L'épine dorsale

L'épine dorsale – la partie principale du squelette axial de l'organisme. La structure de l'épine dorsale est parfaitement adaptée pour l'exécution de la fonction d'appui. En outre l'épine dorsale est сложноорганизованным le récipient de la moelle épinière, les souches nerveuses.

L'épine dorsale est formée 24 позвонками et les disques intervertébraux. Les disques intervertébraux sont les amortisseurs biologiques, qui éteignent les charges constamment perçues par l'épine dorsale, lient позвонки entre lui-même, ainsi que jouent le rôle des semi-articulations, en assurant dans la limite d'un segment le petit volume des mouvements.

Les services de l'épine dorsale

Il y a cinq services de l'épine dorsale :

• Cervical (compte 7 позвонков);
• De poitrine (12 позвонков);
• Lombaire (5 позвонков);
• крестцовый (5 позвонков);
• Le service coccygien de l'épine dorsale (3-5 позвонков).

Les replis de l'épine dorsale

L'épine dorsale a les replis : les lordoses – les services courbés en avant (cervical, lombaire), кифозы – les services courbés en arrière (de poitrine, крестцовый).

La structure позвонка

Позвонки sont les os formant l'épine dorsale. La partie de devant cylindrique de chacun позвонка s'appelle le corps. Le corps позвонка subit la charge principale axiale. Par derrière du corps s'installe l'arceau semi-circulaire позвонка, ayant quelques pousses. Le corps et l'arceau позвонка limitent позвонковое l'orifice. Disposé l'ami sur l'ami de l'orifice de tous позвонков forment позвоночный le canal. Dans le canal de l'épine dorsale s'installent la moelle épinière, les souches nerveuses, les vaisseaux sanguins, le tissu cellulaire de graisse.

De l'arceau de chacun позвонка s'écartent 7 pousses : l'apophyse épineuse (impair) et les pousses formant la paire supérieures articulaires inférieures articulaires et transversales. Transversal et les apophyses épineuses assurent la fixation des liasses et les muscles, et les pousses articulaires prennent part à la formation des articulations à facettes de l'épine dorsale.

Les liasses de l'épine dorsale

En dehors des corps et les arceaux позвонков, à la formation позвоночного du canal participent les liasses. Un grand rôle jouent de derrière longitudinal, ainsi que la liasse jaune. La liasse de derrière longitudinale a l'air тяжа, joint les corps de tous позвонков par derrière. La liasse jaune de l'épine dorsale joint les arcs voisin позвонков. Elle a reçu le nom grâce au pigment faisant partie jaune. À l'endommagement des disques intervertébraux, les articulations ces liasses compensent la mobilité (instabilité) pathologique позвонков, il y a de plus une hypertrophie des liasses. À la suite de ce procès diminue l'éclaircie позвоночного du canal, alors même de petites hernies et les excroissances osseuses serrent la moelle épinière, les souches.

Le disque intervertébral

Le disque intervertébral est la formation plate de la forme arrondie disposée entre voisine позвонками. La structure du disque intervertébral assez complexe. Au centre du disque est disposé пульпозное le noyau ayant les propriétés élastiques et jouant le rôle de l'amortisseur de la charge verticale. Autour пульпозного les noyaux on dispose l'anneau multicouche fibreux retenant пульпозное le noyau au centre, ainsi qu'empêchant le déplacement позвонков. Le disque intervertébral de la grande personne n'a pas les récipients, son cartilage se nourrit grâce à la diffusion de l'oxygène et les substances nutritives des récipients des corps позвонков. C'est pourquoi la plupart des préparations ne pénètrent pas dans le cartilage du disque. Par cela se complique le traitement de l'épine dorsale à plusieurs maladies.

Les articulations intervertébrales

Intervertébral, ou à facettes, les articulations joignent voisin позвонки et sont disposés de deux parties de позвонковой les arceaux symétriquement. Les pousses articulaires voisin позвонков se dirigent l'un à l'autre, les fins des pousses sont couvertes articulaire хрящом. Le cartilage a la surface polie glissante, grâce à quoi la friction entre les os, qui forment l'articulation, baisse beaucoup. Les fins des pousses articulaires sont entourées de la capsule hermétique articulaire. Les carreaux du sac articulaire продуцируют синовиальную le liquide. Elle est nécessaire à l'alimentation et la graisse du cartilage articulaire.

Les orifices intervertébraux

Les orifices intervertébraux s'installent dans les services latéraux de l'épine dorsale, sont formés par les corps, les pieds, ainsi que les pousses articulaires voisin позвонков. À travers les orifices intervertébraux sortent les veines et les nerfs, et les artères, кровоснабжающие les structures de l'épine dorsale entrent. Entre une paire позвонков on dispose deux orifices.

La hernie de l'épine dorsale

La hernie de l'épine dorsale, ou la hernie intervertébrale, représente le déplacement пульпозного du noyau disposé dans le disque intervertébral, avec la rupture de l'anneau fibreux. Le plus souvent la pathologie donnée apparaît dans le service lombo-sacré, est beaucoup plus rare – dans les services cervicaux, de poitrine. Les signes cliniques de la hernie de l'épine dorsale sont la douleur locale dans la projection du disque endommagé, renforçant à la charge, иррадиирующая à la fesse, ainsi que selon la surface de derrière de la cuisse, l'engourdissement, le point dans la zone de l'innervation des souches endommagées, la violation de la sensibilité dans les membres inférieurs, ainsi que la violation de la fonction des organismes pelviens. À la localisation de la hernie dans le service cervical est caractéristique la douleur, иррадиирующая selon le membre supérieur, le vertige, l'hypertension artérielle, l'engourdissement des doigts des mains. À la défaite du service de poitrine apparaît la douleur constante au travail dans la position obligée, localisé au service de poitrine de l'épine dorsale. Le traitement de la hernie intervertébrale consiste en thérapeutique systémique antiphlogistique (НПВС), ainsi que le traitement rapide. Les déclarations vers le traitement rapide de l'épine dorsale à la pathologie donnée sont les violations neurologiques et le syndrome douloureux, резистентные vers la thérapeutique conservatrice. Le traitement rapide consiste à интраламинарном l'éloignement microchirurgical de la hernie du disque. Aussi se développe activement la direction эндоскопического les éloignements de la hernie intervertébrale.

La fracture de l'épine dorsale

La fracture de l'épine dorsale est une violation de l'intégrité anatomique des os de l'épine dorsale sous l'effet de la force provoquant rude excessive сгибательные les mouvements dans l'épine dorsale, ou directement à l'influence de l'agent traumatisant. Selon le mécanisme de l'endommagement distinguent tels aspects de la fracture de l'épine dorsale : de compression, fleksionno-distraktsionnyj, la fracture rotative de l'épine dorsale. Les symptômes de la fracture de l'épine dorsale dépendent de la localisation de l'endommagement. Les signes caractéristiques est la douleur, l'engourdissement, les spasmes musculaires, le changement des mouvements péristaltiques de l'intestin, les paralysies (le symptôme donné indique à l'endommagement de la moelle épinière). Le diagnostic est mis en vertu des données de l'examen radiographique, la tomographie informatique, la tomographie magnitno-résonnante de l'épine dorsale. Le traitement de la fracture de l'épine dorsale peut être conservateur (les corsets spéciaux retenant) ou rapide (il est nécessaire aux fractures de l'épine dorsale avec le déplacement). Au traitement des fractures de compression est appliqué вертебропластика et кифопластика.