Капотен

Капотен – la préparation avec гипотензивным par l'action.

La forme de l'émission et la composition

Капотен produisent en forme des comprimés : carré avec les bords arrondis, de blanc de la nuance crème à couleur blanche, biconvexe avec l'entaille cruciforme sur une des parties, sur l'autre – avec le chiffre «452» et le mot exprimé «SQUIBB», avec l'odeur caractéristique; est admissible facile мраморность (dans les flacons selon 40 pièces, selon 1 flacon dans le paquet de carton; à блистерах selon 10 14 15 pièces, selon 1-4 блистера dans le paquet de carton).

Dans la composition de 1 comprimé entre :

• La substance active : каптоприл – 25 ou 50 мг;
• Les composants auxiliaires : la cellulose microcristalline, l'acide de stéarine, l'amidon de maïs, la lactose.

Les déclarations vers l'application

• L'hypertension artérielle, y compris реноваскулярную;
• Les violations de la fonction du gauche ventricule après l'infarctus du myocarde transféré (chez les malades à клинически l'état stable);
• L'asystolie chronique (simultanément avec d'autres préparations);
• Diabétique нефропатия chez les malades avec le diabète sucré de 1 type (à l'albuminurie> 30 мг par jour).

Les contre-indications

• Les violations exprimées fonctionnelles du foie et les reins;
• L'hyperkaliémie;
• L'oedème de Kvinke (héréditaire ou lié à l'application ингибиторов ангиотензинпревращающего du ferment dans l'anamnèse);
• La sténose de l'artère du seul rein avec l'azotémie progressant ou la sténose bilatérale des artères rénales;
• Les états après la transplantation du rein, la sténose de l'embouchure de l'aorte et les autres обструктивные les changements, qui embarrassent le reflux du sang;
• La grossesse et la période de la lactation;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation (à présent ou dans l'anamnèse, y compris vers les autres ингибиторам ангиотензинпревращающего du ferment).

La sécurité et l'efficacité de l'application de Kapotena chez les enfants ne sont pas étudiée.

Le moyen de l'application et дозировка

Капотен absorbent.

Le régime дозирования est défini par les déclarations.

À l'hypertension artérielle le médecin choisit la dose de Kapotena individuellement. Il faut accepter la préparation dans la dose minimale effective.

La dose initiale au degré facile et modéré de l'hypertension fait 12,5 мг 2 fois par jour, soutenant – 25 мг 2 fois par jour. En cas de nécessité on peut augmenter toutes les 2-4 semaines la dose. La dose ordinaire effective thérapeutique fait 50 мг 2 fois par jour.

La dose initiale à l'hypertension lourde fait 12,5 мг 2 fois par jour. La dose graduellement de vingt-quatre heures augmentent jusqu'à maximum – 150 мг (3 fois par jour selon 50 мг). À l'application simultanée de Kapotena avec les autres антигипертензивными par les préparations il est recommandé de choisir la dose individuellement.

Le traitement de l'asystolie il faut commencer sous le contrôle le médecin. En général, la dose initiale 6,25 мг 3 fois par jour permet au maximum d'affaiblir l'effet транзиторной les hypotensions. La dose soutenant fait d'habitude 25 мг 2-3 fois par jour. En cas de nécessité toutes les 2 semaines augmentent la dose (au maximum – 150 мг).

Après l'infarctus du myocarde transféré 3 jours peut commencer l'application de Kapotena déjà après. La préparation fixent dans la dose initiale 6,25 мг 3 fois par jour avec graduel (à la longueur de quelques semaines) l'augmentation разовой les doses jusqu'à 25 мг. En cas de besoin, on peut graduellement augmenter la dose jusqu'à maximum – 50 мг 3 fois par jour.

Au développement de l'hypotension symptomatique peut être nécessaire la baisse de la dose. Selon les déclarations on peut simultanément appliquer Kapoten avec d'autres moyens médicinaux, par exemple, тромболитиками, bêta-адреноблокаторами et l'acide acétylsalicylique.

La dose recommandée de vingt-quatre heures à diabétique нефропатии fait 75-100 мг 2-3 fois par jour. Kapoten fixent aux malades avec инсулинозависимым par le diabète avec la microalbuminurie (à la mise en relief de l'albumine 30-300 мг par jour) selon 50 мг 2 fois par jour. À la clairance totale de l'albumine il y a plus de 500 мг par jour la préparation il faut accepter selon 25 мг 3 fois par jour. En cas de nécessité probablement application simultanée avec les autres антигипертензивными par les préparations : bêta-адреноблокаторами, les diurétiques, вазодилататорами ou les préparations de l'action centrale.

La dose de vingt-quatre heures de Kapotena au degré modéré ou facile de la violation de la fonction des reins (à la clairance de la créatinine il y a 30 moins de ml/mines/1,73 м ²) fait 75-100 мг 2-3 fois par jour. La dose initiale de vingt-quatre heures aux violations lourdes de la fonction des reins (à la clairance de la créatinine il y a 30 moins de ml/mines/1,73 м ²) fait pas plus 25 мг (selon 12,5 мг 2 fois par jour). À l'efficacité insuffisante de la préparation la dose est augmentée lentement durant tous les 7-14 jours avant l'effet thérapeutique, cependant elle doit être de la dose plus bas maxima de vingt-quatre heures (aux frais de la réduction разовой les doses ou les augmentations de l'intervalle entre les accueils de la préparation). En cas de besoin il faut appliquer en supplément les diurétiques de noeud (non les diurétiques тиазидного du type).

Aux patients âgés la dose de Kapotena choisissent individuellement. Il est recommandé de commencer la thérapeutique par la dose minimale thérapeutique, qu'il ne faut pas augmenter par la suite.

Les actions marginales

Pendant l'application de Kapotena peuvent apparaître les actions marginales, en voie de développement avec une diverse fréquence :

• Le système nerveux et les organes de sens : le vertige, le mal de tête, парестезии, l'ataxie, les violations de la vue, la somnolence;
• Les organismes du canal alimentaire : la violation du goût (a le caractère convertible, passe indépendamment), la stomatite aphteuse, la sécheresse dans la bouche, l'augmentation de l'activité des ferments du foie; rarement – l'hépatite, la douleur dans le ventre, l'hyperplasie des gencives, la diarrhée, гипербилирубинемия, l'augmentation du niveau de foie трансаминаз dans le plasma du sang;
• Cardio-vasculaire le système et le sang (l'hémostasie, l'hématopoïèse) : тахикардия, ортостатическая l'hypotension, les oedèmes périphériques;
• Le système respiratoire : бронхоспазм, la toux sèche, l'oedème des poumons;
• Le système de l'hématopoïèse : dans les cas rares – l'agranulocytose, l'anémie, тромбоцитопения, нейтропения (chez les patients avec la fonction normale des reins (à la clairance de la créatinine <1,6 mg/dl) en l'absence d'autres facteurs compliquant le développement нейтропении était observée seulement à 0,02 % les cas); le test positif des anticorps vers l'antigène nucléaire;
• Les épidermes : l'éruption (макулопапулезная, facile, passe pendant quelques jours après la baisse de la dose), accompagné d'habitude par la démangeaison et dans les cas rares par l'augmentation de la température du corps; les flots du sang chez la personne, bulleux et везикулярные les éruptions, la photosensibilisation, l'érythème (y compris le syndrome de Stivensa-Djonson);
• La balance vodno-elektrolitnyj : гипонатриемия (se développe le plus souvent à l'observation du régime sans sel avec l'application simultanée des diurétiques), l'hyperkaliémie (est plus probable chez les malades avec l'insuffisance rénale), протеинурия, l'acidose, le contenu augmenté de l'azote de l'urée dans le sang et la créatinine;
• Les réactions allergiques : ангионевротический l'oedème des membranes muqueuses, les membres, les lèvres, les personnes, la langue, les larynx ou les gorgées.

Les indications spéciales

Avant la thérapeutique, ainsi que régulièrement en train de l'accueil de Kapotena il est nécessaire de contrôler la fonction des reins. Chez les patients avec l'asystolie chronique il faut appliquer la préparation sous le contrôle soigneux médical.

Au fond du traitement de longue durée on peut observer l'augmentation du contenu de la créatinine et l'urée dans le sérum du sang.

Chez les malades avec l'hypertension artérielle à l'application de la préparation l'hypotension exprimée artérielle est observée seulement dans les cas particuliers; la probabilité du développement de cet état augmente à la perte excessive des sels et le liquide (par exemple, après la thérapeutique intense par les diurétiques), chez les malades se trouvant sur la dialyse ou chez les patients avec l'asystolie.

On peut réduire la possibilité de la baisse rude de la pression artérielle au minimum, si en 4-7 jours supprimer les diurétiques ou préalablement (en 7 jours) augmenter l'entrée du sodium хлорида. Aussi on peut atteindre cela par la destination au début du traitement des petites doses de Kapotena (6,25-12,5 мг par jour).

Aux premiers 3 mois du traitement il faut chaque mois contrôler le nombre des leucocytes du sang, par la suite – 1 fois dans 3 mois. Par le malade avec аутоиммунными par les maladies aux premiers 3 mois du traitement il est nécessaire de contrôler le nombre des leucocytes dans tous les 14 jours, puis – tous les 2 mois. Au nombre des leucocytes moins 4000/mkl on montre la tenue de l'analyse du sang totale, il est plus petit 1000/mkl – il faut interrompre la thérapeutique.

Le risque du développement de l'hyperkaliémie à l'application de Kapotena est augmenté chez les malades avec l'insuffisance rénale et le diabète sucré, ainsi que chez les patients, qui acceptent les préparations du potassium, калийсберегающие les diurétiques ou d'autres moyens médicinaux amenant à l'augmentation de la concentration du potassium dans le sang (par exemple, l'héparine). Il est nécessaire d'éviter l'application simultanée des préparations du potassium et калийсберегающих des diurétiques avec Kapotenom.

À la tenue de l'hémodialyse il est recommandé d'éviter l'utilisation диализных des membranes avec une haute perméabilité (par exemple, AN69) qu'est lié au risque augmenté du développement анафилактоидных des réactions.

Au développement ангионевротического de l'oedème il faut supprimer Kapoten et passer l'observation soigneuse médicale. En cas de la localisation de l'oedème sur la personne, en général, la thérapeutique spéciale ne passent pas (pour la réduction выраженности les symptômes probablement la destination des hypoallergiques). À la diffusion de l'oedème dans la langue, le larynx ou la gorgée il y a une menace du développement de l'obstruction des voies respiratoires. Dans ce cas peut être nécessaire l'introduction immédiate 0,5 мл 0,1 % de la solution de l'adrénaline (эпинефрина).

Капотен il faut accepter avec la prudence par les malade, qui respectent sans sel ou малосолевую le régime, puisque dans ce cas augmente le risque du développement de l'hypotension artérielle.

Au développement après l'accueil de Kapotena de l'hypotension symptomatique artérielle, le patient doit accepter la position horizontale et soulever les pieds.

Pendant la thérapeutique on peut observer ложноположительная la réaction à l'analyse de l'urine sur l'acétone.

Par Kapoten acceptant par le malade il faut s'abstenir de la gestion du transport automobile et l'exécution des autres aspects potentiellement dangereux de l'activité demandant la concentration augmentée de l'attention et les réactions rapides psychomotrices (à cause de la probabilité du développement du vertige, particulièrement après l'accueil de la dose initiale).

La coopération médicinale

À l'application simultanée de Kapotena avec certains moyens médicinaux peuvent apparaître les effets indésirables :

• Ганглиоблокаторы, les diurétiques, адреноблокаторы : le renforcement гипотензивного les actions de Kapotena;
• Les diurétiques kalijsberegajuchtchie (спиронолактон, амилорид, триамтерен) ou les additifs alimentaires potassiques : l'augmentation considérable de la concentration du potassium dans le sérum du sang;
• Клонидин, индометацин et d'autres préparations non stéroïdes antiphlogistiques : la baisse антигипертензивного les actions de Kapotena;
• Прокаинамид, l'allopurinol : le développement нейтропении et/ou le syndrome de Stivensa-Djonson (la causalité n'est pas éclaircie);
• Les immunodépresseurs (циклофосфамид, азатиоприн) : l'augmentation du risque du développement des violations hématologiques;
• Пробенецид : la réduction de la mise en relief каптоприла dans les reins;
• Les sels du lithium : l'augmentation de la concentration du lithium dans le sérum du sang, augmente de plus le risque du développement toxique et les effets secondaires des préparations du lithium.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place sèche, inaccessible pour les enfants à la température jusqu'à 25 °C.

La validité – 5 ans.