Вазокардин

Вазокардин – la préparation avec антигипертензивным, антиаритмическим et антиангинальным par l'action, appliqué à l'hypertension artérielle et les autres violations de l'activité cordiale.

La forme de l'émission et la composition

Вазокардин produisent en forme des comprimés (plat, rond, de blanc jusqu'à blanc avec кремоватым par la nuance de la couleur, avec риской et la face sur une des parties, est possible facile мраморность), selon 10 pièces à блистерах, selon 2 ou 5 блистеров dans les paquets de carton.

Dans la composition de 1 comprimé entre 50 мг ou 100 мг de la substance active – метопролола тартрата.

Les composants auxiliaires faisant partie de la préparation : повидон К25, le monohydrate de la lactose, le silicium диоксид l'amidon colloïdal de maïs, la cellulose microcristalline, le calcium стеарат, le silicium диоксид метилированный, карбоксиметилкрахмал du sodium.

Les déclarations vers l'application

Вазокардин fixent à :

• De l'hypertension artérielle (à la monothérapeutique ou simultanément avec les autres антигипертензивными par les préparations);
• De la maladie ischémique du coeur : l'infarctus du myocarde (la thérapeutique complexe, la prophylaxie secondaire), la prophylaxie des crises de la sténocardie;
• Les violations fonctionnelles de l'activité cordiale accompagnées тахикардией;
• L'hyperthyroïdie (au nombre de la thérapeutique complexe);
• La violation du rythme du coeur (желудочковой les extrasystoles, наджелудочковой тахикардии);
• À la prophylaxie des crises de la migraine.

Les contre-indications

L'application de Vazokardina est contre-indiquée à :

• Le choc kardiogennom;
• Au blocus sinoatrial'noj;
• À l'AV-blocus II-III du degré (sans conducteur artificiel du rythme);
• Le syndrome de la faiblesse синусового du noeud;
• Les sténocardies de Printsmetala;
• Les violations exprimées de la circulation du sang périphérique;
• De l'asystolie chronique dans le stade de la décompensation;
• Синусовой брадикардии (à la fréquence des réductions cordiales (ЧСС) moins de 50 coups par minute);
• L'infarctus du myocarde aigu (ЧСС il y a 45 moins de coups par minute, l'intervalle PQ plus de 0,25 secondes, la pression sistologique artérielle moins de 100 mm рт.ст.);
• De l'hypotension artérielle (en cas de l'utilisation à la prophylaxie secondaire de l'infarctus du myocarde – la pression sistologique artérielle est plus petite 100 mm рт.ст., ЧСС il y a 45 moins de coups par minute);
• Les maladies héréditaires – le déficit de la lactase, l'intolérance de la lactose ou gljukozo-galaktoznoj мальабсорбции (à cause de la lactose faisant partie de la préparation);
• Феохромоцитоме (sans utilisation simultanée alpha-адреноблокаторов);
• De l'extrême sensibilité vers метопрололу, d'autres composants de la préparation et les autre bêta-адреноблокаторам.

Aussi Vazokardin ne fixent pas :

• Simultanément avec ингибиторами МАО, l'introduction intraveineuse des bloqueurs des canaux de calcium du type верапамила;
• Aux femmes nourrissant;
• Aux patients à l'âge jusqu'à 18 ans (la sécurité et l'efficacité de l'application de la préparation pour le groupe d'âge donné ne sont pas établie).

Il faut appliquer la préparation avec la prudence par le malade de l'âge avancé, ainsi que les patients à :

• L'acidose métabolique;
• Le diabète sucré;
• Les dépressions (y compris dans l'anamnèse);
• La violation de la fonction des reins (КК moins 40 мл par minute);
• La violation de la fonction du foie;
• À l'AV-blocus de I degré;
• Миастении;
• Chronique обструктивной les maladies des poumons (l'emphysème pulmonaire, chronique обструктивном la bronchite);
• Le psoriasis;
• Тиреотоксикозе;
• Les réactions allergiques dans l'anamnèse (la réduction de la réponse thérapeutique sur l'adrénaline, l'alourdissement de l'hypertension artérielle et le renforcement de la sensibilité aux allergènes est possible);
• Les maladies obliteriroujuchtchikh des récipients périphériques (le syndrome de Rejno, le boitement alternant);
• À l'asthme bronchique.

Le moyen de l'application et дозировка

Вазокардин absorbent, en buvant une petite quantité d'eau, par temps ou à la fois après la nourriture. Au besoin du comprimé on peut diviser en deux et avaler sans mâcher.

À l'hypertension artérielle la préparation est fixée à de vingt-quatre heures дозировке 50-100 мг avec кратностью de l'accueil par 1-2 fois aux jours (le matin et le soir). À l'effet insuffisant on peut graduellement augmenter la dose de vingt-quatre heures jusqu'à 100-200 мг et/ou en supplément accepter les autres антигипертензивные les moyens. Maximum de vingt-quatre heures дозировка de la préparation – 200 мг.

À l'hyperthyroïdie, la dose de vingt-quatre heures - 150-200 мг aux jours à 3-4 accueils.

Aux arythmies, les sténocardies, pour la prophylaxie des crises de la migraine, la dose de vingt-quatre heures - 100-200 мг à 2 accueils (le matin et le soir).

À la prophylaxie secondaire de l'infarctus du myocarde, la dose de vingt-quatre heures - 200 мг à 2 accueils (le matin et le soir).

À accompagné тахикардией les violations fonctionnelles de l'activité cordiale, la dose de vingt-quatre heures - 100 мг à 2 accueils (le matin et le soir).

Aux patients de l'âge avancé, les malades avec les violations fonctionnelles des reins (КК il y a moins de 40 мл par minute), ainsi qu'au besoin de la tenue de l'hémodialyse дозировку ne corrigent pas.

Aux violations exprimées de la fonction du foie en fonction de l'état clinique дозировку de la préparation il faut réduire.

Les actions marginales

Les effets secondaires à l'application de Vazokardina dépendent de la sensibilité individuelle du malade. En général, ils sont faiblement exprimés et passent après la suppression de la préparation.

Du côté du système cérébro-spinal : la faiblesse, la fatigue augmentée, la somnolence, спутанность les consciences, le mal de tête, les crampes, le ralentissement de la vitesse des réactions motrices et psychiques, парестезии dans les membres (chez les malades avec le syndrome de Rejno et le boitement alternant), l'alarme, l'abattement, la dépression, la réduction de la concentration de l'attention, l'inquiétude, l'excitabilité augmentée nerveuse, l'insomnie, des rêves "terribles", l'amnésie, les hallucinations, la violation de courte durée de la mémoire, la faiblesse musculaire.

Du côté du système cardio-vasculaire : la réduction exprimée de la pression artérielle, les arythmies, синусовая брадикардия, les palpitations de coeur, ортостатическая l'hypotension (le vertige, parfois l'évanouissement), кардиогенный le choc chez les malades avec l'infarctus du myocarde, l'AV-blocus de I degré, la réduction сократительной les capacités du myocarde, la manifestation ангиоспазма (le renforcement de la violation de la circulation du sang périphérique, le refroidissement des membres inférieurs, le syndrome de Rejno, la gangrène), l'aggravation temporaire des symptômes de l'asystolie chronique (les oedèmes de la partie inférieure des jambes et/ou les pieds, l'essoufflement), la violation de la conductibilité du myocarde.

Du côté du système de l'hématopoïèse : l'agranulocytose, тромбоцитопения (les congestions extraordinaires et les hémorragies), la leucopénie.

Du côté des organes de sens : la maladiveté et la sécheresse des oeil, la réduction de la vue, le bourdonnement dans l'oreille, la réduction de la sécrétion du liquide plaintif, la conjonctivite.

Du côté du système respiratoire : ринит, заложенность du nez, l'essoufflement, la difficulté de l'expiration (бронхоспазм à la destination à haut дозировках – la perte de la sélectivité et/ou chez les patients prédisposés).

Du côté du système digestif : le changement du goût, l'augmentation de l'activité des ferments de foie, l'hépatite, la sécheresse de la bouche, le vomissement, la nausée, la douleur dans le ventre, la diarrhée, la fermeture, la violation de la fonction du foie, гипербилирубинемия.

Du côté du système kostno-musculaire : артралгия, la dorsalgie;

Du côté du système endocrine : l'hypoglycémie, chez les patients avec le diabète sucré de 1 type – l'hyperclycémie (rarement).

Les réactions allergiques : l'éruption, la démangeaison cutanée, la vanesse.

Les réactions dermatologiques : псориазоподобные les réactions cutanées, l'exanthème, l'aggravation du courant du psoriasis, le renforcement потоотделения, l'hyperhémie de la peau, la photodermatose, convertible алопеция.

L'influence sur le fruit : le développement du retard in utero de la croissance, брадикардии, l'hypoglycémie est possible.

Les autres : la dysfonction sexuelle, la réduction du libido et/ou la puissance, l'augmentation insignifiante de la masse du corps.

Au surdosage de Vazokardina les premiers signes se manifestent dans 20-120 minutes après l'accueil de la préparation. Le surdosage s'exprime d'habitude avec tels symptômes, comme l'arythmie, le vertige, exprimé синусовая брадикардия, la nausée, la cyanose, le vomissement, la réduction exprimée de la pression artérielle, бронхоспазм, желудочковая l'extrasystole, la syncope. Au surdosage aigu le développement кардиогенного du choc, l'évanouissement, le coma, l'AV-blocus (est possible jusqu'au développement de l'arrêt du coeur et le blocus complet transversal), l'hyperkaliémie, кардиалгия, les crampes, l'hypoglycémie, l'arrêt de la respiration.

Pour le traitement du surdosage on montre le lavage de l'estomac, l'application адсорбирующих des préparations, la thérapeutique symptomatique. À la réduction exprimée de la pression artérielle le malade doit accepter la position de Trendelenbourga. À la réduction excessive de la pression, le développement de l'asystolie et брадикардии est intraveineux introduisent (avec l'intervalle à 2-5 minutes) bêta-адреностимуляторы avant l'acquisition de l'effet souhaité ou 0,5-2 мг de l'atropine du sulfate. En l'absence de l'effet on montre l'introduction добутамина, допамина ou норэпинефрина (норадреналина). L'hémodialyse n'est pas effective.

Les indications spéciales

À l'application de Vazokardina du malade il faut apprendre à la méthode du compte ЧСС et donner des instructions sur la nécessité de l'appel au médecin à ЧСС moins de 50 coups par minute.

Le contrôle des patients acceptant la préparation insère l'observation régulière pour ЧСС, la pression artérielle, la concentration du glucose dans le sang au diabète sucré. Pour les malades avec le diabète sucré peut être nécessaire la correction дозировки de l'insuline ou absorbé гипогликемических des moyens. La préparation peut masquer provoqué par l'hypoglycémie тахикардию.

Chez les malades fumant l'efficacité de la préparation est plus bas.

À l'accueil de la dose il y a plus de 200 мг par jour diminue кардиоселективность.

À l'asystolie chronique on peut accepter la préparation seulement après l'acquisition du stade de la compensation.

La suppression de Vazokardina passent graduellement, en réduisant дозировку pendant 10 jours. À la cessation rude de la thérapeutique peut apparaître le syndrome de la suppression (les augmentations de la pression artérielle, le renforcement des crises de la sténocardie).

À la sténocardie de l'effort choisi дозировка de la préparation doit assurer ЧСС dans le repos dans la limite de 55-60 coups par minute, à la charge – avant 110 coups par minute.

Aux patients se servant des verres de contact, il faut prendre en considération que pendant le traitement la réduction de la production du liquide plaintif est possible.

La préparation peut masquer certains symptômes de l'hyperthyroïdie (par exemple, тахикардию). La suppression rude de Vazokardina chez les malades avec тиреотоксикозом est contre-indiquée (à cause du renforcement possible des symptômes).

À chronique обструктивном la bronchite, chronique обструктивной les maladies des poumons, l'asthme bronchique, l'emphysème il faut accepter la préparation à au minimum effectif дозировке et seulement à l'inefficacité d'autres гипотензивных des moyens ou leur mauvais переносимости.

Il faut faire le contrôle spécial de l'état des patients avec les désorganisations dépressives. Au développement de la dépression liée à l'accueil de la préparation, il est recommandé de cesser la thérapeutique.

Chez les malades âgés il est recommandé régulièrement de réaliser le contrôle de la fonction du foie. En cas du développement accroissant брадикардии (moins de 50 coups par minute), la réduction exprimée de la pression artérielle (la pression sistologique est plus basse 100 mm рт.ст.), бронхоспазма, les AV-blocus, les violations lourdes de la fonction du foie, желудочковых des arythmies on demande la correction du régime дозирования ou la suppression de Vazokardina.

Par le malade avec l'insuffisance lourde rénale (КК moins 40 мл par minute) il est recommandé de contrôler les fonctions des reins.

Pendant le traitement il faut éviter l'insolation excédentaire, puisque la préparation peut provoquer la réaction allergique au soleil.

Au début de l'application de Vazokardina les patients peuvent éprouver la fatigue et le vertige, en conséquence de quoi il est recommandé de respecter la prudence à la conduite de l'automobile et à l'exécution des aspects potentiellement dangereux des travaux demandant aux malades de la rapidité des réactions psychomotrices et la concentration augmentée de l'attention.

Les analogues

Les analogues de Vazokardina selon la substance active sont : Беталок, Vazokardin Retard, Betalok ЗОК, Metokard Retard, Korvitol 100, Korvitol 50, Metozok, Emzok, Metokard, Metokor Adifarm, Metolol, Metoprolol, Metoprolol Zentiva, Serdol, Metoprolol les Engrais, Metoprolol-OBL, Metoprolol-Akri, Metoprolol-ratiofarm, Egilok, Egilok Retard, Egilok С

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans protégé contre la lumière, la place sèche à la température 15-21 °C. Ménager des enfants.

La validité – 2 ans.