Le duodénum

La structure du duodénum

Le duodénum (duode­num) est le service initial de l'intestin fin, il faut à la fois après пилоруса (le concierge de l'estomac). Puis le service donné de l'intestin va de gauche à droite et un peu кзади, tourne en bas, descend le long de la surface de devant du rein droit, tourne à gauche et, en se levant obliquement en haut, passe au jéjunum. Le nom de ce service de l'intestin est lié à sa longueur faisant notamment douze diamètres des doigts de la main.

L'anatomie du duodénum est étroitement liée avec желчевыделительной par le système, ainsi que le pancréas. Sur la surface intérieure du service descendant du duodénum est disposé фатеров le mamelon (ou grand дуоденальный le mamelon). Ici dans le sphincter d'Oddi s'ouvre le canal cholédoque total, le conduit du pancréas (chez certains gens le conduit du pancréas peut directement tomber dans le canal cholédoque total). Sur 8-40 mm est plus haut grand дуоденального que le mamelon s'installe petit дуоденальный le mamelon. Dans lui s'ouvre le conduit supplémentaire du pancréas. La structure donnée анатомически вариабельна.

La structure histologique de la membrane muqueuse du duodénum assure la stabilité de son épithélium à la composition agressive du suc gastrique, la bile, les ferments pancréatiques.

Les fonctions du duodénum

Une des fonctions principales du duodénum est la réduction pH de la bouillie alimentaire entrant de l'estomac vers alcalin, qui n'irritera pas les services distaux de l'intestin et est utile pour la réalisation des procès пристеночного les digestions. Notamment dans ce service de l'intestin commencent les procès de la digestion intertinale.

La deuxième importante fonction du duodénum est l'initiation et le réglage de l'activité enzymatique du pancréas et le foie dépendant de la constitution chimique et les acidités de la bouillie entrant alimentaire.

La troisième fonction du duodénum est la régulation de l'ouverture réflexe et la clôture пилоруса, dépendant de l'acidité et la constitution chimique du service contenu donné de l'intestin, ainsi que la régulation de l'acidité gastrique grâce à la sécrétion des facteurs humoraux assurant l'activité sécrétoire de l'estomac.

Les maladies du duodénum

Les maladies les plus fréquentes du duodénum sont la duodénite (duodénite), l'ulcère du duodénum, les maladies oncologiques (l'écrevisse du duodénum).

La duodénite

La duodénite est une duodénite, à savoir sa membrane muqueuse. Par la raison du développement de la duodénite sont alimentaire токсикоинфекции, les empoisonnements les substances toxiques, qui раздражающе influencent sur muqueux ЖКТ, l'utilisation excessive de la nourriture aiguë, particulièrement en liaison de l'alcool, l'endommagement de la membrane muqueuse par les corps hétérogènes.

De la duodénite sont caractéristiques tels symptômes, comme la douleur à эпигастрии, la faiblesse, la nausée, le vomissement, l'augmentation de température du corps. La forme catarrhale et erozivno-peptique de la duodénite d'habitude pendant quelques jours s'achève par l'autoguérison, à la défaite réitérée est possible хронизация au procès. Aux complications de la duodénite se rapportent le développement de la pancréatite aiguë, l'hémorragie intertinale, la perforation du mur du duodénum.

Le traitement de la duodénite consiste à adéquat диетотерапии, l'accueil des préparations tricotant et enveloppant, спазмолитиков et холинолитиков.

L'ulcère du duodénum

L'ulcère du duodénum se développe à la suite de l'influence хеликобактерной les infections. Prédisposent au développement de la pathologie donnée les facteurs héréditaires, les particularités neuro-psychiques de la personne, le facteur alimentaire, l'influence des préparations médicinales, les mauvaises habitudes. Les symptômes de la maladie donnée sont la douleur à эпигастрии dans quelques heures après le repas, de nuit эпигастральные les douleurs, le pyrosis, la nausée, le vomissement. Aux complications de la maladie se rapportent l'hémorragie, пенетрация, малигнизация (le développement de la défaite maligne), la sténose du concierge, ainsi que la perforation du mur du duodénum.

Le traitement consiste en accueil антихеликобактерных des moyens (les antibiotiques, les préparations du bismuth), la thérapeutique symptomatique, диетотерапии.

Le Cancer du duodénum

Le Cancer du duodénum est localisé le plus souvent à околососочковой les domaines (le service descendant), est plus rare – dans la partie supérieure ou inférieure horizontale. L'écrevisse douodenal'nyj, à la différence du cancer de l'estomac, se caractérise par la disposition basse pour la formation des métastases. Est d'habitude limité par la défaite регионарных лимфоузлов. La particularité du tableau clinique de l'écrevisse du duodénum est ce que la tumeur des petits montants ne donne pas les symptômes, puisque n'embarrasse pas le passage du contenu intertinal et ne provoque pas l'intoxication. Donc, les symptômes apparaissent à l'augmentation suffisante de la tumeur et le serrement des organismes côte à côte disposés. Il y a des symptômes liés à l'entrée embarrassée de la bile à l'intestin : la douleur dans l'hypocondre droit, la nausée, la réduction de l'appétit. Au serrement du conduit du pancréas se développe la pancréatite du différent degré du poids. Aux tumeurs des grands montants la clinique est liée aux phénomènes de la sténose : Est caractéristique la nausée, la hausse de l'intestin, la réplétion, l'éructation, le pyrosis. Sont caractéristiques tel total le symptôme, comme la réduction du poids, l'anémie, la violation de l'appétit. Le traitement fructueux dépend du diagnostic opportun de l'écrevisse du duodénum. Le traitement de la pathologie donnée rapide – la résection circulaire du service frappé кишки, à перипапиллярном l'écrevisse s'éloigne aussi grand дуоденальный le mamelon, le conduit du pancréas.