Лораксон

Лораксон – цефалоспориновый l'antibiotique de III génération.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – la poudre pour la préparation de la solution pour intraveineux (в/в) et intramusculaire (в/м) les introductions : la masse cristalline de blanc de la nuance jaune à couleur blanche (selon 0,5 г ou 1 г dans les flacons par volume 10 мл, dans le paquet de carton de 1 ou 12 flacons dans l'assortiment avec 1 ou 12 ampoules du dissolvant en conséquence, ou sans eux).

La substance agissant de Loraksona – цефтриаксон (en forme du sel de sodium), dans 1 flacon – 500 ou 1000 мг.

Le dissolvant : l'eau pour les injections, dans 1 ampoule – 5 ou 10 мл.

Les déclarations vers l'application

L'application de Loraksona est montrée pour le traitement des maladies provoquées sensibles vers цефтриаксону par les microorganismes :

• La méningite;
• La septicémie;
• La péritonite, les pathologies inflammatoires желчевыводящих des voies et le canal alimentaire;
• La pneumonie et d'autres infections des voies respiratoires;
• Les infections cutanées;
• Les infections мочевыводящих des voies et les reins;
• Les infections des articulations et les os;
• La blennorragie et d'autres infections des organes génitaux;
• Les maladies infektsionno-inflammatoires à отоларингологии;
• Les infections chez les patients avec l'immunité baissée.

Outre cela, la préparation fixent pour la prophylaxie des infections à послеоперационном la période.

Les contre-indications

• I trimestre de la grossesse;
• L'hypersensibilité vers цефалоспоринам et les pénicillines.

Avec la prudence il est nécessaire de fixer la préparation aux enfants avortés, nouveau-né avec гипербилирубинемией, au développement de l'entérite ou la colite au fond de l'accueil des moyens antibactériens, à la colite non spécifique peptique, l'insuffisance rénale et/ou de foie, à II et III trimestres de la grossesse et pendant l'alimentation de poitrine.

Le moyen de l'application et дозировка

La poudre après la préparation de la solution introduisent в/в ou в/м.

Les règles recommandées de la dissolution et l'introduction de la préparation :

• В/в струйное l'introduction : 1 г de la poudre divorcent à 10 мл du dissolvant (l'eau pour les injections), l'introduction produisent lentement pendant 2-4 minutes;
• В/в l'introduction minuscule : 2 г de la poudre divorcent à 40 мл de la solution ne contenant pas le calcium (5 % ou 10 % la solution декстрозы, 5 % la solution de la fructose ou 0,9 % la solution du sodium хлорида), introduisent инфузионно pendant 30 minutes;
• В/м l'injection : 1 г de la poudre divorcent à 3,5 мл 1 % de la solution лидокаина, accomplissent l'introduction profonde au muscle fessier (pas plus 1 г de la préparation à 1 fesse). Introduire la solution лидокаина в/в on ne peut pas!

La dose et la période du traitement sont fixée par le médecin traitant en vertu des déclarations cliniques.

Recommandé разовое de vingt-quatre heures дозирование Loraksona a les restrictions d'âge :

• Les patients est plus aînés que 12 ans : 1-2 г (pour les infections conditionnées modérément sensibles патогенами, et les formes lourdes de la maladie on admet l'augmentation de la dose jusqu'à 4);
• Les enfants jusqu'à 12 ans, y compris les enfants à la mamelle : la préparation fixent du compte 0,02-0,075 г à 1 kg du poids, à la dose plus haut 0,05 г sur 1 kg du poids il faut introduire la préparation в/в капельно pendant 30 minutes. Il est recommandé de fixer aux enfants avec le poids de 50 kg et plus les doses pour les adultes;
• Par le nouveau-né à l'âge jusqu'à 2 semaines : du compte 0,02-0,05 г sur 1 kg du poids.

Chez les enfants, y compris les nouveau-nées, le traitement de la méningite bactérienne commencent par la dose de vingt-quatre heures 0,1 г sur 1 kg du poids, la dose au maximum admissible – 4 г aux jours. Il est nécessaire de corriger la dose après la mise en relief du microorganisme pathogène et la définition de sa sensibilité. La période du traitement dépend du stimulant de l'infection :

• Le méningocoque – 4 jours;
• La baguette gemofil'naya (la baguette de Pfejfera) – 6 jours;
• Le pneumocoque – 7 jours;
• Sensible энтеробактерии – 10-14 jours.

Au traitement de la blennorragie provoquée par la souche aux génératrices et les ne génératrices pas пенициллиназу, fixent в/м l'introduction unique 0,25 г de la préparation.

Pour la prophylaxie du développement de l'infection au fond de l'intervention chirurgicale, il est recommandé 1-1,5 heures avant l'opération une fois introduire 1-2 г цефтриаксона.

Par le malade avec les violations de la fonction des reins à la clairance de la créatinine (KK) 10 ml/mines est plus hautes et par la fonction normale du foie il ne faut pas réduire la dose цефтриаксона.

À l'insuffisance exprimée rénale (КК moins de 10 ml/mines) la dose de vingt-quatre heures de Loraksona ne doit pas excéder 2 Chez les malades après la tenue de l'hémodialyse il ne faut pas changer la dose de la préparation.

À la fonction violée du foie et la fonction normale des reins il ne faut pas réduire la dose. Il est nécessaire régulièrement de contrôler le niveau de la concentration цефтриаксона dans le sérum du sang chez les malades avec la pathologie simultanée lourde du foie et les reins.

Les actions marginales

• Le système digestif : la violation du goût, la nausée, le vomissement, la fermeture ou la diarrhée, абдоминальные les douleurs, le météorisme, глоссит, l'entérocolite pseudo-membraneuse, la stomatite, дисбактериоз, la violation de la fonction du foie (en forme de l'augmentation de l'activité des ferments de foie, est rare – alcalin фосфатазы ou la bilirubine, холестатической les jaunisses);
• Le système de l'hématopoïèse : нейтропения, la leucopénie, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, la lymphopénie, l'hypocoagulation, l'anémie hémolytique, l'allongement протромбинового du temps, la réduction de la concentration des facteurs de plasma de l'enroulement (II, VII, IX, X);
• Le système motchevydelitel'naya : la violation de la fonction des reins (l'augmentation du contenu de l'urée dans le sang), l'azotémie, гиперкреатининемия, la cylindrurie, глюкозурия, олигурия, l'anurie, l'hématurie;
• Les réactions allergiques : l'éruption cutanée, la démangeaison, la vanesse, la fièvre ou les frissons; rarement – эозинофилия, бронхоспазм, сывороточная la maladie, polymorphe экссудативная l'érythème (y compris le syndrome de Stivensa-Djonson), le choc anaphylactique, ангионевротический l'oedème;
• Les réactions locales : la maladiveté pendant la veine, la phlébite, dans la place в/м les introductions la maladiveté et l'infiltrat;
• Les autres : le vertige, le mal de tête, les hémorragies nasales, la superinfection, la candidose.

Les indications spéciales

La destination de la préparation doit être produite sur la collecte détaillée de l'anamnèse.

Il est nécessaire régulièrement de contrôler le niveau de la concentration цефтриаксона dans le plasma du sang chez les malades avec l'insuffisance simultanée exprimée de foie rénale et les patients se trouvant sur l'hémodialyse.

À la thérapeutique de longue durée il est nécessaire régulièrement de contrôler les paramètres de l'état fonctionnel des reins et le foie, le tableau du sang périphérique.

Dans les cas rares l'étude (étude ultrasonore) ultrasonore du vésicule biliaire peut marquer les obscurcissements passagers, qui sont accompagnés parfois par les douleurs dans l'hypocondre droit. Dans ce cas il faut fixer au malade le traitement supplémentaire symptomatique et continuer la thérapeutique par la préparation.

Pendant l'application de Loraksona on contre-indiqué l'utilisation des boissons alcoolisées.

En cas du développement du choc anaphylactique, le malade il faut immédiatement в/в introduire эпинефрин, et puis – глюкокортикостероид.

Au traitement des patients âgés et affaiblis peut apparaître la nécessité de la destination de la vitamine K.

En prenant en considération la capacité цефтриаксона évincer la bilirubine liée à l'albumine du sérum du sang, il faut passer avec une grande prudence le traitement des nouveau-nées avec гипербилирубинемией, particulièrement avorté.

La coopération médicinale

Malgré синергизм entre цефтриаксоном et аминогликозидами en ce qui concerne l'influence sur la quantité considérable грамотрицательных des bactéries, à lourd, menaçant les vies du patient les infections on montre leur destination simultanée. En prenant en considération l'incompatibilité physique de la préparation avec аминогликозидами il est nécessaire de fixer leur accueil séparément dans les doses recommandées.

La préparation est incompatible avec этанолом.

À la combinaison de Loraksona avec ингибиторами les aggrégations des globulins, y compris les moyens non stéroïdes antiphlogistiques, augmente la probabilité de l'hémorragie. À l'accueil commun avec нефротоксичными par les préparations (y compris les diurétiques de noeud) augmente le risque du développement нефротоксичности.

On ne peut pas mélanger la préparation dans un seringue ou инфузионном le flacon avec un autre antibiotique.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place protégée contre la lumière à la température jusqu'à 25°C. Ménager des enfants.

La validité – 2 ans.