Ливиал

Ливиал – противоклимактерическое le moyen.

La forme de l'émission et la composition

La forme médicinale – les comprimés : de la forme ronde plate avec les bords fauchés, la couleur presque blanche ou blanche, avec la gravure sur les deux parties : sur une – le chiffre «2» sous le code «MK», sur l'autre – l'étoile à cinq branches avec l'inscription «ORGANON» (selon 28 pièces à блистерах, et dans le paquet de carton 1 ou 3 блистера).

La substance agissant de Liviala – тиболон, dans 1 comprimé – 2,5 мг.

Les composants auxiliaires : l'amidon de pommes de terre, la lactose, аскорбил пальмитат, l'eau nettoyé (en train de la production s'éloigne), le magnésium стеарат.

Les déclarations vers l'application

L'application de Liviala est montrée aux femmes dans la période de la postménopause :

• Le traitement des signes эстрогенной de l'insuffisance;
• La prophylaxie de l'ostéoporose chez les malades avec un haut risque de l'apparition des fractures à l'intolérance des préparations médicinales d'autres groupes destinés à la prévention de l'ostéoporose.

Les contre-indications

• Le Cancer de la glande laitière, malin эстрогензависимые les tumeurs, y compris l'écrevisse de l'endomètre (diagnostiqué, y compris l'anamnèse ou supposé);
• L'hyperplasie de l'endomètre à нелеченном l'état;
• Les hémorragies engainantes de l'étiologie obscure;
• Les états Trombofilitchesky, y compris le déficit антитромбина, la protéine C ou la protéine S;
• Les thromboses artérielles ou veineuses, la thromboembolie, y compris dans l'anamnèse (y compris la phlébite et la thrombose des veines profondes, l'infarctus du myocarde, геморрагические ou ischémique цереброваскулярные les violations, la thromboembolie de l'artère pulmonaire);
• La sténocardie, транзиторные les attaques ischémiques et d'autres états précédant la thrombose (à présent ou dans l'anamnèse);
• L'insuffisance Cardio-vasculaire dans le stade de la décompensation;
• L'hypertension incontrôlable artérielle, фибрилляция des oreillettes, подострый l'endocardite bactérienne et les défaites compliquées клапанного de l'appareil du coeur, un fort trauma, l'immobilisation de longue durée après l'intervention vaste rapide, l'obésité (l'indice du poids du corps excède 30 kg sur ^м2) et d'autres facteurs nombreux ou exprimés du risque de l'apparition de la thrombose artérielle ou veineuse;
• La maladie exprimée du foie ou la violation de la fonction du foie;
• Les néoplasmes du foie (y compris l'adénome du foie de l'étiologie maligne ou de bonne qualité, y compris l'anamnèse);
• L'insuffisance de foie;
• Отосклероз, apparaissant au fond de l'accueil des contraceptifs hormonaux ou pendant la grossesse précédente dans l'anamnèse;
• Порфирия;
• L'intolérance du galactose, gljukozo-galaktoznaya мальабсорбция, l'insuffisance de la lactase;
• La période de la grossesse et l'alimentation de poitrine;
• La période dès le moment des dernières menstrues moins de 1 an;
• L'hypersensibilité confirmée aux composants de la préparation.

Avec la prudence il faut fixer Livial à l'asthme bronchique, le fibrome les utérus (leiomyome) et/ou эндометриозе, l'hypertension contrôlée artérielle, l'insuffisance cardio-vasculaire sans signes de la décompensation, желчнокаменной à la maladie, la présence des facteurs du risque эстрогензависимых des tumeurs (le cancer du sein chez la mère ou la soeur), l'insuffisance rénale, l'augmentation du niveau de la concentration du cholestérol dans le sang, la violation de l'échange glucidique, le diabète sucré (avec les complications ou sans), le lupus systémique rouge, la migraine ou un fort mal de tête, l'hyperplasie de l'endomètre dans l'anamnèse, les épilepsies, отосклерозе, non lié avec la grossesse ou l'accueil des contraceptifs hormonaux.

L'observation soigneuse du médecin, si les pathologies indiquées avaient lieu dans l'anamnèse de la malade ou рецидивировали est nécessaire et se sont aggravés pendant l'accueil de Liviala.

Le moyen de l'application et дозировка

On ne peut pas commencer l'application de Liviala avant la période de 12 mois dès le moment de la dernière hémorragie menstruelle! Si chez la femme au fond de l'accueil de l'autre préparation hormonale ou sans lui ont lieu sanguinolent de la mise en relief, avant la thérapeutique il est nécessaire de se persuader de l'absence des néoplasmes malins des organes génitaux.

Si précédent заменительная la thérapeutique hormonale avait le régime cyclique de l'application, l'accueil de Liviala commencent le lendemain après l'achèvement du schéma précédent du traitement. Au passage par le moyen combiné pour заменительной de la thérapeutique hormonale avec le régime continu de l'accueil on peut commencer la thérapeutique à n'importe quel temps.

Les comprimés absorbent, en avalant entièrement et en buvant une petite quantité d'eau.

Дозирование de la préparation fait 1 comprimé aux jours, qui il faut accepter chaque jour dans un temps. L'application commencent par le comprimé à блистере de la semaine correspondant au jour en cours et ensuite suivent par jours indiqués à l'emballage de la semaine. Il est nécessaire de commencer l'accueil de nouveau блистера le lendemain après la fin des comprimés dans le précédent. On ne peut pas admettre du laissez-passer dans l'accueil du comprimé suivant ou le retard dans le temps.

Au retard accidentel de l'accueil du comprimé suivant il y a moins de que pour 12 heures il faut accepter la préparation sans tarder. Si le retard fait plus de 12 heures, l'accueil il faut manquer et accepter le comprimé suivant de блистера au temps fixé. On ne peut pas accepter la dose double de la préparation.

Pendant le traitement il ne faut pas en supplément fixer l'accueil гестагенов.

Les actions marginales

L'application de Liviala donne les actions suivantes marginales :

• Le système reproductif et les glandes laitières : souvent – la douleur dans les glandes laitières, la mise en relief (y compris sanguinolent) ou les hémorragies du vagin, l'épaississement de l'endomètre, вульвовагинит et кандидозный вульвовагинит, генитальный la démangeaison, la douleur dans le domaine pelvien, la dysplasie du col de la matrice; rarement – нагрубание des glandes laitières, микоз, la maladiveté des mamelles;
• Le Canal alimentaire : souvent – la douleur au dessous du ventre;
• La peau et les tissus sous-cutanés : souvent – le renforcement de la croissance des cheveu, y compris sur la personne; rarement – les acnés;
• Les paramètres de laboratoire et instrumentaux : souvent – la violation des caractéristiques cytologiques цервикального de l'épithélium, l'augmentation du poids du corps;
• Les autres : la fréquence est inconnue – la dépression, le mal de tête, le vertige, la migraine, la démangeaison cutanée et les éruptions, себорейный la dermatite, les désorganisations gastro-intestinales (le météorisme, la diarrhée), la violation de la vue (y compris l'illisibilité de la vue), les oedèmes périphériques, le retard du liquide de l'organisme, les douleurs articulaires et musculaires, les violations fonctionnelles du foie, l'augmentation de l'activité des ferments de foie.

La thérapeutique par les préparations contenant seulement тиболон ou эстроген, est associée avec le risque augmenté du développement chez les femmes du cancer du sein, mais lui est beaucoup plus bas, qu'en cas de l'application des moyens combinés hormonaux. Le degré du risque dépend de la durée de la thérapeutique. L'accueil estrogen-gestagenykh des préparations augmente plus de 5 ans la fréquence du développement du cancer du sein à 2 fois.

On confirme l'influence de Liviala sur l'augmentation de la probabilité du développement de l'écrevisse de l'endomètre.

Au fond de la thérapeutique hormonale le risque de l'apparition de l'hémorragie ischémique augmente plus qu'à 2 fois, et le degré de sa probabilité augmente dans la mesure du vieillissement de la malade.

Chez les malades, particulièrement dans la première année du traitement, le développement de la thromboembolie veineuse, y compris la thrombose des veines profondes et la thromboembolie de l'artère pulmonaire est possible.

À l'accueil de longue durée тиболона il y a un risque relatif du diagnostic de l'écrevisse des ovaires.

L'application de la préparation peut amener à l'apparition de la maladie ischémique du coeur (chez les femmes plus âgé 60 ans), l'infarctus du myocarde, желчнокаменной les maladies, la cholécystite, les pathologies cutanées en forme du chloasma, многоформной et l'érythème noueux, vasculeux les pourpres; de la démence – au début du traitement après 65 ans.

Les indications spéciales

Ливиал n'est pas le moyen contraceptif.

La décision de l'application de la préparation doit être est accepté en tenant compte de tous les facteurs du risque et à la condition de l'excès considérable du profit la thérapeutique en proportion vers un grand risque du développement des actions marginales, y compris chez les femmes 60 ans est plus aînés que les hémorragies.

Seulement en cas de l'influence négative des symptômes эстрогенной de l'insuffisance sur la qualité de la vie on produit la destination de la préparation.

À la destination de la préparation le médecin doit en détail informer la femme de tous les risques liés à l'accueil de la préparation, y compris la probabilité des pathologies oncologiques.

Il faut passer l'estimation du profit et le risque de la thérapeutique une fois par an. En vertu des résultats de l'estimation prennent la décision de la cessation ou la suite de l'application ultérieure de la préparation, puisque le développement des effets secondaires, y compris les maladies oncologiques, se trouve sous la dépendance directe de la durée de la thérapeutique et l'âge de la femme.

La destination primaire ou le renouvellement de la thérapeutique est produite en vertu de l'anamnèse détaillée familiale et individuelle de la femme, физикального les inspections des glandes laitières et les organismes de la petite bassine, en tenant compte de toutes les contre-indications. Les inspections prophylactiques (y compris la mammographie) pendant le traitement sont passées 2 fois par an. La malade doit informer le médecin des moindres changements des glandes laitières.

Ливиал il faut supprimer en cas de la détection des contre-indications, ainsi qu'à la jaunisse et la violation de la fonction du foie, l'augmentation soudaine de la pression artérielle jusqu'aux paramètres atypique pour la malade, un fort mal de tête semblable à la migraine.

La probabilité du développement de l'écrevisse et l'hyperplasie de l'endomètre augmente en proportion de la durée de l'accueil тиболона. En cas de l'apparition au fond de l'accueil de la préparation de longue durée (jusqu'à 6 mois) sanguinolent выделений ou les hémorragies se prolongeant même après la fin d'usage de Liviala, il est nécessaire de passer l'inspection de la femme à propos de l'hyperplasie de l'endomètre.

Le risque du développement du cancer du sein devient évident après quelques ans de la thérapeutique, augmente dans la mesure de l'augmentation de sa durée et revient au niveau initial après la fin d'usage dans 5 ans (ces données demandent la tenue des études ultérieures).

À la destination il faut prendre en considération le risque existant relatif du développement de l'écrevisse des ovaires.

Le médecin doit donner l'attention spéciale à la destination de la préparation aux femmes, qui en l'absence de la thromboembolie veineuse dans l'anamnèse ont des parents du premier degré de la parenté avec la pathologie donnée. Si au fond du traitement s'enregistre le développement de la thromboembolie veineuse, il est nécessaire de cesser l'accueil de la préparation. Le médecin doit prévenir la malade de la nécessité de l'appel immédiat de l'institution médicale à l'apparition de l'oedème unilatéral et la douleur des membres inférieurs, l'essoufflement, la douleur à la poitrine.

Au fond de la thérapeutique il y a une menace potentielle de l'infarctus du myocarde comme chez les femmes avec la maladie ischémique du coeur, et sans elle.

La menace de l'hémorragie ischémique apparaît dès la première année de la thérapeutique, le risque dépend de l'âge de la malade. C'est pourquoi à l'apparition мигренеподобной du mal de tête avec la violation de la vue ou sans lui il est nécessaire provisoirement de cesser l'accueil de Liviala et d'urgence s'adresser au médecin pour la confirmation de la sécurité de la thérapeutique ultérieure.

L'accueil de la préparation pendant 2 ans amène à la réduction considérable du cholestérol des lipoprotéines de la haute densité, триглицеридов et la lipoprotéine.

Au traitement des malades avec rénal ou l'asystolie il faut prendre en considération que l'action de la préparation provoque le retard du liquide de l'organisme.

S'enregistrent les cas rares de la croissance essentielle du niveau триглицеридов dans le plasma du sang, il faut prendre en considération cela à la destination de la préparation aux malades avec гипертриглицеридемией et soigneusement contrôler leur état à propos du développement possible de la pancréatite.

Ливиал réduit le niveau тироксинсвязывающего de la globuline, l'hormone totale Т4 et la globuline liant les hormones sexuelles.

L'influence de la préparation sur la fonction cognitive augmente le risque du développement de la démence, particulièrement chez les femmes 65 ans est plus aînés.

La coopération médicinale

Au besoin de l'application simultanée de Liviala avec d'autres préparations il faut consulter avec le médecin traitant pour éviter le développement des effets indésirables.

Les délais et les conditions de la conservation

Garder dans la place protégée contre la lumière à la température de 2 jusqu'à 25 °C. Ménager des enfants.

La validité – 2 ans.