Дифенин

Дифенин – la préparation avec противосудорожным par l'action.

La forme de l'émission et la composition

Дифенин produisent en forme des comprimés (à linéaire безъячейковых les emballages selon 10 pièces, selon 1 ou 2 emballages dans le paquet de carton).

La substance active entre dans la composition de 1 comprimé : фенитоин – 100 мг.

Les déclarations vers l'application

• L'épilepsie (de grandes attaques convulsives), les attaques épileptiques dans la neurochirurgie, le statut épileptique avec les attaques toniko-cloniques (le traitement et la prophylaxie);
• Les arythmies jeloudotchkovye (y compris lié à l'intoxication гликозидами ou трициклическими par les antidépresseurs);
• La névralgie du trijumeau (comme le moyen de la deuxième série ou simultanément avec карбамазепином).

Les contre-indications

• Синусовая брадикардия;
• L'AV-blocus II-III du degré;
• Le blocus sinoatrial'naya;
• Le syndrome de Morgan'i-Adamsa-Stoksa;
• La cachexie;
• L'asystolie;
• Порфирия;
• Les violations fonctionnelles des reins et le foie;
• La grossesse (excepté les cas, quand le profit pour la mère est plus haut que le dommage supposé au fruit) et la période de la lactation;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Le moyen de l'application et дозировка

Дифенин absorbent.

Aux adultes la préparation fixent d'habitude dans la dose initiale de vingt-quatre heures de 3-4 mg/kg. La dose augmentent graduellement avant l'acquisition de l'effet optimum thérapeutique. En général, la dose soutenant de vingt-quatre heures fait 200-500 мг par jour à un ou quelques d'accueils.

Aux enfants fixent d'habitude 5 mg/kg par jour à 2 accueils avec l'augmentation ultérieure de la dose, mais il est pas plus 300 мг par jour. La dose soutenant de vingt-quatre heures pour les enfants fait 4-8 mg/kg.

Les actions marginales

Pendant la thérapeutique le développement des violations du côté de certains systèmes de l'organisme se manifestant avec une diverse fréquence est possible :

• Le système digestif : probablement – les endommagements du foie, la nausée, la fermeture, le vomissement, l'hépatite toxique. À la longueur des premiers de 6 mois du traitement peut se développer l'hyperplasie commençant par la gingivite (se rencontre plus souvent chez les malades jusqu'à 23 ans);
• Central et le système nerveux périphérique : probablement – l'ataxie, нистагм, les changements de l'humeur, спутанность les consciences, la faiblesse musculaire, le vertige, le tremblement des mains, les violations de la coordination des mouvements, la nervosité passagère, les violations du rêve, заикание ou les paroles graissées; rarement – la névropathie périphérique;
• Le système endocrine : probablement – le regroupement des traits du visage, y compris l'élargissement du bout du nez, l'épaississement des lèvres et la présentation de la mâchoire inférieure, гипертрихоз;
• Le système kostno-musculaire : probablement – контрактура Djupjuitrena; rarement – la polyarthropathie périphérique. À la thérapeutique longue sans observation satisfaisant le besoin de la vitamine D du régime ou au manque de l'irradiation solaire peut apparaître le rachitisme et остеомаляция;
• Le système de l'hématopoïèse : rarement – мегалобластная l'anémie, тромбоцитопения, гранулоцитопения, la leucopénie, панцитопения, l'agranulocytose;
• Le métabolisme : probablement – la violation de l'étude du glucose, provoqué ингибированием les dégagements de l'insuline, le développement гипокальциемии et les violations du métabolisme de la vitamine D;
• Les réactions allergiques : rarement – l'éruption cutanée, qui peut être le symptôme des réactions plus lourdes cutanées, эозинофилия, médicinal лимфаденопатия, la fièvre;
• Les autres : rarement – la maladie de Pejroni.

Les indications spéciales

En présence de l'hypersensibilité à un de гидантоиновых противосудорожных l'hypersensibilité et à d'autres moyens médicinaux de ce groupe est possible aux moyens.

La fin d'usage soudaine de Difenina chez les malades souffrant de l'épilepsie peut amener au développement du syndrome de la suppression. Au besoin de la suppression rude de la thérapeutique (par exemple, au développement des réactions de l'extrême sensibilité ou les réactions allergiques) il faut appliquer ne rapportant pas vers les dérivées гидантоина противосудорожные les préparations.

Фенитоин d'une manière intense метаболизируется dans le foie, c'est pourquoi par le malade avec les violations fonctionnelles du foie, ainsi que les patients âgés il faut corriger le régime дозирования.

Pendant la thérapeutique, particulièrement de longue durée, il est recommandé d'être à la diète, le besoin satisfaisant de la vitamine D, il faut assurer aussi l'influence OUF les irradiations.

À l'utilisation de Difenina chez les enfants pendant la croissance augmente le risque du développement des violations du côté du tissu conjonctif.

La concentration фенитоина dans le plasma peut augmenter à l'intoxication aiguë alcoolisée; à l'alcoolisme chronique – baisser.

Pendant l'accueil de Difenina on ralentit la vitesse des réactions psychomotrices qu'il faut prendre en considération à l'exécution des travaux demandant l'attention augmentée et les réactions rapides psychomotrices, y compris la gestion du transport automobile.

La coopération médicinale

À l'application simultanée de Difenina avec certains moyens médicinaux peuvent apparaître les effets indésirables :

• Les moyens médicinaux exerçant l'influence opprimant sur le système cérébro-spinal : le renforcement de l'influence opprimant sur le système cérébro-spinal est possible;
• Les moyens antifungiques, клозапин, la digitoxine, глюкокортикостероиды, les oestrogènes, дикумарол, le furosémide, доксициклин, пероральные les contraceptifs, хинидин, рифампицин, la vitamine D : le changement de leur action thérapeutique est possible;
• Амиодарон, les moyens antifungiques (y compris флуконазол, амфотерицин B, миконазол, кетоконазол, итраконазол), метронидазол, сульфонамиды, les bloqueurs гистаминовых des H1-récepteurs, хлордиазепоксид, толбутамид, le chloramphénicol, салицилаты, дикумарол, le diazépam, l'halothane, флуоксетин, l'isoniazide, метилфенидат, омепразол, les oestrogènes, сукцинимиды, сульфинпиразон, тразодон : l'augmentation de la concentration фенитоина dans le plasma du sang que peut amener au renforcement de son action thérapeutique et l'augmentation du risque du développement des effets secondaires est possible;
• Ацетазоламид : le développement остеомаляции, le rachitisme est possible;
• Le gardénal, les dérivées фенотиазина (y compris la chlorpromazine, прохлорперазин, тиоридазин), противоопухолевые les moyens : l'augmentation ou la réduction de la concentration фенитоина dans le plasma du sang (l'influence de Difenina sur la concentration dans le plasma du gardénal est imprévisible) est possible;
• L'acide val'proevaya : pendant premier quelques semaines de la thérapeutique la concentration totale фенитоина dans le plasma du sang peut baisser;
• Ацикловир : la réduction de la concentration фенитоина dans le plasma du sang et la réduction de son efficacité est possible;
• Верапамил, нимодипин, фелодипин : la réduction de leur concentration dans le plasma du sang;
• Дезипрамин, пиридоксин dans la dose 200 мг : la réduction de sa concentration dans le plasma du sang est possible;
• Имипрамин, кларитромицин, ритонавир, фелбамат : l'augmentation de la concentration фенитоина dans le plasma du sang est possible;
• Парацетамол : la réduction de son efficacité;
• Вигабатрин, карбамазепин, резерпин, l'acide folique, сукральфат : la réduction de l'action thérapeutique фенитоина et ses concentrations dans le plasma du sang est possible;
• Теофиллин : la réduction de leur concentration dans le plasma du sang et l'efficacité est possible;
• Сукральфат : la réduction de l'absorption фенитоина;
• Фенилбутазон, циметидин, le disulfirame, дилтиазем, нифедипин, габапентин : l'augmentation de la concentration фенитоина dans le plasma du sang avec le développement ultérieur des réactions toxiques est possible;
• L'acide folique : la réduction de l'efficacité фенитоина;
• Ципрофлоксацин : le changement de la concentration фенитоина dans le plasma du sang est possible, la coopération des préparations est ambiguë.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans protégé contre la lumière, la place sèche, inaccessible pour les enfants à la température 5-30°C.

La validité – 4 ans.