Эналаприл

L'action pharmacologique d'Enalaprila

Эналаприл est ингибитором ангиотензинпревращающего du ferment. Эналаприл produit l'action élargissant sur les artères et dans un plus petit degré sur les veines. L'action gipotenzivnoe d'Enalaprila se manifeste plus évidemment à la concentration augmentée ренина dans le plasma du sang. À l'application d'Enalaprila s'améliore rénal et coronaire кровоток. L'application de longue durée d'Enalaprila réduit l'hypertrophie du gauche ventricule du myocarde et prévient le développement de l'asystolie chronique. Эналаприл produit l'action stimulant sur la circulation sanguine du myocarde. Baisse l'aggrégation des globulins. Эналаприл est montré pour le ralentissement du développement de la dysfonction du gauche ventricule chez les patients qui ont transféré l'infarctus du myocarde. Selon les rappels reçus d'Enalapril possède un certain effet diurétique.

Эналаприл – «пролекарство», qui en produisant l'hydrolyse, forme эналаприлат, qui à son tour ингибирует ангиотензинпревращающий le ferment. L'effet gipotenzivnyj arrive dans 1 heure après l'accueil d'Enalaprila et se prolonge pendant 24 heures. Certains patients ont besoin de la thérapeutique pendant quelques semaines pour l'acquisition des déclarations optima de la pression artérielle. Les patients avec l'asystolie chronique pour la réception de l'effet considérable clinique ont besoin de la cure pas moins 6 mois.

Les déclarations vers l'application d'Enalaprila

• La prophylaxie de l'ischémie coronaire;
• L'hypertension artérielle;
• Aux patients avec la dysfonction du gauche ventricule du myocarde.

Les contre-indications

• La grossesse;
• L'extrême sensibilité chez Enalaprilou et les analogues du nombre de ингибиторов ангиотензинпревращающего du ferment;
• La lactation;
• ангионевротический l'oedème;
• цереброваскулярные les maladies;
• L'insuffisance coronaire;
• La sténose aortique;
• Aux patients après la transplantation du rein;
• L'insuffisance de foie ou rénale;
• La maladie ischémique du coeur;
• Le volume baissé du sang circulant;
• Aux patients de l'âge avancé;
• Aux patients jusqu'à 18 ans.

Les actions marginales d'Enalaprila

• ортостатический le collapsus, est rare – les palpitations de coeur, загрудинная la douleur, la thromboembolie de l'artère pulmonaire, l'arythmie (фибрилляция des oreillettes, предсердная bradi - ou тахикардия), la sténocardie, l'infarctus du myocarde;
• Les syncopes, le vertige, la faiblesse, le mal de tête, парестезии, l'insomnie, la dépression, le caractère alarmant, спутанность les consciences, la somnolence (2-3 %), la fatigue augmentée, est très rare à l'excès дозировки – la dépression, la nervosité;
• La sécheresse dans la bouche, la violation de la fonction желчевыделения, les désorganisations dyspepsiques (la diarrhée ou les fermetures, la nausée, le vomissement), l'impraticabilité intertinale, la douleur dans le domaine du ventre, la pancréatite, la jaunisse, l'hépatite;
• La pharyngite, ринорея, l'essoufflement, бронхоспазм, interstitiel пневмонит, la toux improductive;
• глоссит, la stomatite, l'arthrite, артралгия, миозит, васкулит, серозит, la photosensibilisation, la vanesse, la démangeaison cutanée, эпидермальный некролиз, пузырчатка (пемфигус), мультиформная экссудативная l'érythème, эксфолиативный la dermatite, la dysphonie, ангионевротические les oedèmes, l'éruption cutanée de la personne;
• эозинофилия, l'agranulocytose, тромбоцитопения, нейтропения, l'augmentation СОЭ, la réduction Hb et l'hématocrite, гипонатриемия, l'hyperkaliémie, l'augmentation de l'activité трансаминаз, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, l'augmentation de la concentration de l'urée, протеинурия;
• La réduction du libido, алопеция.

Le surdosage par Enalaprilom

Au surdosage par Enalaprilom les rappels ont montré la réduction possible exprimée de la pression artérielle, jusqu'au collapsus, l'infarctus du myocarde, les violations aiguës de la circulation du sang cérébrale, les crampes, ступор.

Le traitement : il est nécessaire de donner au patient la position horizontale. Dans les cas non lourds on recommande le lavage de l'estomac avec l'accueil du salin. Dans les cas particulièrement lourds on passe la thérapeutique dirigée sur la stabilisation de la pression artérielle, y compris l'introduction intraveineuse плазмозаменителей, la solution 0,9 % NaCl. En cas de nécessité – l'hémodialyse.

Dozirovka Enalaprila et l'instruction pour l'application

Est accepté перорально, indépendamment du repas. Initial дозировка à l'hypertension artérielle – les 5mg/jours. Si l'effet attendu n'arrive pas on peut augmenter la dose jusqu'à 10 мг. À bon переносимости de la préparation l'augmentation de la dose jusqu'aux 40 mg/jours divisés en 1-2 accueils est admissible. Selon l'incident de 2-3 semaines on peut réduire la dose au niveau soutenant à 10-40 mg/jours. Recommandé à l'hypertension modérée дозировка fait 10 mg/jours.

Aux patients avec гипонатриемией Enalaprila recommandé par l'instruction la dose initiale de vingt-quatre heures fait 2,5 мг.

La dose initiale à реноваскулярной les hypertensions fait 2,5-5 mg/jours. En cas de l'hypertension artérielle sous la forme lourde l'introduction intraveineuse de la préparation dans les conditions de l'hôpital est admissible.

Initial дозировка à l'asystolie chronique fait 2,5 мг. Augmentent Par la suite la dose tous les 3-4 jours sur 2,5-5 мг de la préparation d'Enalaprila selon les déclarations de la réaction clinique, mais pas plus de 40 mg/jours, l'introduction unique ou double de vingt-quatre heures.

Enalaprila recommandé par l'instruction la dose pour les patients âgés fait 1,25 мг.

Aux violations assymptomatiques de la fonction du gauche ventricule du myocarde recommandé дозировка fait 5 mg/jours divisés en deux accueils égaux selon 2,5 мг.

La dose maxima d'Enalaprila – 40 mg/jours.

La coopération avec d'autres préparations

Ralentit le retrait du lithium, intensifie l'action этанола. Affaiblit l'effet contenant теофиллин des préparations. Enalaprila reçus à l'application clinique les rappels ont montré que de lui гипотензивное l'action peut être réduite par les préparations non stéroïdes antiphlogistiques, et vice versa est intensifié – les diurétiques, этанолом, les préparations de l'anesthésie générale.