Кордипин

Кордипин – dérivé дигидропиридина, le bloqueur des canaux de calcium avec антиангинальным et антигипертензивным par l'action.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – les comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse (selon 10 pièces à стрипах, 5 стрипов dans le paquet de carton).

La substance agissant : нифедипин, dans 1 comprimé – 10 мг.

Les composants supplémentaires : l'amidon прежелатинизированный, le sodium лаурилсульфат, повидон, le talc, la lactose le monohydrate, le silicium диоксид colloïdal aride, l'amidon de maïs.

La composition de l'enveloppe : le macrogoal, le titan диоксид, le talc, le copolymère метакриловой les acides, le colorant хинолиновый jaune (Е104).

Les déclarations vers l'application

• L'hypertension artérielle et купирование des crises hypertoniques;
• La sténocardie stable et la sténocardie de Printsmetala (купирование des crises et leur prophylaxie);
• La maladie de Rejno.

Les contre-indications

Les absolus :

• L'hypotension artérielle (la pression sistologique est plus basse 90 mm рт.ст.);
• Les états kollaptoidnye;
• Le choc kardiogennyj;
• La sténocardie instable;
• L'asystolie exprimée;
• L'hypotension artérielle;
• La sténose des récipients aortiques du degré lourd;
• L'infarctus du myocarde aigu (la première semaine de la période aiguë);
• Lourd миокардиальная l'insuffisance;
• L'insuffisance de foie;
• Порфирия;
• Гиповолемия;
• Le syndrome de l'absorption violée du glucose/galactose, галактоземия, le déficit de la lactose;
• L'âge jusqu'à 18 ans;
• L'extrême sensibilité vers les composants de la préparation.

Les relatifs :

• La sténose de la valvule bicuspide;
• Exprimé брадикардия;
• Les violations exprimées de la circulation du sang cérébrale;
• L'impraticabilité du canal alimentaire;
• La cardiomyopathie obstrouktivnaya avec l'hypertrophie du myocarde;
• Le syndrome de la faiblesse синусового du noeud;
• L'infarctus du myocarde avec l'insuffisance accompagnant du gauche ventricule;
• Тахикардия;
• L'hypertension maligne artérielle;
• L'insuffisance rénale;
• L'hémodialyse;
• Le diabète sucré;
• L'application simultanée bêta-адреноблокаторов, дигоксинсодержащих des moyens;
• La grossesse.

Le moyen de l'application et дозировка

Кордипин il faut absorber, en avalant les comprimés entièrement et en buvant la quantité suffisante du liquide. S'il y a une nécessité du développement rapide de l'effet, on peut mâcher le comprimé.

Le régime дозирования dans chaque cas est défini par le médecin individuellement.

La dose initiale de vingt-quatre heures fait d'habitude 30 мг (selon 1 comprimé 3 fois aux jours). La dose soutenant de vingt-quatre heures – 30-40 мг (selon 1 comprimé 3-4 fois aux jours). À l'insuffisance de l'effet l'augmentation de la dose jusqu'à 60-80 мг aux jours est possible, dans les cas séparés lourds la dose de vingt-quatre heures augmentent jusqu'à 90-120 мг, avec la division de la dose en 3-4 accueils.

Pour купирования de la crise de la sténocardie et la crise hypertonique fixent selon 2-3 comprimés сублингвально.

Les actions marginales

• Le système nerveux : вертиго, le mal de tête, les violations du rêve, la fatigue augmentée, парестезии;
• Le système Cardio-vasculaire : la douleur dans le thorax, ортостатическая l'hypotension, la violation du rythme cordial (l'asystolie, брадикардия, тахикардия), l'aggravation de la maladie ischémique du coeur;
• Les réactions allergiques : la vanesse, la démangeaison, l'éruption;
• Le Canal alimentaire : l'hyperplasie des gencives, la fermeture/diarrhée, le pyrosis, la nausée, внутрипеченочный холестаз, l'augmentation de l'activité de foie трансаминаз, la violation du travail du foie;
• Les organismes de l'hématopoïèse : тромбоцитопения, l'anémie aplasique, la leucopénie, l'agranulocytose;
• Le système motchevydelitel'naya : l'augmentation de la quantité d'urine, la violation de la fonction des reins;
• Le système kostno-musculaire : la faiblesse musculaire, миалгия, le branlement, les crampes musculaires;
• Les organes de sens : l'aggravation de la vue;
• Les autres : les oedèmes périphériques, les flots, l'hyperhémie des épidermes, гинекомастия.

Les indications spéciales

Au début du traitement avec Kordipinom, particulièrement en cas de la combinaison avec bêta-адреноблокаторами, le développement de l'hypotension est possible.

L'observation spéciale au début de la thérapeutique est demandée aux gens de l'âge avancé, ainsi que les patients avec l'hypertension pulmonaire, la sténocardie instable, la cardiomyopathie hypertrophique, la violation lourde de la fonction du foie, le diabète sucré.

Chez les patients avec l'insuffisance lourde coronaire en conséquence de réflexe тахикардии l'alourdissement de l'ischémie du myocarde (se manifeste учащением des crises douloureuses) est possible.

Au besoin de la tenue du test inhalateur avec la métacholine pour l'estimation de l'hyperréactivité des bronches Kordipin il faut supprimer.

La préparation peut exercer l'influence sur les résultats de certains paramètres de laboratoire, y compris sur les paramètres alcalin фосфатазы, лактатдегидрогеназы, аланинаминотрансферазы et аспартатаминотрансферазы. Ces changements ne sont pas toujours accompagnés par les manifestations cliniques, cependant l'apparition des symptômes de la jaunisse ou холестаза dans certains cas est possible.

Cesser le traitement нифедипином il faut graduellement, car la suppression rude, particulièrement après la thérapeutique de longue durée, peut amener au développement du syndrome de la suppression.

Chez certains patients, particulièrement au début de l'application de Kordipina, les effets secondaires du côté du système nerveux, c'est pourquoi aux périodes initiales de la thérapeutique il est recommandé de s'abstenir de la gestion des véhicules et l'exécution des aspects potentiellement dangereux des travaux sont possibles. Par la suite le degré des restrictions est défini individuellement.

Pendant le traitement avec la préparation il faut s'abstenir de l'utilisation des boissons spiritueuses, puisque l'alcool en liaison de нифедипином peut provoquer l'hypotension dangereuse.

La coopération médicinale

• Les autres антигипертензивные les préparations et les diurétiques : s'enregistre синергичное l'action de ces moyens, la probablement réduction considérable de la pression artérielle;
• bêta-адреноблокаторы : потенцируется гипотензивное l'action et антиангинальный l'effet, est coupé тахикардия du caractère réflexe;
• Les antidépresseurs Tritsiklitchesky, ранитидин, циметидин, les dérivées фенотиазина : потенцируется гипотензивное l'action нифедипина;
• Les préparations du calcium, рифампицин : baisse l'effet нифедипина;
• Дигоксин, карбамазепин, фенитоин, теофиллин : augmente de ceux-ci сывороточная la concentration;
• Хинидин : baisse sa concentration dans le sang;
• Этанол et этанолсодержащие les préparations : se renforce гипотензивное l'action;
• Les nitrates organiques (la nitroglycérine, изосорбид) : потенцируется антиангинальный l'effet et гипотензивное l'action (il est recommandé d'éviter une telle combinaison à cause du risque du développement de l'hypotension exprimée);
• Флуконазол, le gardénal : baisse la concentration de plasma нифедипина;
• Флуоксетин : se renforcent les effets secondaires нифедипина;
• Циметидин : augmente la concentration de plasma нифедипина et, par voie de conséquence, se renforcent ses effets;
• Les préparations anticholinergiques : s'aggrave l'attention et on viole la mémoire chez геронтологических des patients;
• Sale la manie : augmente le risque du développement миастении;
• Дилтиазем : le développement de l'hypotension exprimée est possible;
• Фентанил : réduit en supplément la pression artérielle (au besoin de la tenue de l'anesthésie avec l'application фентанила Kordipin il faut supprimer en 36 heures).

Pendant le traitement il est recommandé de s'abstenir de l'utilisation du jus de pamplemousse, puisqu'il peut intensifier l'effet de la préparation.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à inaccessible pour les enfants, protégé contre la lumière, la place sèche à la température jusqu'à 25 ºС.

La validité – 3 ans.