La fracture de la raison du crâne représente le trauma très difficile accompagné par la fracture d'uns ou quelques os, entrant à la raison du service cérébral du crâne – occipital, temporal, grillagé, cunéiforme.
Les endommagements semblables se rencontrent d'après les statistiques rarement, en faisant seulement 4 % du nombre des traumas lourds cranio-encéphaliques, et возникаютчаще всегов le résultat de l'avarie d'automobile, la chute d'une grande hauteur, ainsi que les punchs dans le domaine du nez ou la mâchoire inférieure.
La fracture de la raison du crâne est accompagnée par l'endommagement des enveloppes de l'encéphale que provoque l'expiration du liquide céphalo-rachidien (ликвора) par nasal et ротовую les cavités, l'orbite, la cavité de l'oreille moyenne. Dans la plupart des cas cela amène à l'apparition посттравматическойпневмоцефалии - инфицированию du contenu intracrânien aux frais de la pénétration des stimulants.
Les fractures de la raison du crâne se subdivisent наповреждения des parties de devant et de derrière de sa raison. Au premier type des fractures se rapportent les traumas des parties temporales, occipitales et de derrière des os cunéiformes. Vers deuxième - les fractures des os grillagés et cunéiformes. La plus répandue d'eux est la fracture de l'os temporal (plus qu'à 75 % des cas), en fonction de la disposition de la ligne de l'endommagement en ce qui concerne l'axe longitudinal пирамидки de l'os temporal peut être transversal, longitudinal et mélangé.
Les fractures de l'occipital sont associées avec un haut risque de l'endommagement des grands vaisseaux sanguins, les nerfs et la moelle épinière. Les endommagements des nerfs cranio-encéphaliques sont gros de la paralysie глазодвигательного et les nerfs faciaux ou la perte de la rumeur en conséquence du trauma preddverno-oulitkovogo du nerf.
Les symptômes de la fracture de la raison du crâne sont :
La fracture de la raison du crâne est le trauma le plus dangereux pernicieux pour de tête, ainsi que pour la moelle épinière, puisque la raison du crâne est le groupe unissant de tout le système cérébro-spinal de la personne. Les conséquences de la fracture de la raison du crâne peuvent être diverses, en commençant de petites scolioses dorsales, les maux de tête fréquents, l'augmentation ne cédant pas au contrôle de la pression artérielle, en finissant la méningite, l'encéphalite, la paralysie complète du corps ou la mort.
La qualité de la vie de la victime qui a transféré la fracture de la raison du crâne dépend du caractère et le poids du trauma cranio-encéphalique, la présence инфицирования de la membrane cérébrale, les pathologies accompagnant.
Les patients doivent réaliser le traitement de la fracture de la raison du crâne dans la branche neurochirurgicale de l'hôpital. Distinguent les méthodes conservatrices et rapides du traitement. Le rôle principal dans la méthode conservatrice du traitement est occupé par la prophylaxie des complications intracrâniennes, pour quoi tout de suite après l'entrée du malade à l'hôpital est fixé intraveineux, intramusculaire, эндолюмбальное ou l'introduction subarachnoïdienne des préparations-antibiotiques du large spectre de l'action.
Dans les cas de l'apparition des défaites enfoncées pénétrant latéral et de devant парабазального du sinus, la fracture multicomminutive du trou de devant crânien le traitement conservateur est absurde. Par les méthodes chirurgicales se soignent aussi les récidives de la complication intracrânienne purulente, назальнаяликворея. Cependant dans chaque cas séparé la décision de la nécessité de l'intervention chirurgicale est acceptée par le neurochirurgien expérimenté.
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