Реминил

Реминил – la préparation avec антихолинэстеразным par l'action, contribuant à l'amélioration de la fonction cognitive à la démence альцгеймеровского du type.

La forme de l'émission et la composition

Les formes médicinales de l'émission de Reminila :

• Les comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse : biconvexe, rond, sur une partie la gravure «JANSSEN» : selon 4 мг – la couleur presque blanche ou blanche, la gravure de l'autre côté – «G4»; selon 8 мг – la couleur rose, la gravure de l'autre côté – «G8»; selon 12 мг – la couleur oranjevo-brune, la gravure de l'autre côté – «G12» (selon 14 pièces à блистерах, selon 1, 2 ou 4 блистера dans le paquet de carton);
• Les capsules de l'action prolongée : ferme de gélatine, avec le corps opaque; les capsules contiennent les granules de la couleur presque blanche ou blanche; selon 8 мг – le montant №4, крышечка de la couleur blanche avec le symbole «G8»; selon 16 мг – le montant №2, крышечка de la couleur claire-rose avec le symbole «G16»; selon 24 мг – le montant №1, крышечка de la couleur rozovato-brune avec le symbole «G24» (selon 300 pièces dans les flacons de polyéthylène, selon 1 flacon dans le paquet de carton; selon 7 pièces à блистерах, selon 1 ou 4 блистера (selon 8 мг), ou selon 4, 8 ou 12 блистеров (selon 16 мг), ou selon 2, 4, 8 ou 12 блистеров (selon 24 мг) dans le paquet de carton).

La composition du 1 comprimé couvert de l'enveloppe pelliculeuse :

• La substance active : галантамин – 4, 8 ou 12 мг (l'hydrobromure галантамина – 5,127/10,254/15,38 мг);
• Les composants auxiliaires : la cellulose microcristalline, le monohydrate de la lactose (премикс en proportion 25 % et 75 % en conséquence), стеарат du magnésium, кросповидон, aride colloïdal диоксид du silicium;
• L'enveloppe : гипромеллоза 2910 (la viscosité 5 мПа×с), пропиленгликоль, диоксид du titan (Е171), le talc; en supplément : selon 4 мг – оксид la glande jaune (Е172); selon 8 мг – оксид la glande rouge (Е172); selon 12 мг – оксид la glande rouge (Е172), le colorant jaune orangé S (Е110).

La composition de 1 capsule de l'action prolongée :

• La substance active : галантамин – 8, 16 ou 24 мг (en forme de l'hydrobromure);
• Les composants auxiliaires : этилцеллюлоза 20 мПа×с, le macrogoal 400, les sphères à sucre (l'amidon de maïs, сукроза), гипромеллоза 2910 5 мПа×с, диэтилфталат;
• L'enveloppe : la gélatine, диоксид du titan; en supplément : selon 16 мг – rouge оксид la glande; selon 24 мг – rouge et jaune оксид la glande.

Les déclarations vers l'application

Реминил fixent pour le traitement de la démence альцгеймеровского comme le degré modéré ou facile, y compris les états liés aux violations chroniques de la circulation du sang cérébrale.

Les contre-indications

Les absolus :

• Les violations lourdes fonctionnelles des reins (à la clairance de la créatinine <9 ml/mines);
• Les violations lourdes de la fonction du foie (pour les capsules) ou les violations exprimées de la fonction du foie (> 9 points selon l'échelle je Tchajld-bois) (pour les comprimés);
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Relatif (Reminil en forme des capsules il faut fixer avec la prudence en présence des maladies/états suivantes) :

• L'asthme bronchique, chronique обструктивная la maladie des poumons;
• L'anesthésie générale;
• La période après l'intervention transférée opérationnelle sur les organismes du canal alimentaire et la vessie;
• La sténocardie instable, брадикардия, le syndrome de la faiblesse синусового du noeud, l'AV-blocus;
• Les obstructions du canal alimentaire, l'ulcère peptique de l'estomac et le duodénum;
• L'application sotchetannoe avec les préparations contribuant au ralentissement de la fréquence des réductions cordiales (bêta-адреноблокаторы, дигоксин);
• L'obstruction мочевыводящих des voies;
• L'épilepsie.

À la grossesse de Reminil fixent seulement après l'estimation du rapport du profit au risque de la santé de la mère et l'enfant. Aux femmes pendant la lactation à la destination de la préparation l'alimentation de poitrine est recommandée d'interrompre.

Il n'est pas récommandé de fixer aux enfants de Reminil (le profil de la sécurité pour ce groupe d'âge des malades n'est pas étudié).

Le moyen de l'application et дозировка

Les comprimés
Реминил absorbent.

Кратность de l'accueil – 2 fois par jour, est plus préférables – simultanément avec le repas durant le matin et le soir.

La dose de vingt-quatre heures fait : initial (acceptent à la longueur de 4 semaines) – 8 мг, soutenant (acceptent à la longueur de 4 semaines) – 16 мг (après l'estimation approfondie de la situation clinique, en particulier, переносимости et l'effet atteint, son augmentation jusqu'à 24 мг est possible).

À la clairance de la créatinine> 9 ml/mines corriger la dose de Reminila il ne faut pas.

La dose initiale aux violations modérées fonctionnelles du foie fait 4 мг à 1 accueil (au matin). L'augmentation кратности de l'accueil jusqu'à 2 fois par jour (la durée pas moins 4 semaines) Dans huit jours est possible.

À сочетанном l'accueil avec fort ингибиторами des isoferments CYP3A4 ou CYP2D6 peut apparaître la nécessité de la réduction de la dose de la préparation.

Les capsules
Реминил absorbent, une fois par jour, il est plus préférable – au matin simultanément avec la nourriture.

La dose initiale de vingt-quatre heures – 8 мг.

Au passage de l'accueil de Reminila dans les comprimés, il faut accepter la capsule le lendemain matin. La dose de vingt-quatre heures ne doit pas changer de plus.

Pendant la thérapeutique il faut accepter la quantité suffisante du liquide.

La dose initiale soutenant de vingt-quatre heures – 16 мг. L'acceptent sur l'étendue pas moins 4 semaines. L'augmentation de la dose jusqu'à 24 мг est possible après l'estimation approfondie du tableau clinique, en particulier, переносимости et l'effet thérapeutique.

Après la suppression soudaine du traitement les symptômes ne s'aggravent pas d'habitude. Après l'interruption de l'accueil de Reminila à la longueur de quelques jours, l'accueil recommencent de la dose initiale, après quoi l'augmentent selon mentionné ci-dessus au schéma.

Aux défaites du foie du courant modéré et lourd la dose initiale 8 мг à la longueur de la semaine fixent dans un jour, après quoi кратность de l'accueil augmentent jusqu'à 1 fois par jour par le cours pas moins 4 semaines. À tels patients excéder la dose de vingt-quatre heures plus 16 мг il ne faut pas.

À сочетанном l'accueil avec fort ингибиторами des isoferments CYP3A4 ou CYP2D6 peut apparaître la nécessité de la réduction de la dose de la préparation.

Les actions marginales

Les comprimés

• Le système cérébro-spinal : souvent – l'insomnie ou la somnolence, le vertige, la faiblesse, le mal de tête, les chutes soudaines, спутанность les consciences; rarement – les syncopes, le branlement;
• Le système digestif : souvent – le vomissement, l'anorexie, la nausée, la douleur dans le domaine du ventre, la dispepsie (l'anorexie, la nausée et le vomissement s'enregistraient plus souvent chez les femmes);
• Les autres : souvent – les infections мочевыводящих des voies, la baisse de la masse du corps, ринит, le trauma; rarement – lourd брадикардия.

Les capsules
Le plus souvent pendant l'accueil de Reminila on observait le développement de la nausée et le vomissement. En général, ces violations apparaissent à la sélection de la dose. Leur durée faisait pas moins 7 jours, pour l'essentiel ils avaient le caractère périodique. Les plus effective dans tels cas est la destination des moyens antiémétiques médicinaux et la garantie de la consommation suffisante du liquide.

En outre pendant la thérapeutique on peut observer les réactions suivantes marginales (> 1/10 – très souvent,> 1/100, <1/10 – souvent,> 1/1000 et <1/100 – rarement,> 1/10 000 et <1/1000 – est rare, <1/10 000 – est très rare) :

• Le système Cardio-vasculaire : souvent – брадикардия; rarement – la palpitation de coeur accélérées, l'AV-blocus du premier degré, les flots, суправентрикулярная l'extrasystole, la réduction de la pression artérielle;
• Le système nerveux : souvent – la syncope, le vertige, заторможенность, le branlement, le mal de tête, la somnolence; rarement – l'hypersomnie, l'aberration du goût, парестезия;
• Le système réfractaire : rarement – l'hypersensibilité;
• Le système digestif : très souvent – le vomissement, la nausée; souvent – la dispepsie, la diarrhée, l'inconfort gastro-intestinal, la douleur dans le domaine du ventre;
• Le système skeletno-musculaire et le tissu conjonctif : souvent – les spasmes musculaires; rarement – la faiblesse musculaire;
• Le foie et желчевыводящие les voies : très rarement – l'hépatite;
• La mentalité : souvent – les hallucinations, la dépression (est très rare avec le suicide); rarement – les hallucinations auditif et visuel;
• Le métabolisme et l'alimentation : souvent – l'anorexie, la réduction de l'appétit; rarement – la déshydratation (y compris, dans les cas particuliers, sérieux, qui peut amener à l'insuffisance rénale);
• L'organe de la vue et la rumeur : rarement – la vue voilée; très rarement – le bourdonnement dans l'oreille;
• La peau et les tissus sous-cutanés : souvent – intensifié потоотделение;
• Les paramètres de laboratoire : souvent – la réduction de la masse du corps; très rarement – l'augmentation de l'activité des ferments de foie;
• Les violations totales : souvent – la faiblesse, la fatigue.

Très rarement dans les études platsebo-contrôlées cliniques s'enregistrait le développement des phénomènes suivants indésirables : ринит, l'hématurie, l'anémie, l'infection мочевыводящих des voies, l'augmentation de la pression artérielle (le lien pritchinno-d'instruction avec la tenue de la thérapeutique n'est pas prouvé).

Les indications spéciales

Pendant la thérapeutique il est nécessaire de suivre le changement du poids des malades, puisque la réduction de la masse du corps peut être le symptôme de la maladie d'Alzheimer ou se passer en raison de l'accueil de Reminila.

La plupart des réactions marginales se développent au fond de l'augmentation graduelle de la dose de Reminila.

La préparation n'est pas destinée aux malades avec de faibles violations cognitives, i.e. pour les patients avec les violations isolées de la mémoire excédant le niveau attendu pour leur formation et l'âge, mais ne satisfaisant pas aux critères de la maladie d'Alzheimer.

Il est nécessaire de prendre en considération que l'accueil de Reminila peut négativement se refléter sur les capacités à diriger le transport automobile et travailler avec les mécanismes.

La coopération médicinale

À сочетанном l'application de Reminila avec certains moyens/substances médicinaux on peut observer les effets suivants :

• Ингибиторы de l'isoferment CYP2D6 (флувоксамин, амитриптилин, флуоксетин, хинидин, пароксетин) : la réduction de la clairance галантамина;
• Les préparations anticholinergiques : le développement de l'antagonisme;
• Les autres холиномиметики : le renforcement de leur action (la combinaison n'est pas recommandée);
• Périphérique миорелаксанты деполяризующего du type (à la tenue de la narcose) : le renforcement du blocus nerveusement-musculaire;
• Les préparations diminuant la fréquence des réductions cordiales (par exemple, bêta-адреноблокаторы et дигоксин) : le renforcement de leur action;
• Fort ингибиторы des isoferments CYP2D6 et CYP3A4 : l'augmentation de la fréquence du développement des réactions indésirables (particulièrement, le vomissement et la nausée) (peut être nécessaire la baisse de la dose soutenant de Reminila).

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place inaccessible pour les enfants à la température 15-30 °C.

La validité – 2 ans.