L'hémorragie Gastro-intestinale

L'hémorragie Gastro-intestinale est la maladie non indépendante, et la complication de plusieurs maladies du canal alimentaire. L'aide à l'hémorragie gastro-intestinale doit être donnée le plus vite possible et définitivement, puisque cette complication terrible, dans les cas lourds il peut amener à l'issue fatale de la maladie.

Les raisons de l'hémorragie gastro-intestinale

La raison de l'hémorragie gastro-intestinale est l'endommagement du mur du canal alimentaire avec l'entraînement du vaisseau sanguin ou les capillaires menus sur chacun de ses terrains. Les plus fréquentes causal de l'hémorragie gastro-intestinale sont les maladies suivantes :

• L'ulcère de l'estomac et le duodénum;
• Les hémorroïdes;
• Les tumeurs, de bonne qualité (des polyposes), ainsi que malin (l'écrevisse) dans chacun des services du canal alimentaire;
• La varice variqueuse de l'oesophage;
• Les fissures de la membrane muqueuse de l'oesophage;
• Les fissures de l'anus;

L'hémorragie Gastro-intestinale chez les enfants est provoquée le plus souvent par le trauma de l'oesophage ou l'estomac, y compris la brûlure chimique, ainsi que геморрагической par la maladie des nouveau-nées.

Les aspects de l'hémorragie gastro-intestinale

Distinguent l'hémorragie gastro-intestinale du service supérieur du canal alimentaire, à qui se rapportent l'oesophage et l'estomac, et le service inférieur comprenant l'intestin.

L'hémorragie Gastro-intestinale selon la durée peut être :

• Par (l'épisodique) unique;
• Рецидивирующим (recommençant périodiquement);
• Aux (constantes) chroniques.

Selon la forme :

• Par l'aigu;
• Par le chronique.

Selon le caractère de la manifestation :

• Par le caché;
• Par l'évident.

Les symptômes de l'hémorragie gastro-intestinale

Les symptômes totaux de l'hémorragie gastro-intestinale sont pareils aux symptômes кровопотери en général. À ceux-ci se rapportent la pâleur des épidermes, la faiblesse, le bourdonnement dans l'oreille, la sueur froide, тахикардия, l'essoufflement, le vertige, le moucheron devant les yeux, la réduction de la pression artérielle. La douleur, ou le renforcement déjà à la douleur se trouvant à l'hémorragie gastro-intestinale ne sont pas propres.

Le caractère du sang le plus mis en relief dépend de celui-là, dans quel terrain du canal alimentaire il y avait une violation de l'intégrité du vaisseau sanguin, et de celui-là, cette hémorragie cachée ou évident.

Au départ nous nous arrêterons sur les hémorragies évidentes gastro-intestinales.

Les hémorragies Gastro-intestinales du service supérieur JKT se manifestent par l'hématémèse (гематемезис). Le vomissement peut contenir le sang non changé qu'est naturel aux hémorragies de l'oesophage, ou avoir l'air du marc de café, si l'hémorragie s'est passée dans l'estomac, l'aspect caractéristique à celle-ci le sang roulé sous l'effet du chlorhydrique donne. Cependant l'hémorragie gastrique artérielle de la force considérable peut aussi avoir l'air du vomissement avec le sang non changé, puisque le sang n'a pas le temps de se rouler de plus.

L'hémorragie Gastro-intestinale de l'intestin fin et le côlon peut se manifester en forme du vomissement par "le marc de café", ainsi qu'en forme du mélaena – la dysenterie ayant дегтеобразную la consistance et la couleur noire. Le mélaena peut se prolonger encore quelques jours après la cessation de l'hémorragie dans le service supérieur du canal alimentaire, дегтеобразный l'excrément se détachera dans la mesure de la progression du contenu selon l'intestin.

Si l'hémorragie s'est passée dans le service inférieur du canal alimentaire (un gros intestin, le rectum, l'anus), il se manifeste comme la chaise sanglante (гематохезия). Dans ce cas l'excrément contient l'addition du sang invariable vermeil, parfois dans les quantités considérables. Cependant parfois la chaise sanglante peut être et à l'hémorragie de la force considérable dans l'intestin fin, quand à cause d'une grande quantité de sang le contenu de l'intestin fin avance très vite.

Les hémorragies cachées gastro-intestinales se trouvent aux études de laboratoire de l'excrément et le suc gastrique. L'hémorragie cachée des services supérieurs JKT peut avoir l'air comme l'addition des flocons noirs dans le vomissement, dans tous les autres cas il est imperceptible à l'oeil non armé, et se manifeste seulement par les signes totaux de l'anémie s'accroissant.

Il n'y a pas de différence spéciale dans la manifestation des hémorragies gastro-intestinales chez les enfants et chez les adultes, seulement l'anémie chez les enfants se développe beaucoup plus vite, et à cause de plus petit компенсаторных des possibilités de l'organisme de la conséquence peuvent être plus dangereux.

Les premiers soins à l'hémorragie gastro-intestinale

S'il y avait une hémorragie aiguë, доврачебная les premiers soins à l'hémorragie gastro-intestinale comprennent dans le suivant :

• Le plus vite possible provoquer le secours d'urgence;
• Immédiatement mettre le malade au lit;
• Exclure l'entrée à l'intérieur du canal alimentaire de n'importe quelles substances, y compris l'eau, les médicaments et la nourriture;
• Mettre sur le ventre la bulle avec la glace;
• Assurer l'accès de l'air frais au local, où est le patient;
• Assurer l'observation constante pendant lui avant l'arrivée du secours d'urgence, sans laisser un.

Les premiers soins à l'hémorragie gastro-intestinale chez les enfants ne se distinguent pas de tel chez les adultes. Il est important d'assurer à l'enfant le repos qu'est un peu plus complexe, que chez l'adulte, particulièrement, si l'enfant petit. Si l'hémorragie hypothétiquement gastro-intestinale chez les enfants est provoquée par le trauma, il est nécessaire de tâcher comme on peut plus exactement définir le facteur traumatisant (les objets aigus, la substance chimique).

L'assistance médicale extraordinaire à l'hémorragie gastro-intestinale dépend en premier lieu au maximum l'hémorragie et son caractère, ainsi que de l'état du patient. Dans le cas où l'hémorragie de la force considérable, avec le sang vermeil (artériel), et lui on ne réussit pas à arrêter pendant le temps défini par les moyens ordinaires, le patient livrent à la branche de la chirurgie extraordinaire.

Le traitement de l'hémorragie gastro-intestinale

Le traitement de l'hémorragie gastro-intestinale, en fonction de son caractère, est passé par les moyens chirurgicaux ou conservateurs.

Aux hémorragies de la force considérable, si on ne réussit pas à arrêter кровопотерю, s'adressent aux méthodes de réanimation et l'opération extraordinaire. Avant l'opération il est désirable quand même partiellement de compléter le volume du sang perplexe, pour quoi passent инфузионную la thérapeutique, par voie de l'injection intraveineuse des préparations du sang ou ses imitations. En cas de la menace de la vie l'opération urgente sans préparation semblable est possible. L'opération peut être passée comme par la méthode classique ouverte, et эндоскопическим (ФГС, la laparoscopie ректороманоскопия, la colonoscopie), en fonction des déclarations. Le traitement rapide de l'hémorragie gastro-intestinale comprend dans le pansement des veines de l'oesophage et l'estomac, l'imposition сигмостомы, les résections du terrain de l'estomac ou кишки, la coagulation du récipient endommagé etc.

Le traitement conservateur de l'hémorragie gastro-intestinale comprend les actions suivantes :

• L'introduction des hémostatiques;
• L'évacuation du sang de ЖКТ par voie de l'introduction назогастрального de la sonde et очистительных des clystères (si l'hémorragie non du service inférieur JKT);
• Le comblement кровопотери;
• Le soutien des systèmes vitaux de l'organisme;
• Le traitement de la maladie principale qui ont amené à l'hémorragie.