Клабакс

Клабакс – la préparation antibactérienne du large spectre de l'action pour l'application systémique, du groupe макролидов.

La forme de l'émission et la composition

Клабакс produisent sous les formes suivantes médicinales :

• Les comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse : ovale, biconvexe, la couleur jaune clair, sur une des parties le marquage par la couleur noire, en fonction de la dose – «CXT 250» ou «CXT 500» (250 мг : selon 4 pièces à блистерах, selon 1 ou 3 блистера dans le paquet de carton; 500 мг : selon 10 pièces à блистерах, selon 1 блистеру dans le paquet de carton);
• Les granules pour la préparation de la suspension pour l'ingestion : la poudre mouvante en grains, la couleur de blanc jusqu'à presque blanc, forme au mélange avec l'eau la suspension blanche ou presque blanche du goût un peu doux avec l'odeur fruitière (selon 42 г (pour дозировки 125 mg/5 мл) ou 70 г (pour дозировки 250 mg/5 мл) les granules dans les flacons du polyéthylène d'une haute densité, équipé du couvercle blanc vissé avec le contrôle de la première ouverture, avec la protection contre les enfants et la marque du volume du remplissage, dans l'assortiment avec мерной par la cuillère et мерным par le seringue avec l'échelle, selon 1 assortiment dans le paquet de carton).

La composition de 1 comprimé :

• La substance agissant : кларитромицин – 250 мг ou 500 мг;
• Les composants auxiliaires : повидон, le magnésium стеарат, la cellulose microcristallin, le talc nettoyé, le silicium диоксид colloïdal, le sodium кроскармеллоза;
• L'enveloppe pelliculeuse : гидроксипропилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, пропиленгликоль, le titan диоксид, сорбитана моноолеат, le vernis хинолиновый jaune, le talc nettoyé, la vanilline;
• L'encre typographique Opacode Black (опакод S-1-17823 noir) : la gomme-laque глазированный (эстерифицированный) à этаноле, la glande оксид noir (Е172), l'alcool изопропиловый, l'alcool butylique, la solution de l'ammoniaque, пропиленгликоль.

La composition 5 мл de la suspension prête :

• La substance agissant – кларитромицин 125 мг ou 250 мг;
• Les composants auxiliaires : гипромеллоза, le sodium кроскармеллоза, la cellulose microcristallin, гидроксипропилцеллюлоза, l'acide alginique;
• La couverture kichetchnorastvorimoe des granules : l'acide метакриловая, le talc nettoyé, le macrogoal 1500, le silicium диоксид colloïdal aride, карбомер (карбопол 974Р);
• Les composants auxiliaires pour la suspension : аспартам, la saccharose, ксантовая le goudron, le sodium le benzoate, le sodium le citrate, le silicium диоксид colloïdal aride, le titan диоксид (Е171), l'aromatisant fruitier 051880, l'aromatisant la menthe (Е517), le sodium хлорид.

Les déclarations vers l'application

• La bronchite chronique et aiguë, la pneumonie;
• La pharyngite, синусит, une moyenne otite;
• Les infections des tissus mous et la peau.

En supplément pour les comprimés :

• Эрадикация Helicobacter pylori à l'ulcère peptique de l'estomac et le duodénum (au nombre du traitement complexe);
• Les infections provoquées Mycobacterium intracellulare ou Mycobacterium avium;
• Токсоплазмоз, лепра;
• ourea - Et микоплазмоз, хламидиоз.

Les contre-indications

• L'insuffisance lourde de foie, l'hépatite (y compris dans l'anamnèse);
• L'application simultanée avec quelque des préparations suivantes : пимозид, терфенадин, астемизол, l'ergotamine, дигидроэрготамин, симвастатин, ловастатин, цизаприд;
• I trimestre de la grossesse;
• L'âge d'enfant jusqu'à 6 ans (pour les comprimés);
• L'hypokaliémie, y compris сурдокардиальный (кардиоаудиторный) le syndrome (pour les granules);
• L'hypersensibilité vers кларитромицину, les autre макролидам et vers chacun des composants de la préparation.

À II et III trimestres de la grossesse l'application de Klabaksa est possible seulement le cas de l'excès considérable du profit supposé pour la mère sur le risque potentiel pour le fruit.

S'il est nécessaire d'accepter la préparation pendant la lactation, sur cette période il faut cesser l'alimentation de poitrine.

Les données sur la sécurité et l'efficacité de l'application кларитромицина en âge d'enfant jusqu'à 6 mois pour le moment il y a pas assez de.

Le moyen de l'application et дозировка

Les comprimés couverts de l'enveloppe pelliculeuse
Il faut accepter les comprimés entièrement (ne pas concasser, ne pas mâcher), en buvant le liquide. Le repas n'influence pas pratiquement l'absorption de la préparation, mais peut un peu ralentir ce procès.

Le régime recommandé дозирования pour les enfants de 12 ans et les adultes : 250 мг 2 fois aux jours, en cas de force majeure aux infections lourdes sont admises l'augmentation de la dose jusqu'à 500 мг 2 fois aux jours, le cours de la thérapeutique de 5 à 14 jours.

À l'ulcère du duodénum de Klabaks acceptent dans la composition антихеликобактерного du cours de la thérapeutique selon 500 мг 2 ou 3 fois aux jours pendant 7-10 jours.

Chez les malades avec l'insuffisance lourde rénale il faut passer la correction de la dose en fonction de la clairance de la créatinine (КК). À КК jusqu'à 30 ml/mines : les infections modérément lourdes – 250 мг 1 fois aux jours; plus lourd – 250 мг 2 fois aux jours.

Pour le traitement des infections provoquées Mycobacterium avium, la préparation acceptent selon 500 мг 2 fois aux jours.

Pour les enfants de 6-12 années on recommande la dose de vingt-quatre heures de 15 mg/kg/jours divisés en 2 accueils, chacuns 12 ч pendant 5-10 jours.

Les granules pour la préparation de la suspension pour l'ingestion
La suspension est destinée pour перорального les applications, principalement chez les enfants (en rapport avec la possibilité soigneux дозирования).

La durée recommandée du cours de la thérapeutique dépend du poids de l'état du patient et l'aspect de la microflore pathogène, et fait de 5 à 10 jours.

La dose recommandée de vingt-quatre heures de Klabaksa à la suspension dans les doses 125 mg/5 мл et 250 mg/5 мл pour les enfants, du compte de 7,5 mg/kg deux fois par jour :

• De 1 à 2 ans (le poids de 8-11 kg) : 125 mg/5ml – 2,5 мл; 250 mg/5ml – 1,25 мл (62,5 мг);
• De 3 à 6 ans (le poids de 12-19 kg) : 125 mg/5ml – 5,0 мл; 250 mg/5ml – 2,5 мл (125 мг);
• De 7 à 9 ans (le poids de 20-29 kg) : 125 mg/5ml – 7,5 мл; 250 mg/5ml – 3,75 мл (187,5 мг);
• De 10 à 12 ans (le poids de 30-40 kg) : 125 mg/5ml – 10 мл; 250 mg/5ml – 5 мл (250 мг).

D'en haut 500 мг deux fois par jour кларитромицин est admis accepter seulement à la thérapeutique des infections sérieuses.

Les enfants jusqu'à 1 an et avec la masse du corps moins d'acceptent 8 kg de Klabaks deux fois par jour dans la dose du compte de 7,5 mg/kg.

Il faut soigneusement secouer la bouteille avec les granules avant la préparation de la suspension jusqu'à ce que les granules ne commenceront pas à avancer librement.

Pour préparer la suspension pour l'ingestion, il est nécessaire d'ajouter l'eau bouillie refroidie jusqu'à la marque sur le flacon et le secouer avant la réception de la suspension homogène jeltovato-blanche.

Les actions marginales

• Le système cérébro-spinal (ЦНС) : спутанность les consciences, le vertige, le sentiment de la peur, les cauchemars, l'insomnie;
• Le système digestif : la douleur dans le ventre, la diarrhée, la nausée, le vomissement, глоссит, la stomatite; rarement – la colite pseudo-membraneuse; dans les cas particuliers – холестатическая la jaunisse, l'augmentation de l'activité des ferments du foie;
• Les réactions allergiques : les réponses anaphylactiques, la vanesse; dans les cas particuliers – le syndrome de Stivensa-Djonson;
• L'autre : le changement temporaire des gustations.

Les symptômes du surdosage sont la diarrhée, la nausée, le vomissement. Le traitement de l'état : le lavage de l'estomac, la thérapeutique soutenant symptomatique.

Les indications spéciales

Антибиотикотерапия change la microflore normale de l'intestin, c'est pourquoi il y a une probabilité du développement de la superinfection provoquée резистентными vers кларитромицину par les microorganismes.

Les antibiotiques du groupe макролидов possèdent croisé резистентностью.

La diarrhée lourde obstinée peut être le signe de la colite pseudo-membraneuse.

En cas de l'application simultanée кларитромицина avec теофиллином, дигоксином, ловастатином, карбамазепином, симвастатином, мидазоламом, фенитоином, триазоламом, la ciclosporine et les alcaloïdes de l'ergot le contrôle de la concentration de ces substances dans le plasma du sang est nécessaire.

Il est recommandé de contrôler périodiquement протромбиновое le temps chez les patients recevant simultanément avec кларитромицином варфарин ou autres пероральные les anticoagulants.

La coopération médicinale

L'influence mutuelle des substances/préparations suivantes et кларитромицина à l'application simultanée :

• Астемизол, цизаприд : кларитромицин, en opprimant l'activité de l'isoferment CYP3A4, ralentit la vitesse de leur métabolisme, en augmentant alors l'intervalle QT et en augmentant le risque du développement желудочковой les arythmies d'après le type "la pirouette";
• Аторвастатин : augmente modérément sa concentration dans le plasma du sang, en augmentant le risque du développement миопатии;
• Варфарин : son renforcement антикоагулянтного les actions et, par voie de conséquence, la croissance du risque des hémorragies est possible;
• Дигоксин : l'augmentation probablement essentielle de sa concentration dans le plasma du sang avec le développement гликозидной les intoxications;
• Дизопирамид : il y a une probabilité de l'augmentation de sa concentration dans le plasma du sang finalement ингибирования du métabolisme дизопирамида dans le foie sous l'influence кларитромицина, en conséquence de quoi il est possible пролонгирование de l'intervalle QT, le développement des violations du rythme cordial d'après le type "la pirouette", la croissance de la sécrétion de l'insuline et l'hypokaliémie;
• Зидовудин : diminue un peu sa bioaccessibilité;
• Итраконазол, карбамазепин, la ciclosporine : augmente leur concentration dans le plasma du sang, le renforcement des effets secondaires est possible;
• La colchicine : il y a des données sur les réactions lourdes toxiques menaçant les vies étant le résultat de son action;
• Лансопразол : sont possibles la stomatite, глоссит, la peinture de la langue à la couleur sombre;
• Метилпреднизолон : la réduction de sa clairance;
• Мидазолам : l'augmentation de sa concentration dans le plasma du sang, le renforcement des effets;
• Омепразол : augmente considérablement sa concentration et augmente un peu la concentration кларитромицина dans le plasma du sang;
• Пимозид : augmente sa concentration dans le plasma du sang, apparaît le risque du développement lourd кардиотоксического de l'effet;
• La deltacortisone : il y a des données authentiques sur le développement de la psychose et la manie aiguë;
• Ритонавир : l'augmentation probablement considérable de la concentration кларитромицина, de plus baisse considérablement sa concentration метаболита – 14-gidroksiklaritromitsina;
• Рифабутин : augmente sa concentration dans le plasma du sang, en augmentant le risque du développement увеита; baisse la concentration кларитромицина dans le plasma du sang;
• Рифампицин : dans le plasma du sang baisse considérablement la concentration кларитромицина;
• Сертралин : il y a une probabilité du développement серотонинового du syndrome;
• Теофиллин : l'augmentation de sa concentration dans le plasma du sang est possible;
• Терфенадин : la réduction de la vitesse du métabolisme терфенадина et l'augmentation de sa concentration dans le plasma du sang ("la pirouette" peut servir de la raison de l'augmentation de l'intervalle QT et l'aggravation du risque du développement желудочковой les arythmies d'après le type) est probable;
• Толбутамид : le développement de l'hypoglycémie est probable;
• Фенитоин : l'augmentation de sa concentration dans le plasma du sang, l'augmentation du risque du développement de l'effet toxique est possible;
• Флуоксетин : il y a des données authentiques sur le développement des effets toxiques;
• L'ergotamine, дигидроэрготамин : il y a des données sur le renforcement de leur action marginale.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans protégé contre la lumière, la place sèche, inaccessible pour les enfants à la température n'est pas plus haut 25 °C.

La validité – 2 ans.

Il faut tenir la suspension prête dans la tare étroitement fermée, ne pas congeler, ne pas garder dans le réfrigérateur, il est plus long de ne pas utiliser 2 semaines.