Энап

Энап – ингибитор АПФ.

La composition d'Enapa et la forme de l'émission

La préparation produisent en forme des comprimés à дозировке 2,5 мг, 5 мг, 10 мг et 20 мг. Le composant agissant de la préparation – эналаприла малеат.

Les composants supplémentaires : le monohydrate de la lactose, l'hyprocep, стеарат du magnésium, le talc, l'hydrocarbonate du sodium, l'amidon de maïs.

À блистерах selon 10 comprimés. Selon 20 comprimés dans l'emballage de carton (selon deux блистера).

Les analogues d'Enapa sont les préparations suivantes médicinales : Берлиприл, Enalozid, Enam, Ednit, Enalapril, Enafarm etc.

L'action pharmacologique

Selon l'instruction d'Enap est ингибитором АПФ, антигипертензивным par la préparation et «пролекарством» dans le résultat de qui se forme эналаприлат. Le mécanisme de l'action d'Enapa est provoqué par l'oppression de l'activité АПФ se passant sous l'influence эналаприлата. Cela amène à la réduction de la pression sistologique et diastolique artérielle, ainsi que la réduction de la charge sur le myocarde.

Selon les rappels d'Enap élargit dans une plus grande mesure les artères, et non les veines. De l'augmentation considérable réflexe ЧСС n'est pas observé de plus.

Dans les limites thérapeutiques la réduction de la pression artérielle n'influence pas la circulation du sang cérébrale et au fond de la pression réduite кровоток dans les récipients de l'encéphale est soutenu au niveau suffisant. En outre l'application d'Enapa provoque le renforcement de la circulation sanguine rénal et coronaire кровотока.

L'application de longue durée d'Enapa provoque la réduction миоцитов des murs des artères резистивного du type et la réduction de l'hypertrophie du gauche ventricule du myocarde, ralentit le développement дилатации d'un gauche ventricule et prévient le développement de l'asystolie. S'améliore la circulation du sang ишемизированного du myocarde.

Эналаприл ингибирует l'aggrégation des globulins est produite par un non fort effet diurétique.

Agir la préparation ou l'analogue d'Enapa commence environ dans une heure après son accueil, et dans quatre heures atteint du maximum. La préparation à la longueur des jours agit.

Les déclarations vers l'application

Энап selon l'instruction est montré à l'hypertension artérielle.

La déclaration chez Enapou en liaison d'autres moyens médicinaux sont :

• L'asystolie chronique;
• La dysfonction du gauche ventricule sans symptômes exprimés.

Les contre-indications

À l'instruction chez Enapou on indique les contre-indications suivantes :

• порфирия;
• L'hypersensibilité vers эналаприлу et les composants supplémentaires de la préparation;
• ангионевротический l'oedème dans l'anamnèse;
• La période de la grossesse et l'alimentation de poitrine;
• L'âge d'enfant jusqu'à six ans.

Selon les rappels d'Enap il faut fixer avec la prudence à :

• La sténose des artères rénales;
• Le diabète sucré;
• Les hyperkaliémies;
• идиопатическом la sténose hypertrophique subaortique;
• Primaire гиперальдостеронизме;
• La sténose aortique;
• De la maladie ischémique du coeur;
• De l'insuffisance rénale;
• Les maladies systémiques des tissus conjonctifs.

Le moyen de l'application d'Enapa et le régime дозирования

Selon l'instruction d'Enap est destiné à l'ingestion. Il est plus préférable d'accepter la préparation au temps identique pour l'acquisition du plus grand effet thérapeutique.

À l'hypertension artérielle recommandé дозировка de la préparation ou l'analogue d'Enapa fait 5 мг une fois aux jours, avec l'augmentation graduelle дозировки, mais non plus souvent qu'une fois dans deux semaines. En général, soutenant дозировка fait 10-20 мг aux jours. Maximum дозировка aux jours – 40 мг. Rationnellement trop haut дозировку diviser en deux accueils.

Pour les patients acceptant les diurétiques, initial дозировка эналаприла fait 2,5 мг aux jours.

À гипонатриемии ou le contenu сывороточного la créatinine plus de 140 mkmol'/l initial дозировка de la préparation ne doit pas excéder 2,5 мг aux jours.

Aux maladies des reins дозировка est défini en fonction des déclarations chez Enapou et de la fonction rénale. À КК plus 30 мл par minute initial дозировка ne doit pas excéder 5 мг aux jours; à КК moins 30 мл par minute – pas plus 2,5 мг aux jours, avec l'augmentation graduelle дозировки jusqu'à optimum.

Dans l'âge avancé l'accueil de la préparation ou l'analogue d'Enapa peut provoquer l'allongement du temps de son action et plus exprimé гипотензивный l'effet, c'est pourquoi initial дозировка ne doit pas excéder 1,25 мг, de son augmentation graduelle à optima.

À l'asystolie chronique initial дозировка Enapa selon l'instruction fait 2,5 мг une fois aux jours, avec son augmentation graduelle jusqu'à optimum, mais non plus souvent qu'une fois dans deux semaines. En moyenne, optimum дозировка – 10-20 мг aux jours.

Pour le traitement de la dysfonction assymptomatique du gauche ventricule recommandé дозировка Enapa fait selon 2,5 мг deux fois aux jours, avec son augmentation graduelle jusqu'à 10 мг deux fois aux jours.

Le plus souvent le traitement avec Enapom de longue durée, d'habitude à la longueur de toute la vie, si n'apparaissent pas les effets secondaires indésirables, ses suppressions demandant.

Le surdosage

Le surdosage par Enapom selon les rappels provoque une forte réduction de la pression artérielle, jusqu'au développement de l'infarctus du myocarde, le collapsus, тромбоэмболических des violations ou la violation aiguë de la circulation du sang cérébrale. Souvent le surdosage est accompagné par les crampes et ступором.

Le traitement est nécessaire de passer le suivant :

• Le patient mettre sur le lit avec le chevet bas;
• En cas du surdosage facile il est récommandé de faire le lavage de l'estomac et passer le traitement symptomatique;
• Aux cas plus lourds il est nécessaire de passer une série d'actions avec le but de stabiliser la pression (l'introduction в/в de la solution physique et плазмозаменителей, l'hémodialyse).

Les actions marginales d'Enapa

Selon les rappels d'Enap provoque les faits marginaux suivants, qui, en général, ont le caractère faiblement exprimé et ne demandent pas la suppression de la préparation :

• Le système Cardio-vasculaire : загрудинная la douleur, ортостатический le collapsus, la baisse l'ENFER, l'arythmie, la douleur dans le domaine du coeur, la palpitation de coeur, le syndrome de Rejno, la thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire.
• Les organes de sens : le bourdonnement dans l'oreille, la violation de la vue et la rumeur, la violation de l'appareil vestibulaire.
• Périphérique et central nerveux les systèmes : le mal de tête, спутанность les consciences, le vertige, la somnolence ou l'insomnie, la fatigue augmentée et la faiblesse, la dépression, парестезии.
• Le système respiratoire : бронхоспазм, охриплость et la douleur dans la gorge, la toux, la pharyngite, ринорея, l'essoufflement.
• Le système digestif : le vomissement, la douleur dans le ventre, la fermeture ou понос, la nausée, la pancréatite, l'augmentation de l'activité des ferments de foie, l'impraticabilité intertinale, la violation de la fonction du foie.
• Le métabolisme : гипонатриемия, l'hyperkaliémie.
• Le système motchevydelitel'naya : гиперкреатининемия, протеинурия, la violation de la fonction des reins.
• Le système de l'hématopoïèse : l'agranulocytose, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения.
• Les allergies : ангионевротический l'oedème, la photosensibilisation, la vanesse, l'éruption cutanée et la démangeaison, эксфолиативный la dermatite.
• Les réactions dermatologiques : алопеция, пемфигус.
• D'autres effets secondaires : les flots, l'augmentation СОЭ, la réduction du libido et la puissance.

Les conditions de la conservation

La préparation d'Enap gardent à la température ordinaire non plus longtemps 36 mois.