dorsalgie, миалгия, l'augmentation креатинфосфокиназы (КФК), l'augmentation du tonus musculaire;
• L'organe de la vue : parfois – la violation de l'éclat de la vue, augmenté слезоотделение, l'augmentation de la pression intraoculaire;
• Les réactions dermatologiques : parfois – l'oedème de la personne, la photosensibilisation;
• Les autres : parfois – les réactions de l'hypersensibilité.

Outre cela, à постмаркетинговых les études on communique sur les cas rares du développement de la violation de la vue en conséquence de la névropathie de devant ischémique du nerf optique, jusqu'à la perte ferme de la vue. Plus souvent les états indiqués se passent aux facteurs accompagnant se trouvant aux patients du risque, tels que le fumer, l'âge est plus aîné que 50 ans, le défaut anatomique du disque du nerf optique, le diabète sucré, la maladie ischémique du coeur, l'hypertension artérielle, гиперлипидемия. On n'établit pas Définitivement le lien entre le développement de la névropathie de devant ischémique du nerf optique et l'accueil de Levitry.

Les indications spéciales

La destination de la préparation doit être produite par le médecin après l'estimation de l'état du système cardio-vasculaire du patient, puisque pendant l'activité sexuelle augmente le risque des complications du côté du coeur.

Левитру il ne faut pas fixer aux hommes avec les pathologies accompagnant du système cardio-vasculaire, à qui on contre-indiqué l'activité sexuelle.

L'application варденафила donne сосудорасширяющее l'action et peut provoquer la réduction insignifiante ou modérée l'ENFER.

À l'obstruction des voies du reflux d'un gauche ventricule (y compris la sténose aortique, идиопатический la sténose hypertrophique subaortique) le patient peut être sensible à l'action ингибитора ФДЭ5.

Il ne faut pas fixer aux malades avec l'allongement inné de l'intervalle QT ou pendant l'accueil хинидина, прокаинамида, амиодарона, соталола et les autres антиаритмических des préparations de la classe IА et la classe III préparation, puisque l'accueil même 10 мг de la préparation provoque l'allongement de l'intervalle QT.

À cause de l'absence des informations sur les conséquences de la thérapeutique de Levitrou il n'est pas recommandé d'appliquer aux violations lourdes de la fonction du foie, le stade de terminal de la maladie des reins (l'hémodialyse demandant la tenue), l'hypotension artérielle, l'infarctus du myocarde transféré aux derniers 6 mois ou l'hémorragie, la sténocardie instable, la pathologie héréditaire dégénérescente de la rétine (de pigment ретинит).

À la privation de la vue soudaine il faut cesser l'accueil de la préparation et d'urgence s'adresser après la consultation au médecin traitant.

La combinaison avec alpha-адреноблокаторами peut amener au développement de l'hypotension artérielle, puisque les deux préparations donnent вазодилатирующее l'action. La combinaison donnée est admissible seulement à stable l'ENFER au fond de l'application alpha-адреноблокаторов et l'accueil de Levitry dans la dose pas plus 5 мг.

L'accueil варденафила peut coïncider par temps avec l'application тамсулозина, il ne faut pas accepter les autres alpha-адреноблокаторы simultanément avec la préparation.

À l'accueil de Levitry dans la dose choisie il est nécessaire de commencer le traitement alpha-адреноблокаторами par la dose minimale. L'augmentation graduelle de la dose alpha-адреноблокаторов au fond de la thérapeutique ингибиторами ФДЭ5 peut provoquer la réduction ultérieure l'ENFER.

Au besoin de l'accueil simultané итраконазола, кетоконазола, la dose варденафила ne doit pas excéder l'érythromycine 5 мг, итраконазола et кетоконазола – 200 мг.

À la disposition pour les hémorragies et l'aggravation de l'ulcère peptique appliquer la préparation il est recommandé après l'estimation du rapport du profit supposé et le risque potentiel de la thérapeutique.

Sur la durée de l'hémorragie de Levitra n'exerce pas l'influence à la monothérapeutique, ainsi qu'en liaison de l'acide acétylsalicylique.

La préparation n'intensifie pas l'aggrégation des globulins développée au fond de l'accueil d'autres moyens.

L'excès de la dose thérapeutique варденафила amène au renforcement insignifiant антиагрегантного de l'effet нитропруссида du sodium étant le donateur оксида de l'azote.

Aux patients, l'activité de qui est liée à la gestion directe par les véhicules et les mécanismes, avant l'application il est nécessaire d'établir le degré de la réaction individuelle sur l'action de la préparation.

La coopération médicinale

Au métabolisme варденафила participent les ferments de foie du système du cytochrome _Р450 (les isoferments CYP3А4, CYP3А5, CYP2С), ингибиторы qui peuvent réduire dans une plus ou moins grande mesure la clairance варденафила. C'est pourquoi à la combinaison avec puissant ингибиторами CYP3A4 (итраконазол, кетоконазол, индинавир, ритонавир) probablement augmentation considérable du niveau de la concentration варденафила dans le plasma du sang.

À l'application simultanée de Levitry :

• Циметидин (non spécifique ингибитор des isoferments du système du cytochrome _Р450) dans la dose selon 400 мг 2 fois aux jours n'influencent pas les paramètres maximums de la concentration dans le sang _(Cmax) et AUC варденафила (20 мг);
• L'érythromycine (500 мг 3 fois aux jours) à 4 fois augmente AUC варденафила, accepté à la dose 5 мг, et augmente _Cmax варденафила à 3 fois;
• Кетоконазол (200 мг) provoque l'augmentation AUC варденафила (dans la dose 5 мг) à 10 fois et _Cmax варденафила à 4 fois;
• Индинавир (ингибитор l'HIV-proteaz) dans la dose 800 мг 3 fois aux jours contribuent à l'augmentation AUC варденафила (10 мг) à 16 fois et _Cmax варденафила à 7 fois (la concentration варденафила dans le plasma dans 24 heures après l'accueil baisse jusqu'à 4 % de lui _Cmax);
• Ритонавир dans la dose thérapeutique 600 мг 2 fois aux jours allongent _T1/2 варденафила (5 мг) jusqu'à 25,7 heures, augmente _Cmax варденафила à 13 fois et son paramètre total de vingt-quatre heures AUC à 49 fois;
• La nitroglycérine dans la dose 0,4 мг, accepté сублингвально pendant 24-1 heure après l'accueil de Levitry (10 мг), гипотензивное n'intensifie pas l'action;
• Маалокс (антацид, le magnésium гидроксид ou l'aluminium гидроксид) n'exerce pas l'influence sur les paramètres AUC et _Cmax варденафила;
• Ранитидин (300 мг aux jours) et циметидин (800 мг aux jours) n'influencent pas la bioaccessibilité de la préparation.

La combinaison 20 мг варденафила et 3,5 мг глибурида ne donne pas l'influence mutuelle sur les paramètres AUC et _Cmax.

Ne s'enregistre pas фармакодинамического et фармакокинетического les coopérations à la combinaison 20 мг варденафила et 25 мг варфарина.

L'accueil simultané 20 мг ne provoque pas Levitry et 60 ou 30 мг нифедипина considérable фармакокинетического de la coopération.

L'action gipotenzivnoe этанола, accepté dans la dose 500 мг sur 1 kg du poids du patient, n'augmente pas au fond de l'application 20 мг варденафила.

La coopération médicinale manque à la combinaison avec дигоксином.

Sur фармакокинетику варденафила n'exercent pas l'influence ингибиторы ангиотензинпревращающего du ferment, l'acide acétylsalicylique, bêta-адреноблокаторы, гипогликемические les préparations (сульфонилмочевина, метформин), les diurétiques, faible ингибиторы CYP3A4.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place sèche, inaccessible pour les enfants, à la température jusqu'à 30 °C.

La validité – 3 ans.