Le gastro-entérologue

Le gastro-entérologue – le médecin, qui se spécialise sur le traitement et le diagnostic des maladies de l'appareil digestif. Dans la conduite du gastro-entérologue il y a tels organismes, comme l'oesophage, l'estomac, un gros intestin fin, le foie et желчевыводящие les voies, le pancréas.

Sur l'accueil chez le gastro-entérologue, en général, les patients se trouvent selon la recommandation et la direction du thérapeute. Parfois les gens avec les plaintes contre les problèmes avec la digestion s'adressent indépendamment après la consultation au gastro-entérologue. Plusieurs gens avant de s'adresser au spécialiste, lisent les rappels sur les gastro-entérologues.

Il y a une succession et этапность dans le traitement des organismes ЖКТ. On peut recevoir l'aide médicale dans les conditions ambulatoires de la polyclinique sur l'accueil chez le gastro-entérologue, et en cas de besoin les malades sont hospitalisés à spécialisé гастроэнтерологическое la branche. Le gastro-entérologue aide à exclure les états dangereux pour la vie, par exemple, la perforation de l'ulcère ou l'impraticabilité.

Les particularités гастроэнтерологического les inspections

Avant de s'occuper de la thérapeutique, le gastro-entérologue fait connaissance avec l'anamnèse de la vie du patient et l'anamnèse de sa maladie. Pour cela le gastro-entérologue interroge le malade sur les conditions de la vie et le travail, l'hérédité, sur les facteurs possibles nuisibles en travail et les habitudes alimentaires, qui peuvent provoquer les violations dans la digestion. Par exemple, l'ulcère peptique de l'estomac et le duodénum a la prédisposition distincte héréditaire, ainsi que peut être provoqué par les stress constants en travail.

Au gastro-entérologue il est important de connaître la chronologie du développement de la maladie – les prescriptions de son apparition, la fréquence et la période de saison des aggravations, le caractère des douleurs, les symptômes, par qui se manifeste la maladie et les moyens facilitant l'état du patient.

Les patients se plaignent des consultations chez le gastro-entérologue le plus souvent sur :

• Les douleurs dans le ventre;
• Les violations de l'appétit, la réduction du poids;
• La dispepsie (la nausée, le vomissement, le pyrosis, l'éructation);
• Les violations dans le caractère et la fréquence de la chaise;
• Les hémorragies de l'appareil digestif.

L'étape suivante dans le diagnostic des maladies de l'appareil digestif sera l'inspection de laboratoire.

Dans l'organisation du diagnostic fidèle le gastro-entérologue favoriser être aidé les résultats de l'analyse du sang totale et biochimique (les ferments, la bilirubine, l'albumine totale et ses factions, ПТВ), les marqueurs des hépatites virulentes et l'anticorps vers микоплазмам, les chlamydias, le plus simple, les lamblias. Dans les analyses de l'excrément il y avoir se trouver des stimulants des infections intertinales, l'oeuf l'helminthe ou les protozoaires.

Le diagnostic instrumental par le gastro-entérologue

Aident à révéler la localisation et le caractère de la maladie des organismes ЖКТ les méthodes suivantes instrumentales du diagnostic :

• L'endoscopie;
• Intragastrique rN-metriya;
• Манометрия de l'appareil digestif;
• L'inspection ultrasonore;
• La biopsie;
• La radiographie avec le contraste etc.

L'endoscopie avec l'aide de souple фиброэндоскопа est passée par le médecin-endoskopistom. Avec son aide on peut examiner la surface des organismes creux digestifs, ainsi que prendre le document sur la biopsie (l'étude microscopique des tissus). L'endoscopie permet de découvrir les érosions et les ulcères, les polypes, les changements de tumeur ou les hémorragies.

Intragastrique rN-metriju passent pendant l'endoscopie ou avec l'application de la rn-sonde spéciale en forme de la capsule, que le patient avale. La mesure de l'acidité se passe à de différents niveaux de l'appareil digestif de l'oesophage à intestin. Cette méthode de l'inspection selon les rappels des gastro-entérologues est la plus authentique dans la révélation гастроэзофагеального рефлюкса (le lancement gastrique contenu à l'oesophage). Il est aussi auxiliaire pour le gastro-entérologue dans le diagnostic гиперацидных des gastrites (ils sont accompagnés par l'hyperacidité du suc gastrique) et анацидных des états (quand l'acidité au contraire, est réduite).

Gastro-intestinal манометрия permet d'étudier сократительную l'activité de l'oesophage, l'estomac et l'intestin. Elle est montrée aux violations моторики de l'oesophage (l'achalasie du cardia, le spasme diffusif de l'oesophage etc.), aux fermetures ne cédant pas à la thérapeutique standard et le soupçon sur l'iléus, aux violations моторики du gros intestin.

L'étude ultrasonore de l'appareil digestif plus информативно dans le diagnostic des défaites du foie, ses conduits et le pancréas – c'est-à-dire паренхиматозных, et non les organismes tubulaires. L'étude ultrasonore des organismes de la cavité abdominale aide à découvrir au gastro-entérologue de la violation dans la structure de ces organismes, l'augmentation de leurs montants, les pierres ou les insertions de tumeur.

La méthode Rentgenologitchesky du diagnostic avec les substances contrastées utilisent pour la révélation des ulcères, les rétrécissements, les tumeurs, les violations de la viabilité желчевыводящих des voies et l'intestin. Selon les rappels des gastro-entérologues malgré la charge radiale sur le patient dans certains cas ne pas en se passer, par exemple, au soupçon sur la perforation de l'organisme creux ou l'impraticabilité intertinale.

En vertu du tableau complet de l'inspection le gastro-entérologue sur l'accueil expose le diagnostic et fixe le traitement. À certaines maladies chroniques les patients sont observés par le gastro-entérologue constamment.

Le gastro-entérologue d'enfant

En rapport avec ce que l'organisme du petit enfant se distingue par les particularités de la structure et le fonctionnement, de la santé de son appareil digestif s'occupe le spécialiste séparé – le gastro-entérologue d'enfant.

Aux particularités du travail du gastro-entérologue d'enfant se rapporte la difficulté de la collecte des plaintes et l'anamnèse de la maladie, ainsi que les difficultés dans la tenue du diagnostic instrumental. Le profil des maladies chez les enfants aussi se distingue un peu des adultes, et дозировки des médicaments comptent sur le poids de l'enfant, et le gastro-entérologue d'enfant prend en considération cela dans le travail.

Devant le gastro-entérologue d'enfant il y a une importante tâche – non seulement guérir la maladie, mais aussi ne pas admettre son passage à la forme chronique que se fait sentir négativement le développement et la croissance de l'enfant.