Vinkristin-Rikhter

Vinkristin-Rikhter – противоопухолевое le moyen.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale de la préparation – le lyophilisat pour la préparation de la solution pour l'introduction intraveineuse, la couleur blanche ou blanche avec la nuance facile jaunâtre (dans les flacons de verre sombre, selon 10 flacons dans le paquet de carton dans l'assortiment avec 10 ampoules du dissolvant).

La substance active – винкристина le sulfate, dans 1 flacon 1 мг.

La substance auxiliaire – la lactose.

Dans la composition du dissolvant entrent : l'alcool benzylique, le sodium хлорид, l'eau pour les injections (jusqu'à 10 мл).

Les déclarations vers l'application

• La leucose aiguë;
• Нейробластома;
• Хориокарцинома les utérus;
• La maladie de Khodjkina;
• Les lymphomes Nekhodjkinsky;
• La tumeur de Vil'msa;
• Le sarcome de Juinga;
• Рабдомиосаркома;
• Le sarcome de Kaposi;
• Multiple миелома.

Les contre-indications

• Les pathologies Nejrodistrofitchesky, y compris демиелинизированная la forme du syndrome de Charko-Mari-Touta;
• L'actinothérapie simultanée avec l'entraînement de la région du foie;
• La grossesse et la période de la lactation;
• L'extrême sensibilité vers l'essentiel et/ou les composants auxiliaires de la préparation.

Avec la prudence appliquent la préparation à l'oppression de l'hématopoïèse médullaire, la réduction de la fonction du foie, la présence нейропатии dans l'anamnèse, les affections infectieuses aiguës, la chimiothérapie précédant ou la radiothérapie, ainsi que chez les patients de l'âge avancé.

Le moyen de l'application et дозировка

Vinkristin-Rikhter est destiné seulement à l'introduction intraveineuse.

L'injection est passée par 1 fois dans 7 jours pendant 1 minute, sans admettre экстравазации.

Pour la réception инъекционного de la solution le lyophilisat mélangent avec le dissolvant, le contenu винкристина à 1 мл les mélanges - 0,1 мг. En cas de nécessité 0,9 % peut diluer avec la solution хлорида du sodium la solution reçue.

La solution prête introduisent pendant 1 minute par voie de струйной les injections directement dans la veine ou par инфузионный l'ensemble au cours de l'injection minuscule 0,9 % de la solution хлорида du sodium.

Дозировка est fixé par le médecin traitant individuellement, en tenant compte de l'état clinique du patient et le schéma appliqué de la thérapeutique.

Pour les adultes разовая la dose fait 1,0-1,4 mg/m2 les surfaces du corps, mais pas plus 2 мг. La dose maxima de tout le cours de la thérapeutique – 10-12 mg/m2.

La dose initiale pour les enfants du poids à 10 kg est définie du compte 0,05 мг sur 1 kg de la masse du corps par semaine. Aux enfants avec le poids il y a 10 plus de kg la préparation fixent dans la dose 1,5-2,0 mg/m2 la surface du corps.

Pour les malades avec la fonction réduite du foie il est recommandé de diminuer la dose винкристина à 2 fois.

Les actions marginales

La manifestation des effets secondaires dépend de la dose appliquée et a d'habitude le caractère convertible :

• Du côté de central et le système nerveux périphérique : les névralgies, la crampe avec l'augmentation de la pression artérielle, парестезии, нейропатии, la douleur à челюстях, la gorgée et dans le domaine des glandes parotides, la dépression, un fort mal de tête, le vertige, les violations du rêve, l'hallucination, la baisse de la force musculaire, la violation de l'allure, la chute profond сухожильных des réflexes, l'ataxie, птоз, la cécité passagère, l'atrophie du nerf optique, нистагм, la diplopie, la réduction de la rumeur. Нейротоксичность de la préparation est le facteur limitant la dose;
• Du côté du système cardio-vasculaire : l'augmentation ou la baisse de la pression artérielle. À l'application de Vinkristina-Rikhter au nombre de la polychimiothérapie les malades avec le médiastin auparavant irradié, ont une probabilité de l'apparition de la sténocardie et l'infarctus du myocarde;
• Du côté du système digestif : l'anorexie, la nausée, la douleur dans le ventre, le vomissement, la fermeture ou la diarrhée, l'impraticabilité paralytique intertinale (plus souvent chez les enfants), la nécrose et/ou la perforation de l'intestin fin, la stomatite;
• Du côté du système endocrine : rarement – le syndrome conditionné par la violation de la sécrétion de l'hormone antidiurétique, les conséquences de qui amènent vers гипонатриемии;
• De la partie мочевыделительной les systèmes : l'atonie de la vessie, полиурия, la dysurie, les oedèmes, гиперурикемия et нефропатия;
• Du côté du système respiratoire : à l'application simultanée avec митомицином Avec – l'essoufflement lourd et бронхоспазм;
• Du côté du système de l'hématopoïèse : rarement – la leucopénie modérée, l'anémie, тромбоцитопения;
• Les réactions allergiques : l'éruption cutanée, l'anaphylaxie, les oedèmes;
• D'autres effets secondaires : алопеция, les réductions de la masse du corps, l'augmentation de température du corps, азооспермия, миалгия, артралгия, l'aménorrhée.

À l'atteinte de la solution винкристина sous la peau peut apparaître l'inflammation du tissu cellulaire sous-cutané-de graisse, la phlébite, la nécrose des tissus entourant.

Les patients de l'âge d'enfant transfèrent d'habitude противоопухолевую la thérapeutique plus facilement, que les adultes.

On exposé particulièrement à l'influence нейротоксичности les patients de l'âge avancé.

Les indications spéciales

Le traitement est passé sous le contrôle le spécialiste à противоопухолевой de la chimiothérapie.

Il est catégoriquement interdit интратекальное l'introduction, il peut amener à la mort.

Pendant le traitement il faut réaliser le contrôle régulier hématologique. Au diagnostic de la leucopénie il faut respecter la prudence spéciale à l'introduction des doses réitérées. En cas de l'augmentation du niveau de l'acide urique il faut fixer au malade les préparations, ингибирующие sa synthèse.

À l'augmentation du niveau des essais de foie il faut diminuer la dose de la préparation.

On recommande la tenue des études régulières par la définition du niveau du contenu des ions du sodium dans le sérum du sang, en cas de гипонатриемии il faut introduire les solutions correspondantes.

Il faut donner l'attention spéciale aux malades avec нейропатией dans l'anamnèse.

En cas de l'apparition des signes нейротоксичности il est nécessaire de supprimer l'application de la préparation.

Immédiatement cesser l'introduction de la solution en cas de экстравазации, et il est nécessaire d'introduire la dose non utilisée de la préparation dans une autre veine.

Pendant le traitement la régularité du travail de l'intestin est soutenue par l'accueil des purgatifs ou avec l'aide du clystère.

Les patients doivent utiliser les moyens sûrs de la contraception, pendant le traitement, ainsi que pendant 3 mois après.

À l'apparition de la douleur dans les yeux ou la sensation de la réduction rude de la vue il faut passer l'inspection ophtalmologique.

En cas de l'atteinte de la solution aux yeux – il est nécessaire immédiatement de les laver par une grande quantité d'eau.

Pendant le traitement il est recommandé de s'abstenir des travaux, l'exécution de qui demande la concentration augmentée de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices, y compris les gestions des véhicules.

La coopération médicinale

Diluer Vinkristin-Rikhter on peut seulement 0.9 % par la solution хлорида du sodium.

On ne peut pas appliquer la préparation avec ингибиторами CYP3A4, une telle combinaison amène à la réduction de la vitesse du métabolisme винкристина et contribue à l'augmentation de son influence toxique de l'organisme.

Les inducteurs des isoferments CYP3A4 réduisent l'efficacité de la préparation.

Верапамил augmente la toxicité винкристина.

L'accueil simultané de la préparation avec преднизолоном et les autres миелосупрессивными par les moyens médicinaux peut contribuer au renforcement de l'oppression de l'hématopoïèse médullaire.

La destination à la combinaison avec нейротоксическими par les préparations, tels que нифедипин, итроконазол, l'isoniazide peut intensifier les effets secondaires du côté du système nerveux.

L'application simultanée винкристина avec урикозурическими par les moyens augmente le risque нефропатии; ототоксическими par les préparations – influence négativement les organes de l'ouïe; митомицином Avec – peut provoquer lourd бронхоспазм.

La préparation réduit l'efficacité de l'action дигоксина, фенитоина, ципрофлоксацина, les moyens antigoutteux.

Vinkristin-Rikhter il est nécessaire d'introduire par le premier, 12-24 heures avant l'application L-asparaginazy, en cas de besoin du traitement complexe.

On ne peut pas mélanger винкристин avec d'autres moyens médicinaux dans un seringue.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place protégée contre la lumière à la température de 2 jusqu'à 8 °C. Ménager des enfants.

La validité – 3 ans.