L'asthme cardiaque

La caractéristique brève de la maladie

L'asthme cardiaque est une complication de l'hypertension, la cardiosclérose artérioscléreuse, l'infarctus, les défauts cordiaux.

L'asthme cardiaque comme la crise de l'essoufflement et l'étouffement, provoqué par l'hémostase dans les récipients pulmonaires, les complexités de son reflux à un gauche ventricule cordial a l'air.

Les raisons de l'apparition

L'asthme cardiaque se développe à cause du rétrécissement gauche атриовентикулярного les orifices ou левожелудочковой de l'asystolie à la myocardite, l'infarctus aigu, la cardiosclérose vaste, les défauts aortiques cordiaux, l'insuffisance de la valvule bicuspide, l'anévrisme du gauche ventricule, пароксизмальных de grandes montées de la pression accompagnées par l'effort excessif du myocarde d'un gauche ventricule.

La charge d'habitude émotionnelle ou physique, l'augmentation de la pression, стенокардический la crise sert de la raison de la crise à l'après-midi. Dans les cas rares l'asthme apparaît après la boisson abondante ou la nourriture, mais plus souvent la crise se développe dans la nuit, pendant le rêve.

Les symptômes de l'asthme cardiaque

Le symptôme principal de l'asthme cardiaque – приступообразная l'essoufflement, à qui prédomine l'inspiration allongée bruyante.

Les symptômes de l'asthme cardiaque, apparaissant le jour : la palpitation de coeur, la gêne dans la respiration directement devant la crise.

Si l'asthme se développe dans la nuit, le patient se réveille du manque de l'air, la respiration difficile, la gêne dans la respiration, la toux sèche. Sur la personne il y a une sueur, malade éprouve l'inquiétude et la peur. Pendant la crise respirent d'habitude la bouche, il est difficile de parler, apparaît le besoin sensible de l'oxygène.

Le diagnostic de la maladie

L'organisation du diagnostic pendant la crise se réalise avec l'aide de l'estimation des symptômes de l'asthme cardiaque. Une grande signification est par le diagnostic différentiel avec l'asthme bronchique (particulièrement chez les personnes âgées).

Établir l'origine de l'asthme il est très important, car à l'exercement du premier secours à l'asthme cardiaque pour купирования de la crise on utilise de tout à fait autres médicaments non appliqués à l'asthme bronchiques.

Le médecin doit écouter le coeur du malade. De cet aspect de l'asthme est caractéristique le bruit de galop, sur le tronc pulmonaire on écoute l'accent deux tons. Le pouls peut être avec un faible remplissage, peut se développer тахикардия, l'expiration ne provoque pas les difficultés et on écoute les râles de distance. On peut voir les rejets et sur ЭКГ : l'insuffisance coronaire, la violation du rythme est considérable.

Aux symptômes typiques продиагностировать l'asthme cardiaque on peut, mais si assistent бронхоспазмы, le patient ou ses connaissances interrogent à propos de la prédisposition du malade vers l'allergie, la présence de la bronchite chronique ou d'autres maladies pulmonaires.

Le traitement de l'asthme cardiaque

Le traitement commence par l'exercement du premier secours à l'asthme cardiaque, que dirigent en premier lieu sur la réduction de l'excitabilité du centre respiratoire, la charge sur un petit cercle кровотока. Est sous-cutané introduisent Pour cela la solution de la morphine de 1 % (ou la solution пантопона 2 %) avec la solution de l'atropine de 1 %. Si est exprimée тахикардия (plus de 100oud/minute), au lieu de l'atropine introduisent пипольфен, супрастин ou димедрол – 1мл dans le muscle. Si la pression chez le patient bas, la morphine (пантопон) remplacent par la solution промедола 2 %, qu'introduisent est sous-cutané. Complètent avec sa caféine, le camphre. On ne peut pas introduire la morphine et à la violation du rythme respiratoire, la respiration entrecoupée, près de qui diminue la fréquence, et quand l'origine de la crise reste obscur (à asthme bronchique introduire la morphine on ne peut pas).

À titre de l'accueil du premier secours à l'asthme cardiaque appliquent la saignée : produisent 200-300мл du sang. On ne peut pas passer la saignée à l'hypotension. Dans ce cas, ainsi que, si les veines sont exprimées mal, ou il est nécessaire de passer la saignée de nouveau, aux pieds infligent жгуты, les veines serrant (non les artères – le pouls doit être tâté). Жгуты tiennent pas plus 30мин, les retirent graduellement, en affaiblissant par intervalles à quelques minutes. On exclut l'imposition жгутов si chez le patient on observe l'oedème des membres, геморрагический la diathèse, la phlébite, l'infarctus, стенокардический la crise.

Aussi, en arrêtant la crise, au pouls il y a moins de 60oud/minute (et si le malade n'acceptait pas la préparation contenant la digitale) introduisent la solution строфантина 0,05 % - 0,5мл. Introduisent la préparation d'habitude tout de suite après la saignée (s'il était passé), à la même aiguille. Souvent la préparation complètent эуфиллином – le moyen effectivement à l'asthme mélangé avec les symptômes de l'origine cordiale et bronchique, à митральном la sténose. Introduire эуфиллин à la pression basse on ne peut pas.

Le traitement de l'asthme cardiaque continuent par la tenue des mesures de la réduction de la stagnation dans les poumons. Est intraveineux introduisent pour cela 40мг лазикса du (furosémide) ou 50гр урегита (les acides этакриновой). Parfois chez les patients avec l'hypertension, la cardiosclérose artérioscléreuse le bon effet est observé après l'accueil de la nitroglycérine.

Toutes les étapes du traitement de l'asthme cardiaque passent au fond de la thérapeutique constante oxygénée. À l'oppression du centre respiratoire introduisent le camphre, лобелин, кордиамин. Au malade pendant la crise on met le repos maximum. Le transporter on ne peut pas, toutes les procédures nécessaires au traitement de l'asthme cardiaque passent à la place. L'hospitalisation est nécessaire, seulement si on ne réussit pas arrêter la crise.

La prophylaxie de la maladie

Pour la prévention effective de la crise le traitement urgent et juste de la maladie principale que peut comprendre la restriction du liquide, le sel, l'accueil diurétique, les cordiaux est nécessaire.