La néphrite interstitielle

La néphrite interstitielle (тубулоинтерстициальный la néphrite ou тубулоинтерстициальная нефропатия) – le procès pathologique caractérisé par les défaites chroniques ou aiguës inflammatoires канальцев des reins et le tissu interstitiel. Les raisons de l'apparition de la néphrite interstitielle peuvent être l'application des médicaments contre les infections, l'obstruction мочевыводящих des voies, les violations du métabolisme, les influences toxiques et les néoplasmes malins.

À la néphrite aiguë interstitielle il y a des changements inflammatoires des tissus des reins que peut amener finalement au développement de l'insuffisance rénale.

À la néphrite chronique interstitielle il y a un développement фиброза du tissu interstitiel, la défaite клубочков (au stade tardif de la maladie) et l'atrophie канальцев. Dans l'état négligé la néphrite chronique interstitielle amène vers нефросклерозу (le grippage des reins).

Les raisons de la néphrite interstitielle

La néphrite interstitielle peut apparaître en raison de l'accueil des médicaments suivants :

• Des antibiotiques beta-laktamnykh;
• Фторхинолонов;
• Сульфаниламидов;
• Des préparations non stéroïdes antiphlogistiques;
• Des diurétiques.

Au développement de la néphrite aiguë interstitielle peut amener l'accueil de telles préparations, comme :

• L'allopurinol;
• Ампициллин;
• La gentamicine;
• Ибупрофен;
• Les immunodépresseurs;
• Каптоприл;
• Клоксациллин;
• Напроксен;
• La pénicilline;
• Рифампицин;
• Les diurétiques tiazidnye;
• Фенитоин;
• Фенапдион;
• Цефалотин.

Aussi les raisons de la néphrite interstitielle sont bactérien (la diphtérie, les infections streptococciques, легионеллез et la leptospirose) et virulent (le virus d'Epchtejna-Barra, цитомегаловирус et les arbovirus) les infections, les maladies réfractaires (le syndrome de Chegrena, le lupus systémique rouge, le syndrome de la réjection трансплантированной les reins et криоглобулинемия), лимфопролиферативные les maladies et миеломная la maladie.

À la néphrite chronique interstitielle amènent l'obstruction мочевыводящих des voies, гранулематозные les maladies, la violation du métabolisme de la cystine, уратов, le calcium et оксалатов, pouzyrno-motchetotchnikovyj рефлюкс et l'influence de longue durée des métaux lourds.

Il y a parfois impossible un établissement de la raison de la néphrite interstitielle - dans tels cas l'utilisation du terme «идиопатический la néphrite interstitielle» a lieu.

Les symptômes de la néphrite interstitielle

Les manifestations cliniques de la néphrite interstitielle sont эозинофилия, la fièvre et l'éruption cutanée. La fièvre est le symptôme de la néphrite interstitielle observée pratiquement chez tous les malades. L'éruption cutanée est le symptôme de la néphrite interstitielle se rencontrant environ chez la moitié des malades. Par endroits de son apparition sont le corps et проксимальные les services des membres, souvent l'éruption cutanée est accompagné par la démangeaison.

Aussi les symptômes de la néphrite interstitielle sont :

• Артралгия;
• Le lumbago;
• La macrohématurie;
• Modéré протеинурия;
• Лейкоцитурия;
• La microhématurie;
• Протеинурия;
• L'augmentation des reins;
• Le contenu augmenté IgE dans le sang;
• Полиурия;
• Олигурия.

Le traitement de la néphrite interstitielle

Le traitement de la néphrite interstitielle (aigu) comprend dans la suppression des médicaments, qui peuvent être les raisons de son apparition. À l'accueil du cours des antibiotiques, les préparations non stéroïdes antiphlogistiques et d'autres médicaments l'étude réitérée du contenu de l'urée et la créatinine dans le sérum du sang, la définition de la diurèse de vingt-quatre heures, les contrôles fréquents et les analyses de l'urine est nécessaire, ainsi qu'à la possibilité il est nécessaire de remplacer нефротоксичные les agents sur non toxique.

D'importants éléments du traitement de la néphrite interstitielle sont : la garantie de l'hydratation adéquate du malade, la réduction des doses et кратностей les introductions des autres préparations, la suppression des reins violant les fonctions des médicaments et ингибиторов du ferment angiotenzin-transformant. Si la néphrite interstitielle amène à l'accroissement de l'insuffisance rénale, l'accueil de Prednizolona (60 мг aux jours à la longueur de 10-14 jours est nécessaire).

Aux violations lourdes de la fonction des reins l'application du pouls-thérapeutique par Metilprednizolonom (1 г est intraveineux chaque jour à la longueur de trois jours) est possible.

Au traitement de la néphrite interstitielle accompagnée олигоанурией et l'accroissement rapide du niveau de la créatinine, la destination de l'hémodialyse est nécessaire.

Malade de la néphrite interstitielle doit être informé de ce que l'utilisation du médicament, qui a provoqué le développement de la maladie, est inacceptable dans le futur, puisque l'introduction réitérée de ce médicament peut amener au développement de l'insuffisance catastrophique rénale.