La sinusite maxillaire

La sinusite maxillaire – l'inflammation гайморовой les seins.

Гайморова le sein, est le sein formant la paire subordonné du nez, une petite cavité disposée dans le crâne de deux côtés des marches nasales. La cavité выстлана par la membrane muqueuse. Par un petit passage (1-3мм) гайморова le sein communique avec le nez. Гайморовы les seins jouent un important rôle : à eux se réchauffe et on nettoie l'air aspiré par le nez (il faut aspirer c'est pourquoi l'air par le nez, et non la bouche), en outre ils accomplissent la fonction des résonateurs au débit des sons. À la sinusite maxillaire on viole les deux ces fonctions.

Les raisons de la sinusite maxillaire

Le plus souvent la sinusite maxillaire se développe comme la complication après l'infection transférée virulente – ОРЗ, ОРВИ ou la grippe. Les infections virulentes sont accompagnées ринитом, pendant lequel s'enflamme et s'enfle la membrane muqueuse de la cavité du nez. Puisqu'elle est directement liée à la membrane muqueuse гайморовых des seins, l'inflammation est transmise inévitablement là-bas. C'est pourquoi au rhume la voix change, acquiert le son spécial, «au nez». Puisque les passages joignant гайморовы les seins au nez, sont très étroits, à cause de l'oedème de la membrane muqueuse ils peuvent entièrement être bloqués. Ainsi, dans la cavité fermée гайморовых des seins avec la membrane muqueuse enflammée s'accumule la mucosité et d'autres produits de l'inflammation, et se forme par la suite le pus. Commence ainsi la sinusite maxillaire.

La raison de l'atteinte de l'infection à гайморову le sein peut être le procès inflammatoire dans le domaine des dents molaires supérieures. Dans ce cas apparaît одонотогенный la sinusite maxillaire, que ne précède pas ринит. Encore une raison du développement de la sinusite maxillaire – l'allergie, à savoir, allergique ринит.

Les aspects de la sinusite maxillaire

La sinusite maxillaire peut être mono- ou bilatérale.

Selon le courant clinique aigu ou chronique.

Selon le caractère de l'inflammation la sinusite maxillaire aiguë peut être catarrhale ou purulent. Les sinusites maxillaires chroniques arrivent des aspects suivants;

• La sinusite maxillaire hyperplastique, à qui s'épaissit la membrane muqueuse, en rétrécissant l'éclaircie du sein et l'orifice communiquant le sein avec la cavité du nez;
• La sinusite maxillaire polipoznyj, pendant lequel sur la membrane muqueuse гайморовой les seins se forment les polypes – гроздьевидные les accroissements mous remplissant la cavité du sein;
• L'Atrofitchesky. À cet aspect de la sinusite maxillaire la membrane muqueuse s'atrophiera et cesse d'exercer les fonctions;
• Le mélangé. Au type mélangé de la sinusite maxillaire sur la membrane muqueuse гайморовой les seins sont les terrains avec de différents types des procès chroniques inflammatoires.

Les signes de la sinusite maxillaire

Les signes de la sinusite maxillaire apparaissent d'habitude pour un cinquième-septième jour de la maladie par l'infection virulente, quand au lieu de l'allégement attendu arrive l'aggravation de l'état total, se lève la température, apparaît le mal de tête. La douleur se renforce à la pression sur les joues dans le domaine de la racine du nez. Le signe de la sinusite maxillaire est le changement du caractère выделений du nez, qui deviennent purulents et acquièrent l'odeur désagréable stagnante.

Les signes de la sinusite maxillaire sous la forme chronique se manifestent périodiquement, puisque le courant avec les rémissions et les aggravations est naturel à la sinusite maxillaire chronique. Pendant les aggravations la sinusite maxillaire chronique passe similairement avec aigu, et pendant les rémissions du patient peut ne pas déranger de rien, ou dérangent les maux de tête fréquents.

Le signe de la sinusite maxillaire sous la forme chronique est aussi la susceptibilité aux infections virulentes, puisque, premièrement, le foyer de l'infection chronique dans l'organisme sape encore plus l'immunité, et deuxièmement, la membrane muqueuse гайморовых des seins n'exerce pas les fonctions du nettoyage et le réchauffement de l'air entrant au nasopharynx. Grâce aux changements de la membrane muqueuse apparaît encore un signe de la sinusite maxillaire – le son "nasal" de la voix.

Les particularités du cours de la sinusite maxillaire chez les enfants

De la sinusite maxillaire chez les enfants jusqu'à quatre ans il n'arrive pas à cause des particularités anatomiques. Le fait est que jusqu'à quatre ans гайморовы les seins chez les enfants ne sont pas développés, ils représentent les fentes étroites ne contenant pas l'air. Vers quatre ans, dans la mesure de la croissance des os faciaux du crâne, le sein sont formés dans cet aspect, dans qui ils sont chez les adultes – en forme des cavités, выстланных par la membrane muqueuse. De cet âge la sinusite maxillaire chez les enfants peut apparaître en vertu des mêmes raisons que la sinusite maxillaire chez les adultes.

La particularité du cours de la sinusite maxillaire chez les enfants est la disposition pour le plus de torrent du procès. Comme les maladies infectieuses plusieurs autres, la sinusite maxillaire chez les enfants il arrive plus souvent aigu, que chronique. Une autre particularité de la sinusite maxillaire chez les enfants est ce que l'inflammation est plus facile, que chez les adultes, se répand pour les limites гайморовых des seins, par exemple, à подглазничное l'espace. Puisque les enfants en général sont malade plus souvent des infections respiratoires et le rhume, souvent la sinusite maxillaire reste aux enfants longtemps non identifié.

Le traitement de la sinusite maxillaire

Le traitement de la sinusite maxillaire est produit dans la plupart des cas par la voie conservatrice, avec l'application de la thérapeutique totale et locale médicamentaire, ainsi que les moyens physiothérapeutiques. Cependant dans les cas lourds négligés s'adressent au traitement rapide de la sinusite maxillaire.

Le traitement total de la sinusite maxillaire est fixé, à partir de la raison et la forme de la maladie. Aux sinusites maxillaires de l'origine infectieuse on peut fixer les moyens antibactériens et antiphlogistiques. A changé ces derniers temps la tactique médicale en ce qui concerne la destination des antibiotiques à la sinusite maxillaire. Étant considéré auparavant nécessaire, à présent total антибиотикотерапия est passé maintenant seulement selon les déclarations sérieuses, la préférence se donne à l'application locale des préparations antibactériennes.

Le fait est qu'était éclairci qu'à cause de l'oedème on viole la circulation du sang dans la membrane muqueuse гайморовых des seins à la sinusite maxillaire, et les antibiotiques du sang entrent vers la destination à extrêmement insignifiant, следовых les quantités. En même temps leur grande quantité circule selon l'organisme. Il est nécessaire de prendre en considération de plus que антибиотикотерапия par un toujours effet secondaire a l'immunodépression. Finalement les antibiotiques à la sinusite maxillaire se trouvent dans la plupart des cas inefficaces, puisque du dommage cause plus que du profit.

Pour le traitement des sinusites maxillaires de l'origine allergique fixent les hypoallergiques.

Cependant à toutes sortes de sinusites maxillaires le traitement principal comprend dans la thérapeutique locale. Le traitement local de la sinusite maxillaire comprend dans la destination сосудосуживающих des gouttes à premier cinq jours de la maladie, en vue du retrait de l'oedème de la membrane muqueuse et la création du reflux. Il faut prendre en considération qu'aux jours ultérieurs et à la sinusite maxillaire chronique сосудосуживающие les gouttes ne sont pas effectives. On fixe le lavage du nez par les solutions des moyens antiphlogistiques toutes les 3-4 heures.

Si on ne réussit pas à créer le reflux et éloigner le pus de гайморовых des seins, dans les conditions polycliniques font la piqûre du sein, avec l'aide d'une longue aiguille. Cela permet d'évacuer les produits de la désagrégation et directement laver la cavité du sein par les solutions антисептиков.

Pour le traitement de la sinusite maxillaire sous la forme chronique on fixe les moyens analeptiques, est très effective dans ce cas la physiothérapie : УВЧ, СВЧ, lazero - et магнитнотерапия. L'assainissement de la cavité buccale pour exclure la pénétration de l'infection des dents cariées de la mâchoire supérieure est Aussi nécessaire.