Ламиктал

Ламиктал – противосудорожное le moyen.

La forme de l'émission et la composition

Les formes médicinales :

• Les comprimés : de brun jaune à couleur jaune pâle, la forme carrée avec les angles arrondis, sur la partie plate on exprime l'inscription «GSEC7», «GSEЕ1» ou «GSEЕ5», sur polyèdre – le carré convexe avec la gravure «25», «50» ou «100» en conséquence (selon 10 pièces à блистерах, dans le paquet de carton 3 блистера);
• Les comprimés soluble ou masticateur : de la couleur blanche ou presque blanche avec les mouchettes insignifiantes, avec l'odeur du cassis; sur les comprimés de la forme tendue biconvexe on porte la gravure sur une partie «GS CL2», sur l'autre – «5», sur carré avec les angles arrondis – sur une partie il y a un carré convexe avec la gravure «25» ou «100», sur l'autre – «GS CL5» ou «GS CL7» en conséquence (selon 10 pièces à блистерах, dans la boîte 3 блистера).

La substance agissant de Lamiktala – ламотриджин :

• 1 comprimé : 25 мг, 50 мг ou 100 мг;
• 1 comprimé soluble ou masticateur : 5 мг, 25 мг ou 100 мг.

Les composants auxiliaires :

• Les comprimés : la cellulose microcristallin, la lactose le monohydrate, карбоксиметилкрахмал du sodium, le magnésium стеарат, повидон, la glande оксид jaune (Е172);
• Les comprimés soluble ou masticateur : гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная, le calcium le carbonate, l'aluminium-magnésium le silicate, повидон К30, le sodium de l'amidon гликолат le type A, la saccharine du sodium, le magnésium стеарат, черносмородиновый l'aromatisant 500.009/AP 0551.

Les déclarations vers l'application

L'application de Lamiktala est montrée au traitement de l'épilepsie :

• Les patients est plus aînés que 12 ans : la monothérapeutique et au nombre du traitement combiné partiel et генерализованных des attaques, y compris les toniko-clonies, les attaques au syndrome de Lennoksa-Gasto;
• Les enfants de 3-12 années : la thérapeutique combinée partiel et генерализованных des attaques, y compris les toniko-clonies, les attaques au syndrome de Lennoksa-Gasto (après l'acquisition du contrôle clinique de l'épilepsie du malade on peut traduire sur la monothérapeutique ламотриджином); la monothérapeutique typique абсансов.

Outre cela, le malade 18 ans avec les désorganisations bipolaires affectives la préparation est plus aînés fixent pour la prévention des violations de l'humeur (l'hypomanie, la manie, la dépression, les épisodes mélangés).

Les contre-indications

• Le traitement des désorganisations bipolaires chez les patients est plus cadet 18 ans;
• L'hypersensibilité aux composants de la préparation.

Avec la prudence il faut fixer Lamiktal à l'insuffisance rénale.

La destination ламотриджина pendant la grossesse et l'alimentation de poitrine est possible, seulement si le profit attendu pour la mère excède le risque potentiel pour le fruit et l'enfant. Puisqu'en voie de développement pendant la grossesse les changements physiologiques peuvent influencer l'action ламотриджина et/ou réduire le niveau de sa concentration, il est nécessaire d'assurer correspondant à l'état de la malade la tactique de la thérapeutique.

Le moyen de l'application et дозировка

Les comprimés absorbent, en avalant entièrement, sans rompre et sans mâcher. À la conformité des doses comptées en tenant compte de la masse du corps, les comprimés incomplets, il est nécessaire d'accepter une plus petite quantité de comprimés entiers.

On peut diluer les comprimés solubles ou masticateurs avant l'accueil dans le volume insignifiant de l'eau (suffisant pour la couverture du comprimé), mâcher ou avaler entièrement, ayant bu l'eau.

Le régime дозирования et la période de l'application est fixé par le médecin en vertu des déclarations cliniques.

Recommandé дозирование pour les patients 12 ans est plus aînés :

• La monothérapeutique : la dose initiale – selon 25 мг 1 fois aux jours pendant 2 semaines, puis selon 50 мг 1 fois aux jours pendant 2 semaines. Ensuite, pour l'acquisition de l'effet optimum clinique il faut augmenter la dose sur 50-100 мг dans toutes les 1-2 semaines, parfois jusqu'à 500 мг aux jours. La dose soutenant – 100-200 мг aux jours, accepté pour 1-2 fois;
• La thérapeutique combinée avec вальпроевой par l'acide et les autres противоэпилептическими par les moyens ou sans eux : la dose initiale – selon 25 мг aux jours, accepté dans un jour pendant 2 semaines, puis – selon 25 мг 1 fois aux jours pendant 2 semaines. Pour l'acquisition de l'effet optimum clinique la dose augmentent sur 25-50 мг avec l'intervalle de 1-2 semaines. La dose soutenant de Lamiktala – 100-200 мг aux jours pour 1 ou 2 accueils;
• La thérapeutique combinée (sans вальпроевой les acides) avec фенитоином, карбамазепином, le gardénal, примидоном (противоэпилептическими par les moyens, индуцирующими les ferments de foie) et les autres противоэпилептическими par les préparations ou sans eux : la dose initiale – 50 мг 1 fois aux jours pendant 2 semaines, puis – selon 50 мг 2 fois aux jours pendant 2 semaines. La dose augmentent avec l'intervalle dans 1-2 semaines pas plus que sur 100 мг avant l'acquisition de l'effet souhaité thérapeutique, dans certains cas jusqu'à 700 мг aux jours. La dose soutenant – selon 100-200 мг 2 fois aux jours.

Recommandé дозирование pour les enfants de 2 à 12 ans :

• En liaison de вальпроатом et les autres противоэпилептическими par les moyens médicinaux ou sans eux : la dose initiale – du compte selon 0,15 мг sur 1 kg du poids de l'enfant de 1 fois aux jours pendant 2 semaines, puis – selon 0,3 мг sur 1 kg de 1 fois aux jours pendant 2 semaines. Ensuite, la dose est augmentée sur 0,3 мг de 1 kg du poids durant toutes les 1-2 semaines avant l'effet optimum clinique. La dose soutenant de vingt-quatre heures 1-5 мг sur 1 kg du poids de l'enfant à 1-2 accueils, mais pas plus 200 мг aux jours;
• En liaison de противоэпилептическими par les moyens, индуцирующими les ferments de foie (карбамазепином, примидоном, фенитоином, le gardénal), en liaison des autres противоэпилептическими par les moyens médicinaux ou sans eux (excepté вальпроата) : la dose initiale de vingt-quatre heures – 0,6 мг sur 1 kg du poids de l'enfant à 2 accueils, la durée – 2 semaines, puis – selon 1,2 мг sur 1 kg du poids de l'enfant à 2 accueils, la durée – 2 semaines. La dose est augmentée sur 1,2 мг de 1 kg du poids de l'enfant durant toutes les 1-2 semaines avant l'acquisition de l'effet optimum thérapeutique. La dose soutenant de vingt-quatre heures – 5-15 мг sur 1 kg du poids de l'enfant à 2 accueils, mais pas plus 400 мг aux jours.

Il faut passer la correction du régime дозирования conformément au changement du poids de l'enfant. La dose soutenant pour les enfants de 2-6 années peut correspondre à la frontière supérieure des doses recommandées.

Les actions marginales

• Le système nerveux : souvent – la fatigue, l'irritabilité, le mal de tête, le caractère alarmant, la somnolence, le vertige, l'insomnie, la violation de l'équilibre, нистагм, l'ataxie, le branlement; parfois – l'agressivité; rarement – les hallucinations, les tics, спутанность les consciences, l'excitation, хореоатетоз, les désorganisations motrices et/ou extrapyramidales, учащение des attaques convulsives;
• Les réactions dermatologiques : souvent – l'éruption cutanée (est d'habitude tacheté-papouleznaya, passager, apparaît pendant premier deux mois de la thérapeutique); rarement – toxique эпидермальный некролиз (le syndrome de Lajella), мультиформная экссудативная l'érythème (y compris le syndrome de Stivensa-Djonson);
• Le système digestif : souvent – les violations de la fonction du canal alimentaire (la nausée, le vomissement, la diarrhée); rarement – les troubles fonctionnels du foie, l'augmentation des paramètres des essais de foie, l'insuffisance de foie;
• Les systèmes hématopoïétiques et lymphatiques : rarement – l'anémie, нейтропения, панцитопения, la leucopénie, l'anémie aplasique, тромбоцитопения, l'agranulocytose;
• Le système skeletno-musculaire : souvent – le lumbago, артралгия; rarement – волчаночноподобный le syndrome;
• Le système réfractaire : rarement – le syndrome de l'hypersensibilité (la fièvre, l'oedème de la personne, лимфаденопатия, les violations hématologiques, тромбогеморрагический le syndrome, la défaite du foie, полиорганная l'insuffisance);
• L'organe de la vue : souvent – l'illisibilité de la vue, la diplopie, la conjonctivite;
• Les autres : à la suppression rude de Lamiktala – учащение des attaques au fond du développement du syndrome de la suppression; peut s'enregistrer (à l'effet insuffisant clinique, y compris au statut épileptique) – полиорганная la dysfonction, рабдомиолиз, диссеминированное l'enroulement intravasculaire du sang jusqu'à l'issue fatale de la maladie.

Les indications spéciales

En cas de l'absence de la raison évidente de l'apparition de la fièvre et лимфаденопатии (au fond de l'absence de l'éruption cutanée) l'accueil de la préparation il est nécessaire de cesser, le malade a besoin de la visite immédiate soigneuse.

L'éruption cutanée est un des symptômes du syndrome de l'hypersensibilité, dans les cas rares son degré du poids peut amener au développement полиорганной de l'insuffisance et тромбогеморрагическому au syndrome.

Les éruptions sur la peau sont exprimées dans la plupart des cas un peu, passent indépendamment et ne sont pas дозозависимым l'effet (excepté le syndrome de Lajella et Stivensa-Djonson).

Il faut produire la suppression de la préparation par voie de la réduction graduelle de la dose pendant deux semaines, excepté les cas demandant la cessation urgente de la thérapeutique, y compris l'apparition de l'éruption cutanée.

À cause du risque du développement de l'éruption cutanée, y compris les cas sérieux, demandant l'hospitalisation, excéder le régime recommandé дозирования ou violer le schéma de la thérapeutique on ne peut pas.

En étant faible ингибитором дигидрофолатредуктазы, à l'application de longue durée de Lamiktal peut exercer l'influence sur le métabolisme фолатов. Néanmoins, à la thérapeutique par la durée jusqu'à 1 an des changements sérieux dans le niveau du contenu du moyen volume des éléments formels dans le sang, l'hémoglobine, la concentration фолатов dans le sérum ou les erythrocytes (à la durée de l'accueil jusqu'à 5 ans) ne se passe pas.

À cause du risque de l'accumulation глюкуронида (метаболит ламотриджина) il faut fixer aux malades avec l'insuffisance rénale la préparation avec la prudence.

On ne peut pas accepter la préparation sans consultation du médecin à la thérapeutique simultanée par les autres противоэпилептическими par les moyens contenant ламотриджин.

À la destination de la dose de vingt-quatre heures 1-2 мг, il est permis de l'accepter dans un jour selon 2 мг pendant 2 premières semaines. Accepter la préparation dans la dose moins 1 мг il ne faut pas.

Dans la pratique pédiatrique il ne faut pas fixer aux enfants avec le diagnostic initialement établi à titre de la méthode initiale du traitement la monothérapeutique par la préparation. Seulement après l'acquisition avec l'aide de la thérapeutique combinée противосудорожного de l'effet on peut supprimer simultanément appliqué противоэпилептические les préparations et continuer le traitement avec Lamiktalom en forme de la monothérapeutique.

Il est nécessaire de prendre en considération la possibilité de la violation фармакокинетики ламотриджина au changement de la thérapeutique liée à l'adjonction ou la suppression accompagnant противоэпилептических des moyens.

Pendant l'application de Lamiktala par le malade il est nécessaire de s'abstenir des aspects potentiellement dangereux de l'activité, l'exécution de qui demande la grande vitesse des réactions psychomotrices et la concentration de l'attention.

La coopération médicinale

Фенитоин, le gardénal, карбамазепин, примидон (противоэпилептические les moyens), парацетамол accélèrent le métabolisme et réduisent à 2 fois le temps de la désagrégation de la moitié de tous les atomes _(T1/2) ламотриджина.

Вальпроат retient le métabolisme ламотриджина et le prolonge _T1/2 jusqu'à 45-55 heures chez les enfants et jusqu'à 70 heures chez les adultes, puisque lui est concurrentiel метаболизируется par les ferments de foie.

La destination de Lamiktala vers la thérapeutique карбамазепином peut donner des nausées, le vertige, la diplopie, l'ataxie, l'illisibilité de la vue (il est recommandé de réduire la dose карбамазепина pour la disparition des effets indésirables).

L'adjonction à l'accueil aride глюконата du lithium (selon 2 г 2 fois aux jours pendant 6 jours) ne viole pas фармакокинетику le lithium à la dose ламотриджина 100 мг aux jours.

Après l'accueil d'une dose бупропиона à son application réitérée du changement important фармакокинетики ламотриджина ne se passe pas, excepté l'augmentation insignifiante AUC pour ламотриджина глюкуронида.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder à la température jusqu'à 30 °C. Ménager des enfants.

La validité – 3 ans.