L'hémoptysie

L'hémoptysie est une expectoration avec l'addition du sang ou le volume considérable du sang à la toux des voies respiratoires. Le sang peut régulièrement прокрашивать les mucosités à la couleur brune, rouge ou rose en fonction de la maladie. Les mucosités peuvent avoir de plus l'aspect écumant ou gélatineux. Parfois l'addition du sang dans le salive acceptent pour l'hémoptysie. Bien que les sources de l'addition du sang dans le salive puissent être l'hémorragie nasale ou les gencives saignant.

Les raisons кровохаркания

Le plus souvent le syndrome de l'hémoptysie est observé à бронхоэктатической les maladies, la tuberculose, la bronchite, la pneumonie, l'abcès. Les raisons кровохаркания peuvent être l'adénome de la bronche, le carcinome du poumon, la thromboembolie de l'artère des poumons, la sténose de la valvule bicuspide. L'hémoptysie est un de principaux symptômes de l'hypertension pulmonaire, l'angéite pulmonaire, идиопатической de l'induration progressant des poumons, la dystrophie amyloïde et геморрагической гемостазиопатии.

Le syndrome de l'hémoptysie et l'hémoptysie peut se développer à la rupture de l'anévrisme de l'aorte avec son atteinte ultérieure à la bronche.

À la tuberculose pulmonaire aussi se développe assez souvent le syndrome de l'hémoptysie et l'hémoptysie. De plus l'hémorragie est accompagnée par les sensations douloureuses dans le thorax, lié avec l'inflammation de la plèvre, la toux sèche de longue durée de la diverse intensité et l'augmentation de température du corps.

L'hémoptysie régulière et longue chez les fumeurs peut témoigner de la présence du néoplasme dans les poumons.

Le diagnostic de l'hémoptysie

L'hémoptysie régulière chez les malades jusqu'à trente ans sans signes d'une autre maladie indique à l'adénome de la bronche. À бронхоэктатической les maladies l'hémoptysie recommençant est accompagnée régulier выделениями des mucosités purulentes. Fort плевральная la douleur à l'hémoptysie indique à infarctus du myocarde possible. D'établir véritable la raison кровохаркания aide физикальное l'inspection : le bruit à la friction de l'enveloppe séreuse des poumons témoigne de la présence de quelque pathologie liée à la défaite de l'enveloppe des poumons (абсцедирующей les pneumonies, кокцидиоидозе, l'angéite); les râles locaux indiquent au carcinome possible du poumon. Dans l'inspection primaire entre absolument рентгенодиагностика du thorax. Mais même et aux résultats normaux du radiogramme il y a une probabilité de la présence бронхоэктатического les maladies ou les néoplasmes comme du facteur de l'hémorragie. L'image radiologique du thorax permet de contrôler le niveau du liquide, qui indique à l'accumulation du pus ou disposé дистально la tumeur bouchant la bronche. On fixe à certains patients la tomographie informatique du thorax et трахеобронхоскопия. L'inspection par l'endoscope rigide est particulièrement nécessaire à l'hémoptysie abondante.

L'aide à l'hémoptysie et l'hémoptysie

L'hémoptysie pulmonaire – la mise en relief de la grande quantité de sang dans les voies respiratoires sans toux ou pendant la toux. Sans toux le sang à la cavité buccale découle des voies respiratoires par le courant. Les raisons de l'hémoptysie pulmonaire sont le plus souvent le cancer des poumons et la tuberculose.

Le sang mis en relief à l'hémoptysie pulmonaire, la couleur vermeille, écume et ne se roule pas. À l'hémoptysie pulmonaire on montre l'hospitalisation extraordinaire à l'établissement médical.

Les premiers soins à l'hémoptysie sont qu'il est nécessaire de donner à la personne la position "en étant à demi assis", la position élevée, le calmer, interdire de parler et avancer. Sur le thorax il est interdit d'appliquer des ventouses catégoriquement, infliger les sinapismes, les bouillottes et les compresses chaudes. Sur le domaine frappé du thorax il faut mettre la bulle avec la glace, et au malade faire avaler de petits morceaux de la glace. Le spasme réflexe à la déglutition diminuera кровенаполнение des vaisseaux sanguins des poumons.

Le traitement de l'hémoptysie

Le but principal du traitement de l'hémoptysie est la garantie du fonctionnement normal des poumons et le coeur et la prévention de l'asphyxie. Le traitement de l'hémoptysie consiste en régime des lit et l'accueil des préparations médicinales, qui répriment la toux – опиатов (дигидроксикодеинона selon 5 мг quatre-six fois aux jours, la codéine 10-30 мг).

Tout au début du traitement à l'aide du bronchoscope rigide révèlent la source de l'hémorragie, et puis isolent le poumon non frappé et assurent sa ventilation. À l'insuffisance respiratoire et l'hémoptysie massive (la mise en relief près de 0,6 litres du sang pendant deux jours), résultant de l'atteinte du sang aux voies respiratoires, est demandée аспирация. Pour l'isolement du terrain endommagé du poumon on introduit le tube spécial avec l'aérosol gonflé pour la tenue de la procédure de l'incubation des poumons. En prenant en considération la localisation de la source de l'hémorragie et l'état de la fonction respiratoire du patient, choisissent le moyen classique ou chirurgical du traitement de l'hémoptysie. On ne peut pas passer la résection de l'endroit affecté du poumon à l'écrevisse inopérable et la violation attendue lourde de la fonction de la respiration extérieure. À la violation considérable de la fonction des poumons passent le cathétérisme et эмболизацию de l'artère bronchique. Dans ce cas devant la procédure le terrain saignant tamponnent баллонным par le cathéter, réalisent лаваж par la solution фибриногена ou par la solution physiologique, est intraveineux introduisent вазопрессин.

À l'hémoptysie massive et submassive on applique la méthode de l'angiographie comprenant sélective эмболизацию les artères bronchiques. La méthode de l'angiographie permet de garder la quantité considérable de tissu pulmonaire. Cette méthode est utilisée aux maladies chroniques des poumons chez les patients.