Норфлоксацин

Норфлоксацин – противомикробный la préparation du groupe фторхинолонов.

La forme de l'émission et la composition

Норфлоксацин produisent en forme des comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse : jaune, biconvexe, oblong avec скругленными par les fins, sur une partie – le risque; sur la coupe transversale – deux couches, la couche intérieure de la couleur jaune pâle ou blanche (selon 10 pièces à linéaire ячейковых les emballages de поливинилхлоридной de la pellicule et la feuille vernie typographique d'aluminium, selon 1 ou 2 emballages dans le paquet de carton).

Dans la composition de 1 comprimé entre :

• La substance active : норфлоксацин – 200 ou 400 мг;
• Les composants auxiliaires (200/400 мг de la substance active en conséquence) : des aéroforces (colloïdal диоксид du silicium) – 3,6/7,2 мг, стеарат du magnésium – 3,6/7,2 мг, la cellulose microcristalline – 120,4/240,8 мг, кроскармеллоза du sodium – 10,8/21,6 мг, кросповидон – 21,6/43,2 мг;
• L'enveloppe (200/400 мг de la substance active en conséquence) : гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза) – 6,57/13,14 мг, полиэтиленгликоль 6000 (le macrogoal 6000) – 2,2/4,4 мг, диоксид du titan – 2,2/4,4 мг, jaune хинолиновый le colorant – 0,03/0,06 мг.

Les déclarations vers l'application

Норфлоксацин fixent pour le traitement des infections provoquées sensibles vers action de la substance active par les microorganismes, y compris простатит, la blennorragie non compliquée, l'infection мочевыводящих des voies (à l'exception de chronique compliqué et aigu пиелонефрита).

Les contre-indications

Les absolus :

• Le déficit gljukozo-6-fosfatdegidrogenazy;
• La rupture du tendon et тендинит, lié à l'accueil фторхинолонов (y compris les données anamnestiques);
• L'âge d'enfant jusqu'à 18 ans;
• La période de la grossesse et la lactation;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Relatif (Norfloksatsin fixent avec la prudence en présence des maladies/états suivantes) :

• L'épilepsie;
• L'insuffisance de foie/rénale;
• Le syndrome convulsif;
• Миастения gravis.

Le moyen de l'application et дозировка

Норфлоксацин absorbent.

Le régime дозирования est défini par les déclarations.

Le traitement :

• Les infections мочевыводящих des voies : 2 fois par jour selon 400 мг, une moyenne durée du cours – les 7-10 jours, la cystite non compliquée – 3-7 jours, chronique рецидивирующие les infections мочевыводящих des voies – jusqu'à 3 mois;
• La gastro-entérite aiguë bactérienne : 2 fois par jour selon 400 мг, une moyenne durée du cours – 5 jours;
• Aigu гонококковый уретрит, la pharyngite, проктит, цервицит : 800 мг une fois;
• La fièvre typhoïde : 3 fois par jour selon 400 мг, une moyenne durée du cours – 2 semaines.

La prophylaxie :

• La septicémie : 2 fois par jour selon 400 мг;
• Les gastro-entérites bactériennes : selon 400 мг par jour;
• La diarrhée des voyageurs : selon 400 мг par jour (commencer l'accueil de la préparation il faut pour un jour avant le départ, continuent la thérapeutique à la longueur de toute la période de la voie, mais ne sont pas plus longues 3 semaines);
• Les récidives des infections мочевыводящих des voies : selon 200 мг par jour.

L'application des doses baissées de vingt-quatre heures (1/2 doses thérapeutiques 2 fois par jour ou complet разовая la dose une fois par jour) est demandée aux patients à la clairance de la créatinine plus bas 20 мл par minute (ou les concentrations сывороточного de la créatinine plus 5 mg/100 мл), ainsi que le malade se trouvant sur l'hémodialyse.

Les actions marginales

• Le système Cardio-vasculaire : la sensation des palpitations de coeur, l'infarctus du myocarde;
• Le système cérébro-spinal : la violation du rêve, le mal de tête, le vertige, le point dans les doigts des mains, l'alarme, la somnolence, l'insomnie, la dépression;
• Мочевыделительная les systèmes : la colique néphrétique;
• Le système digestif : la diarrhée, la nausée, la démangeaison de l'anus, l'anorexie, la douleur dans le ventre, le pyrosis, la douleur dans le domaine du rectum ou l'anus, la dispepsie, la fermeture, la chaise non régularisée, le météorisme, le vomissement, la sécheresse de la membrane muqueuse de la cavité buccale, l'ulcération de la membrane muqueuse de la cavité buccale, l'arrière-goût amer dans la bouche;
• Le système hématopoïétique : эозинофилия, la leucopénie, тромбоцитопения, нейтропения;
• L'appareil skeletno-moteur : бурсит, l'oedème des pieds et les pinceaux;
• Les organes de sens : l'illisibilité de la perception visuelle;
• Les épidermes : la démangeaison, l'érythème, l'éruption, la vanesse;
• Les paramètres de laboratoire : la réduction de l'hémoglobine et l'hématocrite, l'augmentation de l'activité аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, alcalin фосфатазы, лактатдегидрогеназы, протеинурия, гиперкреатининемия, l'augmentation de la concentration de l'urée dans le sang, глюкозурия;
• Les autres : les réactions allergiques, les frissons, гипергидроз, les oedèmes, l'asthénie, la fièvre, la dorsalgie et les poitrines, la dysménorrhée.

À la suite de la tenue постмаркетинговых des études on fixait les violations suivantes :

• Le système cérébro-spinal : périphérique нейропатия, les crampes, le branlement, миоклония, le syndrome de Gijena-Barre, l'ataxie, l'hypoesthésie, парестезии, les violations psychiques (y compris спутанность les consciences);
• Le système Cardio-vasculaire : l'allongement de l'intervalle QT, желудочковая l'arythmie (y compris тахикардию comme "la pirouette");
• L'appareil skeletno-moteur : l'aggravation миастении gravis, la rupture du tendon, тендинит, l'augmentation de l'activité креатинфосфокиназы;
• Le système motchevydelitel'naya : l'insuffisance rénale, la néphrite interstitielle;
• Le système digestif : l'hépatite, la stomatite, la colite pseudo-membraneuse, холестатическая la jaunisse, la pancréatite, l'insuffisance de foie (y compris avec l'issue fatale de la maladie);
• Le système hématopoïétique : l'anémie hémolytique, l'agranulocytose;
• Les organes de sens : la diplopie, le bourdonnement dans l'oreille, la réduction de la rumeur, дисгевзия;
• Les épidermes : toxique эпидермальный некролиз, le syndrome de Stivensa-Djonson, эксфолиативный la dermatite, многоформная l'érythème, la photosensibilisation;
• Les réactions allergiques : ангионевротический l'oedème, анафилактоидные les réactions, l'essoufflement, васкулит, артралгия, l'arthrite, миалгия;
• Les autres : l'hypoglycémie, l'allongement протромбинового du temps, l'albuminurie, кандидурия, la cylindrurie, кристаллурия, la dysphagie, l'hyperclycémie, l'hyperkaliémie, l'hypercholestérinémie, постуральная l'hypotension, гипертриглицеридемия, l'hématurie, la nécrose du foie, нистагм, la candidose du vagin.

Les indications spéciales

Pendant la thérapeutique les patients sous le contrôle de la diurèse doivent recevoir la quantité adéquate de liquide.

Pendant l'application de Norfloksatsina peut augmenter протромбиновый l'indice (les interventions chirurgicales il est nécessaire de passer sous le contrôle de l'état du système de l'enroulement du sang).

L'accueil de la préparation augmente la probabilité du développement тендинита et la rupture des tendons. Aux facteurs du risque se rapporte : l'insuffisance chronique rénale, la transplantation du rein, le poumon ou le coeur, l'âge est plus aînée que les 60 ans, la thérapeutique combinée avec глюкокортикостероидами, l'activité augmentée physique, la défaite des tendons dans l'anamnèse (y compris ревматоидный l'arthrite). Ces violations peuvent se développer et dans quelques mois après l'achèvement du cours. À l'apparition des premiers signes тендинита ou la rupture du tendon il est nécessaire d'interrompre l'accueil de la préparation et s'adresser au spécialiste.

Pendant la thérapeutique il faut éviter l'influence de la lumière directe solaire.

Норфлоксацин peut baisser le seuil de la volonté convulsive et amener à l'apparition des crampes. Aussi фторхинолоны peuvent stimuler le système cérébro-spinal, en provoquant les hallucinations, l'inquiétude, le branlement, les psychoses toxiques, спутанность les consciences, et contribuer à l'augmentation de la pression intracrânienne.

Норфлоксацин peut amener au développement provoqué Clostridium difficile de la colite pseudo-membraneuse. Dans ces cas il faut supprimer la préparation et fixer la thérapeutique correspondante (l'application метронидазола ou ванкомицина перорально).

Au traitement de la syphilis Norfloksatsin ne fixent pas (la préparation n'est pas effective).

Excéder le régime recommandé дозирования il ne faut pas, puisque cela peut amener à la formation des cristaux de la substance active dans les reins.

Норфлоксацин peut provoquer périphérique нейропатию (dans l'aspect парестезий, les hypoesthésies, дизестезий, la faiblesse musculaire). Pour éviter le développement des changements irréversibles, à l'apparition des premiers signes de la maladie (le point, la douleur, la faiblesse ou l'engourdissement dans les membres, il faut supprimer la violation des autres aspects de la sensibilité) la thérapeutique.

Pendant la gestion des véhicules et l'exécution des travaux potentiellement dangereux demandant les réactions rapides psychomotrices et la concentration augmentée de l'attention, il faut respecter la prudence (surtout à l'utilisation simultanée avec этанолом).

La coopération médicinale

À l'application commune de Norfloksatsina avec certaines préparations peuvent apparaître les effets suivants :

• Теофиллин : la réduction de sa clairance (on demande la réduction de sa dose);
• Les nitrofurannes : la réduction de leur efficacité;
• Les anticoagulants indirects, la ciclosporine : l'augmentation de leur concentration dans le sérum du sang;
• Les préparations réduisant le seuil de la volonté convulsive (y compris les moyens non stéroïdes antiphlogistiques médicinaux) : le développement des crampes;
• Антациды avec le contenu de l'aluminium ou гидроксида du magnésium, ainsi que les préparations contenant сукральфат, ^{Zn2 +}, Fe : la réduction de l'absorption норфлоксацина (l'interruption entre leur application doit faire pas moins 4 heures);
• Les isoferments CYP1A2 (y compris ропинирол, la caféine, клозапин, теофиллин, такрин, тизанидин) : l'augmentation de la concentration de ses substratums dans le sang;
• Пробенецид : la réduction экскреции норфлоксацина;
• Глибенкламид : le développement de l'hypoglycémie lourde;
• Антациды, диданозин, сукральфат, les polyvitamines avec le contenu du zinc : la réduction de l'absorption норфлоксацина (l'interruption entre leur application doit faire pas moins 2 heures).

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans protégé contre la lumière, la place sèche, inaccessible pour les enfants à la température jusqu'à 25 °C.

La validité – 2 ans.