Небилет

Небилет – beta1-adrenoblokator III générations avec вазодилатирующими par les propriétés.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – les comprimés : de la forme ronde biconvexe, la couleur blanche, avec cruciforme divisant риской (selon 7 ou 14 pièces à блистерах, dans le paquet de carton 1, 2 ou 4 блистера).

La substance agissant de Nebileta : небиволола гидрохлорид микронизированный, dans 1 comprimé – 5,45 мг qu'est équivalent au contenu 5 мг небиволола.

Les composants auxiliaires : du magnésium стеарат, l'amidon de maïs, la lactose le monohydrate, le sodium кроскармеллоза, полисорбат 80, la cellulose microcristallin, le silicium диоксид colloïdal, гипромеллоза 15 мПа*с.

Les déclarations vers l'application

• L'asystolie chronique, au nombre de la thérapeutique combinée;
• L'hypertension artérielle;
• La prophylaxie des crises de la sténocardie de l'effort à la maladie ischémique du coeur.

Les contre-indications

• Le choc kardiogennyj;
• L'asystolie chronique dans le stade de la décompensation, qui demande l'introduction (в/в) des moyens médicinaux avec инотропным par l'action;
• L'asystolie dans le stade de l'aggravation;
• L'hypotension exprimée artérielle (la pression artérielle sistologique (l'ENFER) est plus petite 90 mm de la colonne de mercure);
• Атриовентрикулярная (AV) le blocus II et III degré (en l'absence du conducteur artificiel du rythme);
• Le syndrome de la faiblesse синусового du noeud (СССУ), y compris синоатриальную le blocus;
• Брадикардия, à la fréquence des réductions cordiales (ЧСС) moins de 60 coups par minute;
• Феохромоцитома (sans thérapeutique simultanée alpha-адреноблокаторами);
• La violation lourde de la fonction du foie;
• L'acidose métabolique;
• L'asthme bronchique et бронхоспазм dans l'anamnèse;
• Le syndrome gljukozo-galaktoznoj мальабсорбции, le déficit de la lactase, l'intolérance de la lactose;
• Миастения;
• Les formes lourdes облитерирующих des maladies des récipients périphériques (le syndrome de Rejno, le boitement alternant);
• La dépression;
• L'âge jusqu'à 18 ans;
• La période de l'alimentation de poitrine;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Небилет il faut fixer avec la prudence aux patients avec l'insuffisance rénale, la sténocardie de Printsmetala, l'AV-blocus de I degré, le diabète sucré, avec l'indication dans l'anamnèse aux pathologies allergiques, la fonction augmentée de la glande thyroïde, chronique обструктивной par la maladie des poumons, le psoriasis, 75 ans à l'âge est plus aînés.

L'application pendant la grossesse est montrée seulement selon les déclarations de vie, si l'effet clinique pour la mère excède le risque pour le fruit ou le nouveau-né. Il faut passer le traitement sous le contrôle soigneux sur la croissance du fruit et matotchno-platsentarnym кровотоком (la thérapeutique il est nécessaire d'interrompre 48-72 heures avant les couches).

Le moyen de l'application et дозировка

Les comprimés appliquent перорально, en buvant la quantité nécessaire de liquide, indépendamment du repas.

Небилет il faut accepter toujours à un temps de 1 fois aux jours.

À la maladie ischémique du coeur et l'hypertension artérielle la moyenne dose fait ^1/2-1 comprimé aux jours. On montre l'application en liaison d'autres moyens réduisant l'ENFER ou comme la monothérapeutique.

La dose recommandée initiale de vingt-quatre heures pour les patients avec l'insuffisance rénale et est plus aînée à l'âge que 65 ans – ^1/2 comprimés, on admet l'augmentation graduelle de la dose jusqu'à 2 comprimés.

À l'asystolie chronique le traitement commencent par la sélection graduelle de la dose optima soutenant. Il faut passer la sélection, en prenant en considération переносимость par le malade de la dose précédente pendant 1-2 semaines. La dose initiale – ^1/4, puis fixent ^1/2 ou 1 comprimé, en cas de nécessité, dans 1-2 semaines on peut la lever jusqu'à maximum – 2 comprimés aux jours.

L'observation soigneuse du médecin pendant 2 heures après l'accueil de la première dose de la préparation est nécessaire et à chaque son augmentation suivante. L'état clinique du patient est estimé en vertu des paramètres ЧСС, l'ENFER, en tenant compte de la violation de la conductibilité et les symptômes de l'aggravation du courant de l'asystolie chronique.

Les actions marginales

• Le système nerveux : souvent – la faiblesse, la fatigue augmentée, le vertige, le mal de tête, парестезии; rarement – спутанность les consciences, des rêves terribles, la dépression; très rarement – les hallucinations, la syncope;
• Le système Cardio-vasculaire : rarement – l'asystolie aiguë, брадикардия, l'AV-blocus, le syndrome de Rejno, ортостатическая l'hypotension;
• Le système digestif : souvent – la fermeture, la nausée, la diarrhée; rarement – le vomissement, la dispepsie, le météorisme;
• Les réactions dermatologiques : rarement – la démangeaison cutanée, l'éruption érythémateux генеза; très rarement – l'aggravation du psoriasis; dans les cas particuliers – ангионевротический l'oedème;
• Les autres : rarement – бронхоспазм; rarement – la sécheresse de la membrane muqueuse des oeil.

Les indications spéciales

Au début du traitement il est nécessaire chaque jour de contrôler ЧСС et l'ENFER.

En cas de la fin d'usage de la préparation il est nécessaire de réduire la dose de Nebileta graduellement, pendant 10 jours, le malade avec la maladie ischémique du coeur – pendant 14 jours.

Aux patients de l'âge avancé il faut contrôler 1 fois dans 4-5 mois la fonction des reins.

La dose soutenant à la sténocardie de l'effort doit assurer ЧСС à la charge – pas plus de 110 coups par minute, dans l'état du repos – 55-60 coups par minute.

Au développement брадикардии au fond de l'application bêta-адреноблокаторов réduire la dose il est nécessaire à ЧСС moins de 50-55 coups par minute.

Avec la prudence il faut fixer bêta-адреноблокаторы aux malades avec le psoriasis, puisque augmente le risque de l'aggravation du cours d'une maladie.

Aux patients avec les verres de contact il faut prendre en considération la réduction de la production du liquide plaintif au fond de l'application de la préparation.

Il est nécessaire d'informer de l'accueil par le patient Nebileta le médecin-anesthésiologiste avant la tenue de l'opération chirurgicale.

La préparation n'exerce pas l'influence sur le niveau de la concentration du glucose dans le plasma du sang chez malade du diabète sucré, mais peut masquer тахикардию et d'autres symptômes de l'hypoglycémie qui a résulté de l'application de l'insuline et гипогликемических des préparations pour l'ingestion. Aux patients avec le diabète sucré il faut contrôler 1 fois dans 4-5 mois le contenu du glucose dans le plasma du sang.

Au fond de la fonction augmentée de la glande thyroïde la préparation peut masquer тахикардию.

À cause du risque du renforcement бронхоспазма, il faut appliquer avec la prudence bêta-адреноблокаторы aux patients avec chronique обструктивной par la maladie des poumons.

Небилет peut augmenter la sensibilité du malade aux allergènes et le poids des réactions anaphylactiques.

Puisqu'il y a un risque de l'apparition des effets secondaires, par le malade il est recommandé de respecter pendant le traitement la prudence à la gestion des véhicules et les mécanismes.

La coopération médicinale

À l'application simultanée avec дилтиаземом, верапамилом et d'autres bloqueurs des canaux lents de calcium il y a un renforcement de l'action négative sur l'AV-conductibilité et la réductibilité du myocarde.

La combinaison небиволола avec la nitroglycérine, гипотензивными par les moyens (particulièrement avec празозином), les bloqueurs des canaux lents de calcium peut provoquer le développement de l'hypotension exprimée artérielle.

Au fond de l'application de Nebileta :

• L'introduction intraveineuse верапамила est contre-indiquée;
• Les moyens Antiaritmitchesky de I classe, амиодарон peuvent intensifier négatif инотропное l'action et allonger la période de la tenue de l'excitation selon les oreillettes;
• Les moyens pour l'anesthésie générale peuvent provoquer la répression réflexe тахикардии et augmenter le risque du développement de l'hypotension artérielle;
• Les dérivées фенотиазина, les barbitrates, трициклические les antidépresseurs peuvent contribuer au renforcement гипотензивного les actions небиволола.

À l'application simultanée avec les préparations non stéroïdes antiphlogistiques клинически de la coopération signifiante n'est pas établi, non plus est révélé les augmentations de l'influence cordial гликозидов sur le ralentissement de l'AV-conductibilité.

À l'application simultanée de Nebileta :

• Циметидин, les préparations, ингибирующие la conquête inverse серотонина et les moyens biotransformés avec la participation de l'isoferment CYP2D6 – ralentissent le métabolisme небиволола et augmentent sa concentration dans le plasma du sang qu'augmente le risque du développement брадикардии;
• Le furosémide, этанол, ранитидин, гидрохлоротиазид – n'exercent pas l'influence sur фармакокинетику небиволола;
• L'insuline, гипогликемические les moyens pour l'ingestion – peuvent cacher les symptômes de l'hypoglycémie (тахикардия);
• Никардипин – augmente un peu la concentration des substances actives dans le plasma du sang, mais sans conséquences cliniques.

N'est pas établi клинически de la coopération signifiante à la combinaison небиволола avec варфарином et дигоксином.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à la température jusqu'à 25 °C. Ménager des enfants.

La validité – 3 ans.