La maladie de Rejno
La caractéristique générale de la maladie
La maladie de Rejno ou le phénomène de Rejno – une des maladies rares des artères des membres. Il se manifeste à вазоспастическом la réduction (spontanée) des murs des récipients. À la suite de cela chez la personne se forme le terrain saigné à blanc – l'ischémie. De longue durée ангиоспазм des artères amène au changement окраса des tissus du membre – un de principaux symptômes de la maladie de Rejno.
La maladie de Rejno est localisée, en général, sur les pieds ou les pinceaux de la personne. La défaite des artères le symétrique d'habitude bilatéral. Vers les facteurs du risque provoquant la maladie de Rejno, portent les cas fréquents de l'hypothermie (le refroidissement des membres inférieurs), les traumas, la charge systématique intense sur les membres, ainsi que les violations endocrines et le stress lourd émotionnel. Les maladies de Rejno sont exposées plus souvent les femmes jusqu'à 40 ans. La maladie se rencontre assez souvent chez les gens souffrant des migraines.
Il faut distinguer la maladie de Rejno du syndrome de Rejno. Le développement ангиоспазма des membres au fond chronique склеродермии et d'autres pathologies du tissu conjonctif indique au syndrome de Rejno. Il se distingue de la maladie de Rejno par la manifestation plus tardive des symptômes, l'asymétrie de la manifestation ангиоспазмов et obligatoire сочетанным par le courant avec autre vasculeux ou аутоиммунным par la maladie.
Les symptômes de la maladie de Rejno
Dans le développement de la maladie de Rejno il convient de mettre en relief 3 stades avec les signes caractéristiques de la maladie. Les symptômes de la maladie de Rejno du premier stade est l'augmentation essentielle du tonus des murs des récipients. L'hypertonus amène au spasme de courte durée des artères, le blêmissement des épidermes et la vive douleur – encore à quelques importants symptômes de la maladie de Rejno à ce stade. Après la crise de courte durée la douleur passe, et окрас des membres devient de nouveau naturel.
Au deuxième stade de la maladie de Rejno aux symptômes du premier stade se joint vivement exprimé синюшность, la coloration de marbre de la peau, l'oedème des membres. Ce stade de la maladie est accompagné aussi par la douleur intense pendant la crise. Premier deux stades de la maladie de Rejno peuvent se développer jusqu'à 3-5 ans.
Le symptôme de la maladie de Rejno du troisième stade – l'apparition sur les membres des terrains некротичной les tissus. À cause des violations de la circulation sanguine des membres de la blessure sur eux vivent mal. À cette époque l'adjonction de l'infection secondaire, ainsi que le développement de la septicémie est possible.
Le diagnostic de la maladie de Rejno
Le diagnostic de la maladie de Rejno insère l'estimation des critères suivants :
- Le niveau de la violation de la circulation du sang dans les membres,
- La symétrie des terrains avec ангиоспазмами,
- La présence d'autres флебологических des maladies,
- La durée de la manifestation des symptômes de la maladie de Rejno pas moins 2 ans.
Pendant le diagnostic de la maladie de Rejno est passé капилляроскопия du lit unguéal du malade. Elle permet визуализировать et étudier les changements fonctionnels et structuraux des artères des membres.
Encore une étape du diagnostic de la maladie de Rejno – холодовые les essais pour l'estimation de l'état des membres après leur immersion à l'eau avec la température 10°С pour 2-3 minutes.
Le diagnostic différentiel de la maladie de Rejno suppose l'exception près de 70 аутоиммунных et флебологических des maladies, qui peuvent être accompagnées par le syndrome de Rejno.
Le traitement de la maladie de Rejno
Au diagnostic «le syndrome de Rejno» de principaux efforts sont dirigés sur la thérapeutique de la maladie principale. Le traitement de la maladie de Rejno se passe dans une autre direction, à savoir à купировании des symptômes de la maladie et la prévention des raisons provoquant les crises de la maladie.
Au premier stade de la maladie de Rejno le traitement exceptionnellement conservateur. La crise ангиоспазма se photographie facilement avec l'aide des cuvettes chaudes, укутывания, le massage du terrain malade du membre. Le traitement médicamentaire de la maladie de Rejno consiste en accueil сосудорасширяющих des préparations. Au malade il est recommandé d'exclure la probabilité du refroidissement, les traumas du membre et selon la possibilité de ne pas s'inquiéter.
En voie de l'apparition des ulcères et la nécrose des tissus on fixe au patient local ранозаживляющая la thérapeutique. Le traitement médicamentaire de la maladie de Rejno peut se prolonger quelques années, jusqu'à la période, quand les crises ангиоспазмов des membres deviennent non sensibles vers сосудорасширяющим aux préparations.
Dans ce cas on recommande déjà le traitement chirurgical de la maladie de Rejno - симпатэктомия. Elle consiste en éloignement ou купировании des fibres nerveuses du tronc sympathique provoquant les spasmes des artères. Moins травматичным il croit comme l'aspect du traitement chirurgical de la maladie de Rejno эндоскопическая симпатэктомия. Pendant elle au patient sous l'anesthésie générale s'impose du clip sur le tronc sympathique dans le domaine de la poitrine ou le cou.
La méthode auxiliaire du traitement de la maladie de Rejno – les séances плазмафереза pour l'éloignement du sang du malade de tous les composants nuisibles toxiques et métaboliques.
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