Le diabète sucré gestatsionnyj

Neuf mois après la conception sont la période responsable et tendue dans la vie de la future mère. Le fruit grandissant demande beaucoup d'énergie, les microéléments et les substances nutritives. À cause de cela la grossesse est l'état influençant fortement le métabolisme de la femme. Il croit comme une des manifestations de ces changements гестационная инсулинорезистентность.

Le foie, et les muscles, et le tissu adipeux sont peu sensibles à l'hormone du pancréas - l'insuline. Dans les conditions défavorables cela peut amener à l'augmentation du sucre dans le sang et le développement du diabète sucré. Le diabète chez les femmes enceintes se révèle à l'inspection dans la consultation féminine. Pour l'analyse sur le délai jusqu'à 24 semaines se met le sang veineux (on définit le sucre ou гликированный l'hémoglobine), sur le délai plus tardif est passée “la courbe à sucre”.

Jusqu'à récemment n'importe quelle pour la première fois augmentation révélée du sucre du sang pendant la grossesse est considérée гестационным le diabète sucré.

Les représentations modernes sur гестационном le diabète

À présent il y a un consensus russe national «Gestatsionnyj le diabète sucré : le diagnostic, le traitement, l'observation puerpérale». Ce document est la direction pour tous les médecins, y compris les endocrinologues et les accoucheurs-gynécologues. Selon cette direction chez la femme pendant la grossesse peut être établi гестационный le diabète sucré, et манифестный. Et en outre манифестный le diabète sucré est diagnostiqué à de plus hauts chiffres du sucre du sang. Un tel diagnostic indique que l'augmentation du sucre est liée non seulement à la grossesse, et après les couches l'échange glucidique ne se normalise pas.

On peut examiner le diabète sucré gestatsionnyj comme l'état temporaire et расчитывать sur l'amélioration après la naissance de l'enfant. Ainsi, l'établissement du diagnostic гестационный le diabète est considéré plus favorable. Cependant même l'augmentation insignifiante du sucre du sang pendant la grossesse est dangereuse pour la femme et le fruit. Chez les enfants, quelles mères ne recevaient pas le traitement suffisant, peuvent se développer les défauts des organismes intérieurs, aussi la masse de l'enfant est considérée très caractéristique à la naissance plus de 4 kg. Un grand fruit subit un grand danger dans les couches. Pour la femme гестационный le diabète sucré peut être le précurseur des graves infractions de l'échange glucidique par la suite.

Le diagnostic de la maladie

Le diagnostic se fonde sur les symptômes гестационного du diabète sucré et les paramètres de laboratoire. Pour la norme est reconnu la signification du sucre du sang veineux à jeun jusqu'à 5,1 mm/l. Si le sucre du sang de la veine entre à прмежуток de 5,1 à 7,0 mm/l, les médecins interprètent les résultats comme гестационный le diabète sucré. Dans le cas où le résultat est plus haut 7,0 mm/l, est diagnostiqué манифестного du diabète sucré.

Les facteurs du risque гестационного du diabète sucré

La variété гестационного du diabète sucré grandit en Russie, et dans le monde. En moyenne la fréquence de la maladie fait 7 %. L'augmentation du sucre du sang est plus probable pendant la grossesse chez les femmes plus âgé 30 ans ayant la masse excédentaire du corps et les parents, les 2 types souffrant du diabète sucré.

Les symptômes гестационного du diabète sucré

L'augmentation du sucre du sang à cette maladie assez insignifiant, c'est pourquoi les plaintes exprimées chez les femmes enceintes apparaissent assez rarement. Parfois il y a une soif et l'urination accélérée, la sécheresse de la peau. Il suffit souvent chez la femme il y a des oedèmes, l'ensemble rapide du poids, l'infection des voies urinaires.

Le traitement гестационного du diabète sucré à la grossesse

L'observation régulière chez l'accoucheur-gynécologue, le thérapeute ou l'endocrinologue est nécessaire à la femme enceinte. Il est nécessaire chaque jour de mesurer le sucre du sang avec le glucomètre. La première mesure médicale est le régime. En outre recommandent tout de suite la charge adéquate physique (la marche, la navigation). Dans quinze jours on peut ajouter au traitement l'insuline. La déclaration vers l'insuline est un haut niveau se gardant du sucre du sang. Aussi les données de l'étude ultrasonore du fruit peuvent devenir la raison de la destination de l'insuline. Le plus souvent la femme enceinte introduit l'insuline genno-de génie à интенсифицированном le régime.

Cela signifie que les injections de l'hormone seront produites plusieurs fois dans le courant de la journée. Les comprimés sakharosnijajuchtchie à la grossesse sont strictement interdits, puisqu'ils exercent l'influence négative sur le fruit. L'hospitalisation à l'hôpital à la révélation гестационного du diabète sucré n'est pas considérée obligatoire. Il n'y a pas aussi de raisons de passer l'opération césarienne ou anticipé родоразрешение à ce diagnostic sans présence des complications obstétricales. Le régime est considéré comme une principale mesure à гестационном le diabète.

Le régime à гестационном le diabète sucré

L'alimentation de la femme enceinte doit être régulière et fractionnaire. Il est nécessaire d'accepter dans le courant de la journée 4-6 fois la nourriture par les petites portions. Il est important d'exclure tout sucré, c'est-à-dire les hydrates de carbone simples : la saccharose, le glucose, la fructose. Ces substances augmentent le plus vite le niveau du sucre dans le sang. Des produits les hydrates de carbone simples se trouvent dans une grande quantité dans toute la confiserie. Le régime à гестационном le diabète sucré suppose le refus des mieux, les jus de fruit, les bananes, le raisin, сухофруктов et tous les produits sucrés. Excepté les hydrates de carbone, dans l'alimentation se limitent les graisses, en premier lieu, l'origine animale. Les graisses sont très riches en calories, et donc, influencent l'augmentation de la masse du corps.

Les légumes, les gramens, les produits non gras laitiers, de viande et de poisson doivent devenir la base du régime à гестационном le diabète sucré. Environ 50 gramme par jour est nécessaire de limiter le pain. La préférence se trouve rendre aux sortes avec le supplément des sons ou de la farine d'une mouture incomplète. Il vaut mieux utiliser le riz, les macaronis, la semoule rarement. Il est désirable de manger les pommes de terre cuit, à l'étouffée, mais non le rôti. Les soupes doivent être sur le bouillon de viande de légumes ou non gras. On montre le supplément à chaque repas des légumes dans l'aspect cru ou cuit. On ne peut pas insérer les salades par la mayonnaise, la crème fraîche, l'huile. Il ne faut pas abuser dans le courant de la journée du sel, les cafés, le thé. Les conserves, les produits semi-fabriqués sont mieux minimiser dans la ration.

L'observation puerpérale des femmes avec гестационным par le diabète

À la fois après les couches à toutes les femmes avec гестационным par le diabète sucré on supprime l'insuline, s'il était utilisé. La malade se trouve dans la maternité, à celle-ci contrôlent plusieurs fois le sucre du sang. D'habitude, dans les premiers jours après родоразрешения l'échange glucidique se normalise entièrement. Cependant la femme doit régulièrement être observée chez l'endocrinologue du domicile. Pour éviter le diabète sucré 2 types, il faudra par la suite respecter le régime hyporiche en calories, réduire la masse du corps à la norme, élargir l'activité physique.

Importante est la tenue du contrôle du sucre du sang à jeun ou la courbe à sucre dans 6-12 semaines après les couches. Il faut passer la planification de la grossesse suivante en commun avec l'accoucheur et l'endocrinologue. Chez l'enfant, quelle mère souffrait гестационным du diabète sucré à la grossesse, le développement des violations de l'échange glucidique aussi est probable. C'est pourquoi le pédiatre doit être informé de cette complication de la grossesse.