Залдиар

Залдиар – la préparation combinée avec анальгезирующим par l'action.

La forme de l'émission et la composition

Залдиар produisent en forme des comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse : oblong, biconvexe, jaune clair, sur la fracture – la couleur presque blanche : sur une des parties – la gravure «Т5», sur l'autre – la marque de fabrique de la compagnie "Грюненталь" (selon 10 pièces à блистерах, selon 1-3 ou 5 блистеров dans le paquet de carton).

Les substances actives entrent dans la composition de 1 comprimé :

• Трамадол – 37,5 мг (en forme гидрохлорида);
• Парацетамол – 325 мг.

Les composants auxiliaires : la cellulose microcristalline, прежелатинизированный l'amidon, гликолат l'amidon du sodium, l'amidon de maïs, l'eau nettoyée, стеарат du magnésium.

La composition de l'enveloppe : Opadry jaune clair YS-1-6382-G (гипромеллоза, полисорбат, диоксид du titan, le macrogoal (полиэтиленгликоль 400), le colorant de la fer оксид jaune), карнаубский la cire.

Les déclarations vers l'application

• Le syndrome douloureux de la diverse étiologie, y compris l'origine vasculeuse, traumatique inflammatoire (une moyenne et forte intensité);
• L'anesthésie à la tenue des procédures douloureuses thérapeutiques ou diagnostiques.

Les contre-indications

• L'intoxication aiguë par l'alcool ou les moyens médicinaux opprimant le système cérébro-spinal (les préparations psychotropes et somnifères, опиоидными par les analgésiques);
• L'insuffisance lourde de foie et/ou rénale (à la clairance de la créatinine il y a moins de 10 мл par minute);
• Le syndrome de la suppression des drogues;
• Incontrôlable par la thérapeutique l'épilepsie;
• L'application simultanée avec ингибиторами моноаминоксидазы et à la longueur de 14 jours après leur suppression;
• L'âge jusqu'à 14 ans;
• La grossesse et la période de la lactation;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Залдиар il faut appliquer avec la prudence aux patients plus âgé 75 ans, ainsi qu'aux maladies/états suivantes :

• Спутанность les consciences de l'étiologie inconnue;
• Симптомокомплекс le ventre "aigu" obscur генеза;
• Les états du choc;
• L'hypertension intracrânienne;
• Les traumas Cranio-encéphaliques;
• La disposition pour le syndrome convulsif (à contrôlé терапевтически on peut appliquer les épilepsies de Zaldiar seulement selon les déclarations de vie);
• La violation de la fonction respiratoire;
• De bonne qualité гипербилирубинемии;
• Les maladies желчевыводящих des voies;
• Le déficit gljukozo-6-fosfatdegidrogenazy;
• L'hépatite virulente;
• L'alcoolisme, la toxicomanie;
• Les défaites alcoolisées du foie;
• L'application simultanée avec les préparations psychotropes, local анестетиками et d'autres analgésiques de l'action centrale.

Le moyen de l'application et дозировка

Залдиар absorbent, en avalant entièrement, sans mâcher, sans rompre et en buvant le liquide. On peut accepter les comprimés en dehors de la dépendance du repas. Si le malade a oublié d'accepter le comprimé, doubler la dose suivante il ne faut pas.

Le médecin établit la durée de la thérapeutique et le régime дозирования individuellement en fonction de выраженности du syndrome douloureux et la sensibilité à l'action de la préparation. Fixer Zaldiar plus du délai justifié du point de vue thérapeutique il n'est pas recommandé.

Aux adultes et les enfants de 14 ans la préparation fixent à initial разовой à la dose de 1-2 comprimés. Entre les accueils разовых des doses il est nécessaire de respecter l'intervalle pas moins 6 heures. La dose maxima – 8 comprimés par jour.

Par le malade âgé (à l'âge de 75 ans) les doses est absentes de la nécessité de la correction разовой. Cependant à cause de la possibilité du retrait ralenti des substances actives de Zaldiara il faut augmenter l'intervalle entre les accueils разовых des doses.

Par le malade avec les violations fonctionnelles des reins (à la clairance de la créatinine 30-10 мл par minute) l'interruption entre les accueils разовых des doses doit être pas moins 12 heures. Puisque à la tenue de l'hémodialyse ou l'hémofiltrage трамадол est déduit très lentement, постдиализное l'application de Zaldiara pour le maintien анальгезирующего les actions, en général, il ne faut pas.

Aux violations modérées de la fonction du foie il est nécessaire d'augmenter l'interruption entre les accueils разовых des doses de la préparation. Aux violations exprimées de la fonction du foie de Zaldiar appliquer est contre-indiqué.

Les actions marginales

Pendant l'accueil de Zaldiara le développement des violations du côté de certains systèmes de l'organisme, qui se manifestent avec une diverse fréquence est possible :

• Le système digestif : la diarrhée, la sécheresse dans la bouche, la douleur dans le ventre, la nausée, la difficulté à la déglutition, le météorisme, le vomissement, la fermeture, l'augmentation de l'activité des ferments de foie (en général, sans développement de la jaunisse);
• Central et le système nerveux périphérique : le mal de tête, le vertige, la faiblesse, заторможенность, la fatigue augmentée, paradoxal стимуляция du système cérébro-spinal (l'agitation, la nervosité, le branlement, le caractère alarmant, les spasmes des muscles, la labilité émotionnelle, l'euphorie, l'hallucination), les violations du rêve, la somnolence, la violation de la coordination des mouvements, спутанность les consciences, la crampe central генеза (à la destination simultanée avec les moyens antipsychotiques), l'instabilité de l'allure, l'amnésie, la dépression, парестезии, la violation de la fonction cognitive, la violation du goût et la vue;
• Le système motchevydelitel'naya : la dysurie, la difficulté de l'urination, le retard de l'urine. À l'accueil long dans les doses considérablement excédant recommandées, – нефротоксичность (папиллярный la nécrose, la néphrite interstitielle);
• Le système respiratoire : la dyspnée;
• Le système endocrine : l'hypoglycémie jusqu'à гипогликемической du coma;
• Le système Cardio-vasculaire : le collapsus, ортостатическая l'hypotension, тахикардия, les syncopes;
• Les organismes de l'hématopoïèse : сульфгемоглобинемия. À l'accueil long dans les doses considérablement excédant recommandées, – панцитопения, l'anémie aplasique, l'agranulocytose;
• Les réactions dermatologiques : toxique эпидермальный некролиз (le syndrome de Lajella), l'éruption bulleuse, l'exanthème, многоформная l'érythème (y compris le syndrome de Stivensa-Djonson);
• Les réactions allergiques : la démangeaison, la vanesse, l'oedème de Kvinke;
• Les autres : la violation du cycle menstruel, l'augmentation потоотделения.

Les indications spéciales

Excéder le régime recommandé дозирования il ne faut pas. Pendant l'accueil de Zaldiara sans destination du médecin appliquer d'autres moyens médicinaux avec le contenu трамадола ou парацетамола on ne peut pas.

À l'accueil long incontrôlable de Zaldiara le développement des symptômes de la dépendance médicinale se manifestant dans l'aspect фобий, l'irritabilité, la nervosité, les violations du rêve, le branlement, l'activité psychomotrice et l'inconfort du côté du canal alimentaire est possible. À la suppression rude de la préparation il y avoir apparaître des signes du syndrome de la suppression.

Chez les malades avec la disposition pour l'apparition de la dépendance ou l'abus il faut passer la thérapeutique pendant la période courte du temps sous l'observation soigneuse médicale.

L'accueil de l'alcool pendant l'application de la préparation est interdit. Le risque du développement des violations fonctionnelles du foie augmente chez les patients avec alcoolisé гепатозом.

À l'accueil de longue durée de Zaldiara il faut contrôler le tableau de l'état fonctionnel du foie et le sang périphérique.

Pendant la thérapeutique il est recommandé de s'abstenir de la gestion du transport automobile et l'exécution des aspects potentiellement dangereux des travaux demandant la concentration augmentée de l'attention et les réactions rapides psychomotrices.

La coopération médicinale

À l'application simultanée de Zaldiara avec certains moyens médicinaux peuvent apparaître les effets indésirables :

• Les agonistes-antagonistes opioidnye (бупренорфин, налбуфин, пентазоцин) : la réduction анальгезирующего de l'effet, l'apparition du risque du syndrome de la suppression (une telle combinaison des préparations est indésirable);
• Les barbitrates (à l'application de longue durée) : la réduction de l'efficacité парацетамола;
• Налоксон : la réduction анальгезирующего les actions;
• Les préparations exerçant l'influence opprimant sur le système cérébro-spinal (les tranquillisateurs ou les somnifères), этанол : le renforcement выраженности caractéristique pour трамадола des effets secondaires;
• Les inducteurs микросомального les oxydations (les barbitrates, карбамазепин, этанол, фенитоин, рифампицин, трициклические les antidépresseurs, фенилбутазон) : la réduction выраженности et les durées анальгезирующего de l'effet;
• Ингибиторы микросомального les oxydations (циметидин) : la réduction du risque du développement гепатотоксического les actions de Zaldiara;
• Les préparations non stéroïdes antiphlogistiques (à l'application de longue durée) : l'augmentation du risque du développement rénal папиллярного de la nécrose et нефропатии, l'arrivée du stade de terminal de l'insuffisance rénale;
• Салицилаты (à l'application de longue durée) : l'augmentation du risque du développement de l'écrevisse de la vessie ou le rein;
• Хинидин : l'augmentation de la concentration трамадола dans le plasma du sang, la réduction de la concentration _M1 метаболита;
• Les préparations baissant le seuil de la volonté convulsive (трициклические les antidépresseurs, sélectif ингибиторы de la conquête inverse серотонина, нейролептики) : l'augmentation du danger du développement des crampes;
• Les anticoagulants indirects, y compris варфарин et les autres кумарины (à l'application de longue durée) : le renforcement de leur effet qu'augmente le risque du développement des hémorragies;
• Метоклопрамид, домперидон : le surcroît de vitesse de l'absorption парацетамола;
• Les préparations, ингибирующие l'isoferment CYP3A4 (l'érythromycine, кетоконазол) : le ralentissement du métabolisme трамадола et actif O-demetilirovannogo метаболита;
• Дифлунисал : l'augmentation de la concentration парацетамола dans le plasma du sang, le renforcement du risque du développement гепатоксичности;
• Колестирамин : la réduction de la vitesse de l'absorption парацетамола.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place inaccessible pour les enfants à la température jusqu'à 25 °C.

La validité – 3 ans.